Antécédents médicaux (antécédents de maladie) représente un élément important dans le diagnostic de fièvre. Histoire de famille
- Quel est l'état de santé général des membres de votre famille?
- Maladies infectieuses dans l'environnement du patient?
- Ethnicité (appartenant à un groupe ethnique)?
Histoire sociale
- Quelle est votre profession?
- Quels passe-temps (par exemple les chasseurs) avez-vous?
- Quand et où étiez-vous pour la dernière fois en vacances? [Si vous voyagez: voir ci-dessous l'historique de voyage]
Courant antécédents médicaux/ antécédents médicaux systémiques (plaintes somatiques et psychologiques).
- Depuis combien de temps la fièvre est-elle présente?
- Moins de 7 jours
- Plus de 7 jours et cause incertaine
- Quelle est la hauteur de la fièvre?
- Le modèle de fièvre doit être documenté:
- Est-ce stable, fluctuant ou ondulant?
- Y a-t-il des dépendances à l'heure du jour?
- Avez-vous des frissons?
- Avez-vous des sueurs nocturnes?
- Y a-t-il des symptômes d'accompagnement?
- Éruption
- Diarrhée
- Toux & irritations de la gorge
- Pain
- Vous sentez-vous malade?
- Avez-vous des maux de tête / des douleurs dans les membres?
- Avez-vous remarqué des agrandissements des ganglions lymphatiques?
- Si le patient est un nouveau-né:
- Y a-t-il eu de la fièvre *, des frottis positifs * ou une rupture prématurée des membranes * de la part de la mère?
- Y a-t-il prématurité *?
- Avez-vous eu un contact avec des animaux, une exposition à des tiques, des piqûres d'insectes?
Anamnèse végétative, y compris anamnèse nutritionnelle.
- Avez-vous perdu du poids corporel sans le vouloir?
- Votre appétit a-t-il changé?
- Avez-vous remarqué des changements dans les selles et / ou la miction?
- Est-ce que tu fumes? Si oui, combien de cigarettes, cigares ou pipes par jour?
- Est ce que tu bois de l'alcool? Si oui, quelle (s) boisson (s) et combien de verres par jour?
- Utilisez-vous des drogues? Si oui, quels médicaments et à quelle fréquence par jour ou par semaine?
Histoire de soi
- Conditions préexistantes (congénitales Cœur maladie * (p. ex., vitiation valvulaire); congénital immunodéficience troubles * (par exemple, déficit en anticorps); nombre et gravité des infections; tumeurs malignes *; sang troubles et altération de la fonction splénique *; immunodéficiences *; Maladies infectieuses).
- Histoire sexuelle
- Habitudes sexuelles (hétérosexualité, homosexualité, bisexualité)?
- Fréquence et nombre de contacts sexuels?
- Avez-vous des relations sexuelles anales / anales? Si oui, réceptif ou insistant ou passif ou actif?
- Videz-vous votre vessie après un rapport sexuel?
- Utilisez-vous contraceptifs? Si oui, lesquels (par exemple, préservatifs?, vaginale diaphragme?, contraceptifs hormonaux?).
- Grossesse antécédents (si le patient est un nouveau-né).
- Chirurgies (splénectomie /rate retrait?, greffe d'organe?).
- blessures
- Allergies
- Statut vaccinal, prophylaxie antipaludique
Antécédents de drogue
Fièvre médicamenteuse (synonyme: fièvre médicamenteuse) - principalement due à des syndromes d'hypersensibilité; la fièvre survient dans ce cas relativement peu de temps après la première prise de médicament et disparaît dans les 72 heures après l'arrêt du médicament; exemples:
- Analgésiques
- Antibiotiques
- Aminoside antibiotiques (streptomycine).
- Antibiotique du groupe des polymyxines (colistine).
- Céphalosporines
- Antibiotiques glycopeptidiques (vancomycine)
- Pénicillines
- Sulfamides
- Médicaments antiépileptiques (les barbituriques ainsi que le phénytoïne).
- antihistaminiques (Bloqueurs H1 et H2).
- Antihypertenseurs (Dihydralazine, méthyldopa).
- Antipsychotiques (dépresseurs médicaments psychotropes).
- Les barbituriques
- Biologiques (infliximab, filgrastim, Etc)
- Diurétiques
- Hormones
- Hormones thyroïdiennes (L-thyroxine),
- Neuroleptiques
- Anti-inflammatoire non stéroïdien médicaments (y compris les salicylates).
- Sédatifs
- Action centrale médicaments (par exemple, halothane, succinylcholine).
Histoire de voyage
- Itinéraire: lieux de séjour; ou issue de secours avec durée et circonstances du séjour.
- Quand avez-vous voyagé. [en raison de la période d'incubation:
- Les infections bactériennes ont généralement une courte période d'incubation, de sorte que les maladies associées telles que B. choléra, fièvre typhoïde, sigellose, rickettsiose quatre semaines après un retour
- Helminthes tels que les maladies tropicales intestinales ou les maladies des vers: au moins sept semaines jusqu'à l'apparition de la maladie]
- La durée du séjour
- Comment as-tu passé la nuit?
- Plein air
- Dans l'hôtel (avec ou sans fenêtres ouvertes).
- Existe-t-il des facteurs de risque spécifiques? Tel que:
- Consommation de produits laitiers crus (la brucellose, tuberculose).
- Contact avec des personnes malades
- Contact avec des prostituées (infection par le VIH, hépatite B et C, syphilis).
- Contact avec les eaux intérieures (syndrome de Katayama) / contact avec d'eau (schistosomiase, leptospirose).
- Transfusions sanguines (infection par le VIH, hépatites B et C, paludisme),
- Contacts animaux (la brucellose, leptospirose, Q fièvre, rage, tularémie).
- Boire ouvert d'eau systèmes (légionellose, leptospirose).
- Visites de grottes (Ebola, histoplasmose; Fièvres de Marburg et Ebola).
- Ont-ils reçu un traitement médical sous les tropiques?
- Qu'as-tu fait sous les tropiques?
- Quelles mesures prophylactiques ont-ils mises en œuvre?
Dans les cas peu clairs, une consultation avec un institut tropical peut être faite.
Quand un enfant fiévreux doit-il consulter le médecin? *
Bébés avec fièvre appartiennent généralement au pédiatre et au médecin adolescent. Les enfants plus âgés doivent lui être présentés dans les cas suivants:
- La fièvre dépasse 38.5 ° C.
- La fièvre persiste pendant plus de trois jours.
- L'enfant refuse de boire, perd du liquide et se déshydrate.
- L'enfant va bien, mais vomissement dure plus de douze heures (si l'enfant ne va pas bien, plus tôt chez le médecin!).
- L'enfant va bien, mais diarrhée dure plus de deux jours (si l'enfant ne va pas bien, plus tôt chez le médecin!).
- L'enfant a des douleurs abdominales or crampes.
- Les douleur empire malgré le traitement.
- L'enfant a des convulsions.
- L'enfant a un éruption cutanée ou présente des symptômes d'oreille douleur or Respiration des difficultés.
* Si la réponse à cette question est «Oui», une visite immédiate chez le médecin est requise! (Information sans garantie)