Exanthème médicamenteux: antécédents médicaux

Antécédents médicaux (antécédents de maladie) représente un élément important dans le diagnostic de exanthème médicamenteux. Histoire de famille

Histoire sociale

Anamnèse actuelle / anamnèse systémique (plaintes somatiques et psychologiques).

• Quels changements avez-vous remarqué en vous-même?
• Depuis combien de temps ces changements existent-ils?
• Avez-vous pris des médicaments récemment? Si oui, lesquels?
• Existe-t-il d'autres facteurs déclenchants possibles tels que les aliments, les suppléments?

Anamnèse végétative, y compris anamnèse nutritionnelle.

• Utilisez-vous des drogues? Si oui, quels médicaments (opiacés) et à quelle fréquence par jour ou par semaine?

Histoire de soi incl. antécédents de médicaments.

• Conditions préexistantes (maladies auto-immunes, infections virales).
• Chirurgies
• Allergies

Antécédents de médicaments

• Inhibiteur de l'ECA4
• Allopurinol
• Analgésiques
  • Analgésiques non acides (métamizole, paracétamol).
  • Anti-inflammatoire non stéroïdien médicaments (AINS) - l'ibuprofène, le diclofénac, naproxène, salicylés (l'acide acétylsalicylique, COMME UN).
  • Antagoniste des récepteurs opioïdes (naltrexone).
  • Dérivés de la phénazone6
  • Pyrazolones6
• Antibiotiques
  • Aminosides1
  • Antibiotiques bétalactame1 (antibiotiques β-lactamines) (environ 50% de toutes les intolérances médicamenteuses; environ 07-8% de tous les patients allergiques aux antibiotiques β-lactamines)
    • Aminopénicillines (amoxicilline).
    • Céphalosporines
  • Quinolones (ciprofloxacine, moxifloxacine).
  • Chloramphénicol3
  • Époxyde antibiotiques (fosfomycine trométamol).
  • Antibiotique polypeptidique (bacitracine3)
  • Antibiotiques / macrolides macrolides (érythromycine)
  • Néomycine3
  • Nitrofuranes (nitrofurantoïne)
  • Pénicillines3
  • Sulfonamides1, 3, 6 (sulfaméthoxazole)
  • Sulfones (dapsone)
  • Pénicillines staphylococciques (flucloxacilline)
  • Tétracyclines4, 6
  • triméthoprime
• Médicaments antiépileptiques (carbamazépine)
• Antihistaminiques3
• Antihypertenseurs
  • Inhibiteurs de l'ECA (énalapril)
  • Bêta-bloquant4
  • Méthyldopa
• Antifongiques
  • Allylamines (terbinafine)
  • Griséofulvine
• Antiprotozoaire
  • Analogue du colorant azoïque bleu trypan (suramine).
  • pentamidine
• Anthelminthiques (diéthylcarbamazine, mébendazole, niclosamide).
• Antitussifs
  • Les opioïdes (codéine, dihydrocodéine, hydrocodone).
  • Non opioïde antitussifs (lévodropropizine, noscapin, pentoxyvérine).
• antihistaminiques (cimétidine).
• Antipsychotiques (neuroleptiques) - chlorpromazine, phénothiazine.
• Trioxyde d'arsenic
• Agent chélatant
  • D-pénicillamine
  • Dichlorhydrate de trieéthylènetétramine (Trien)
• Quinidine4
• Chloroquine4
• Cinnarizine5
• Diurétiques (furosémide, hydrochlorothiazole, thiazidiques4)
• L'acide folique antagoniste (méthotrexate).
• Inhibiteurs de fusion (enfuvirtide).
• Gold4 (sels d'or)
• Héparine2
• Hormones
  • Insulines2
  • Médicaments pour la thyroïde, sans précision
• Hydantoïnes1
• Insecticides et acaricides (insecticides de contact).
  • Pyréthroïdes (alléthrine, perméthrine).
  • Pyréthrines (pyrèthre)
• Lithium4
• Anesthésiques locaux (benzocaïne3, lidocaïne3)
• Perchlorates (perchlorate)
• Parasympatholytiques (aussi appelé anticholinergiques) - atropine.
• Pénicillamine5
• Phytotherapeutics (millepertuis)
• Radiographie agent de contraste 1 + maculopapulaire exanthème médicamenteux.
• Sédatifs
  • Barbituriques1
  • Les benzodiazépines
• Tuberculostatiques (isoniazide
• Inhibiteurs de la tyrosine kinase (TKi) - imatinab
• Vasodilatateurs (hydralazine1)
• Les antiviraux
  • Analogues nucléosidiques (aciclovir, cidofovir, famciclovir, foscarnet, ganciclovir, valacyclovir).
• Cytokines2 (interféron ß-1a, interféron ß-1b, acétate de glatiramère).
• Cytostatique
  • Alkylants (Adriamycine, Doxorubicine).
  • Dérivés du platine (carboplatine)
  • Taxanes (paclitaxel)

1 type I allergie (type immédiat) 2 Allergie de type III (phénomène Arthus) 3 Allergie de type IV (réaction allergique de type tardif) / allergique dermatite de contact 4Type IV allergie (réaction allergique de type tardif) /Ruber de lichen- DMD 5 type IV ou psoriasiforme allergie (réaction allergique de type tardif) / DMD cloques.

6 Exanthème médicamenteux fixe

La liste des médicaments représente uniquement les déclencheurs les plus courants. Il n'y a aucune prétention à l'exhaustivité.

Allergie à la pénicilline - un test rapide (PEN-Fast)

PEN-Fast est un acronyme utilisé comme aide-mémoire:

Abréviation	Définition	Points
PEN	Le patient signale une allergie à la pénicilline	0
F	Réaction allergique à la pénicilline il y a moins de cinq ans	2
A	Anaphylaxie ou angio-œdème	2
S	Majeur sévère réaction allergique (p. ex., syndrome de Stevens Johnson (SJS), nécrolyse épidermique toxique, éosinophilie + symptômes systémiques)
T	Traitement de la réaction allergique nécessaire	1

Interprétation

• PEN-FAST <3: faible risque d'allergie (la valeur prédictive négative (VAN) d'un tel résultat était d'environ 96%).