Pathogenèse (développement de la maladie)
Les troubles de la libido surviennent chez environ XNUMX% des hommes. On distingue les facteurs somatiques, c'est-à-dire physiques, des facteurs psychologiques et sociaux qui jouent un rôle dans les troubles de la libido. Souvent, plusieurs facteurs tels que les troubles hormonaux et les influences psychologiques se produisent ensemble. Oestrogènes augmenter la libido, la fréquence des fantasmes sexuels, la fréquence de la masturbation et des rapports sexuels chez les hommes (les œstrogènes ne semblent pas jouer un rôle significatif dans le comportement sexuel des femmes). La normalisation du sérum est évidemment décisive pour une libido «normale» la testostérone et sérum estradiolJusqu'à présent, les fonctions partielles de Les oestrogènes, la testostérone, ainsi que leurs relations les uns avec les autres ne sont pas encore complètement clarifiés. Ce qui semble être assuré, c'est que le sérum estradiol dans la gamme masculine normale est nécessaire pour une fonction sexuelle masculine normale avec la testostérone, tandis que carence en œstrogènes ou l'excès a des effets négatifs sur l'activité sexuelle masculine.
Étiologie (causes)
Causes biographiques
- Âge de la vie - âge avancé
- Troubles de la relation parent-enfant (tabous dans la parentalité).
- Abus sexuel
- Facteurs hormonaux - andropause (ménopause chez les hommes).
Causes comportementales
- Consommation de stimulants
- Alcool
- Situation psychosociale
- Conflits psychologiques
- Troubles de contact
- Stress
- Des inclinations sexuelles s'écartant de la norme
Causes liées à la maladie
Maladies endocriniennes, nutritionnelles et métaboliques (E00-E90).
- Acromégalie (croissance géante)
- Diabète sucré (diabète)
- Hyperprolactinémie (augmentation prolactine taux sériques).
- Hyperthyroïdie (hyperthyroïdie)
- Hypogonadisme - hypofonction gonadique (testiculaire) entraînant une carence androgénique (manque d'hormone sexuelle masculine).
- Hypothyroïdie (hypothyroïdie)
- Maladie d'Addison (insuffisance corticosurrénale primaire).
- Maladie de Graves - forme de hyperthyroïdie causée par une maladie auto-immune.
- Maladie de Cushing - groupe de maladies qui conduire à l'hypercortisolisme (hypercortisolisme; excès de cortisol).
Système cardiovasculaire (I00-I99).
- Maladie occlusive artérielle (AVD) ou maladie occlusive artérielle périphérique (pAVD) (anglais: périphérique artère maladie occlusive, PAOD): rétrécissement progressif ou occlusion des artères alimentant les bras / (plus souvent) les jambes, généralement dues à l'athérosclérose (artériosclérose, artériosclérose) artériosclérose).
- L'hypertension (haute pression sanguine)
Foie, vésicule biliaire et voies biliaires - pancréas (pancréas) (K70-K77; K80-K87)
- Dysfonctionnement hépatique, sans précision
Psyché - système nerveux (F00-F99 ; G00-G99).
- Anorexie mentale (anorexie mentale)
- Consommation d'alcool, chronique
- Troubles de contact
- Sclérose en plaques (MS)
- Maladies neurologiques, sans précision
- Troubles psychiatriques tels que Dépression or troubles anxieux.
- Conflits psychologiques
- Des inclinations sexuelles s'écartant de la norme
Les facteurs influant décomposition cellulaire statut et conduisant à soins de santé utilisation.
- Stress
Système génito-urinaire (reins, voies urinaires - organes reproducteurs) (N00-N99)
- Dysfonction rénale, sans précision
Diagnostics de laboratoire - paramètres de laboratoire considérés comme indépendants facteurs de risque/ causes.
- hyperlipidémie (trouble du métabolisme lipidique) tel que hypercholestérolémie or hypertriglycéridémie.
- Hyperprolactinémie (augmentation prolactine taux sériques).
- Testostérone ↓
Médicament
- antidépresseurs
- Sélectif la sérotonine inhibiteurs du recaptage (ISRS, inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine) - citalopram, escitalopram, fluvoxamine, fluoxétine, sertraline.
- Antihypertenseurs
- Antagonistes de l'angiotensine II (synonymes: AT-II-RB; ARB; antagonistes du récepteur de l'angiotensine II sous-type 1; antagonistes des récepteurs AT1, antagonistes AT1; bloqueurs des récepteurs de l'angiotensine (ARA), "sartans") - candésartan, éprosartan, irbésartan, le losartan, olmésartan, telmisartan, valsartan.
- Bêta-bloquants (aténolol, bétaxolol, bisoprolol, carvédilol, céliprolol, métoprolol, nadolol, nébivolol oxprénolol, pindolol, propranolol
- Clonidine
- Méthyldopa
- Réserpine
- Antipsychotiques (neuroleptiques)
- Les anxiolytiques
- Restaurateur de cheveux (finastéride)
- Agent hypolipidémiant
- Clofibrate (bézafibrate, fénofibrate, gemfibrozil).
- Thérapeutique gastro-intestinale (cimétidine, métoclopramide).
- Prostate médicaments (Finasteride, dutastéride).
- Psychoanaleptiques
- Sympathomimétiques
- Tranquillisants
- Médicaments cytostatiques (estramustine, méthotrexate, Revlimid)
Les agents ou groupes d'agents suivants peuvent déclencher une hyperprolactinémie et entraîner ainsi des troubles de la libido et de la puissance chez les hommes:
- Zone Adrénaline
- Angiotensine II
- Médicaments antiarythmiques (vérapamil)
- antidépresseurs
- Inhibiteurs de la MAO (moclobémide, rasagiline, sélégiline, tranylcypromine).
- Sélectif la sérotonine inhibiteurs du recaptage, ISRS (inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine) (citalopram, escitalopram, fluoxétine, fluvoxamine, paroxétine, sertraline).
- Tricyclique antidépresseurs (amitryptiline, amitriptyline oxyde, clomipramine, désipramine, la dopexine, imipramine, maprotiline, nortriptyline, opipramol, la tranylcypromine, trimipramine).
- Antiémétiques (dompéridone, métoclopramide).
- antihistaminiques (synonymes: histamine bloqueurs des récepteurs ou antagonistes des récepteurs de l'histamine).
- Antihypertenseurs (clonidine, méthyldopa).
- Inhibiteurs calciques (amlodipine, dilitiazem, nifédipine))
- Antipsychotiques (neuroleptiques).
- Antipsychotiques conventionnels (classiques) (neuroleptiques).
- Butyrophénones - benpéridone, fluspirilène, halopéridol, melperone, pipampérone.
- Neuroleptiques tricycliques
- Phénothiazines (chlorpromazine, fluphénazine, lévomépromazine, pérazine, perphénazine, promethazine, thioridazine).
- Thioxanthènes (chlorprothixène, flupentixol, zuclopenthixol).
- Antipsychotiques atypiques (neuroleptiques).
- Benzamides - sulpiride
- Benzisoxazolepipéridine - rispéridone
- Dibenzodiazépines - olanzapine, quétiapine
- Antipsychotiques conventionnels (classiques) (neuroleptiques).
- Antisympathotonique (réserpine).
- Opiacés endogènes (endorphines)
- Endorphine
- Hormones
- Antiandrogènes (acétate de cyprotérone)
- GnRH
- Mélatonine
- Oestrogènes
- THS
- TSH-hormone de libération (synonymes: hormone thyréostimulante, thyrotropine).
- Bloqueurs des récepteurs H2 (cimétidine, ranitidine).
- Les opioïdes (hydromorphone, morphine).
- L'ocytocine
- Médicaments psychotropes (phénothiazines, thioxanthènes).
- La sérotonine
- Vasopressine
Opérations
- Orchiectomie, bilatérale (ablation des deux Testicules).