La substance active cisplatine appartient au cytostatique médicaments. Il est utilisé pour traiter les cancers malins.
Qu'est-ce que le cisplatine?
Cisplatine (cis-diammine dichloridoplatine) est un médicament cytostatique qui inhibe la croissance de cancer cellules. Le médicament forme un composé de métal lourd inorganique contenant du platine et possède un atome de platine lié à un complexe. Cisplatine se présente sous la forme de cristaux jaune orangé ou d'un jaune poudre. Il est difficile de se dissoudre dans d'eau. Les effets cytostatiques des complexes de platine ont été découverts par accident dans les années 1960. Le chimiste américain Barnett Rosenberg (1926-2009) étudie l'effet du courant alternatif sur l'espèce bactérienne Escherichia coli. Pour cela, Rosenberg a eu recours à des électrodes en platine. L'expérience a révélé des effets inhibiteurs de la croissance cellulaire. La recherche a révélé que cette propriété ne résultait pas du courant alternatif, mais était due au composé complexe cis-diaminetétrachloridoplatine (IV) qui résultait des électrodes de platine. D'autres expériences ont confirmé l'effet inhibiteur de croissance. Ce n'est qu'en 1974 que le cisplatine a été utilisé pour la première fois dans le traitement de cancer. Dans une étude à l'hôpital universitaire de l'État de l'Indiana, le composé a été utilisé pour traiter cancer des testicules. Dans le cours ultérieur, le médicament a abouti à des succès de traitement positifs sans rechute du cancer. En Allemagne, le cisplatine a été utilisé sous le nom de préparation Cis-GRY. De plus, de nombreux génériques sont entrés sur le marché.
Action pharmacologique
Le cisplatine a la propriété d'inhiber la production de matériel génétique tel que l'ADN. Dans ce processus, le médicament se fixe indistinctement à tous les éléments constitutifs de l'ADN et réticule les brins individuels de manière insensée. le Mécanisme d'action on pense qu'il se produit indépendamment du cycle de vie cellulaire. Dans une moindre mesure, le cisplatine interfère également avec la production de protéines qui sont d'une importance vitale pour la cellule. En raison de la réticulation insensée des brins d'ADN, les informations d'ADN ne peuvent être lues que de manière incorrecte ou même pas du tout. De cette manière, le cisplatine inhibe la division des cellules, ce qui aboutit finalement à leur destruction. Le cisplatine est administré par voie intraveineuse. Lorsque la substance est distribuée, elle traverse également le sang-cerveau barrière. Les organes où s'accumule préférentiellement le médicament cytostatique comprennent les intestins, foie, les reins et les testicules masculins. L'excrétion du cisplatine ainsi que de ses métabolites se fait principalement par voie urinaire. Le reste est excrété par bile.
Usage médical et application
En monothérapie ou en association avec d'autres agents cytostatiques, le cisplatine est administré pour le traitement des cancers avancés. Ceci est vrai même si métastases (tumeurs filles) se sont déjà formées à la suite de la tumeur. Les indications les plus courantes comprennent prostate cancer, cancer des testicules, cancer de la vessie, cancer de l'oesophage, front ainsi que cou tumeurs, cancer du col utérin, cancer de l'ovaire, poumon cancer, noir peau cancer, carcinome épidermoïde, le cancer du pancréaset ostéosarcome, qui est un malin tumeur osseuse. Le cisplatine est administré par perfusion. Dans la plupart des cas, il est associé à d'autres agents chimiothérapeutiques. La posologie est généralement de 15 à 20 milligrammes de cisplatine par jour et par mètre carré de surface corporelle. Des dosages plus élevés, tels que 80 à 120 mg par mètre carré de surface corporelle, sont également possibles. Le traitement par cisplatine des enfants peut être effectué en principe. Dans ce cas, le médecin ajuste le dose au corps de l'enfant.
Risques et effets secondaires
L'utilisation du cisplatine n'est pas exempte d'effets secondaires. Par exemple, le médicament cytostatique provoque souvent diarrhée, nauséeet vomissement. Cependant, cet effet secondaire désagréable peut être relativement bien contrôlé par le administration de moderne antiémétiques. De plus, le cisplatine a un effet négatif sur les cellules d'organes tels que les reins. Cet effet secondaire peut être partiellement neutralisé par le cytoprotecteur amifostine. D'autres effets secondaires courants comprennent des changements dans la sang compter comme une carence de globules blancs ainsi que Plaquettes, anémie (anémie), sodium carence, fièvre, un excès de acide urique, palpitations, arythmies cardiaques, un ralentissement du rythme cardiaque, empoisonnement du sang (septicémie), des problèmes respiratoires et inflammation du sang bateaux au site d'injection Parfois, des réactions d'hypersensibilité telles qu'une rougeur du peau, urticaire, éruptions cutanées ou démangeaisons, troubles de l'audition, gonflement douloureux Pecs, ovulation troubles, malformation de l'homme sperme, magnésium carence et dépôts de métal dans le gencives peut également se produire. Chez les personnes âgées et les enfants, les troubles auditifs prennent parfois des proportions importantes. Parce que le cisplatine peut provoquer de graves perturbations un rein fonction, le médecin traitant favorise l'excrétion urinaire. À cette fin, il ajoute deux litres d'une solution appropriée au médicament, ainsi qu'une préparation de drainage telle que mannitol. Le cisplatine ne doit pas être administré si le patient présente une hypersensibilité à la substance active ou à d'autres composés contenant du platine. Il en va de même pour le dysfonctionnement rénal, déshydratation du corps, une déficience auditive préexistante et moelle osseuse dysfonctionnement. Si le patient souffre également d'un dysfonctionnement nerveux, le médecin doit soigneusement décider entre les risques et les avantages du cisplatine. thérapie. En aucun cas, le médicament cytostatique ne doit être administré grossesse, car il peut avoir des effets mortels sur l'enfant à naître. De plus, il existe un risque de cancer ultérieur de l'enfant. Pour cette raison, un contraceptif cohérent les mesures doit être pris pendant le traitement, qui s'applique aux patients de sexe féminin et masculin. De plus, le cisplatine peut conduire à permanent infertilité. Les patientes doivent s'abstenir d'allaiter leur enfant pendant thérapie, car l'ingrédient actif peut passer dans lait maternel.
