Le terme syndrome coronarien aigu (SCA en abrégé) fait référence à diverses maladies cardiovasculaires dont les symptômes sont très similaires et donc pas toujours directement distinguables. Toutes les maladies sont causées par un occlusion ou rétrécissement du artères coronaires.
Qu'est-ce qui caractérise le syndrome coronarien aigu?
Les maladies cardiovasculaires du syndrome coronarien aigu comprennent l'instabilité angine, infarctus du myocarde non transmural et transmural et mort cardiaque subite. Les maladies cardiovasculaires du syndrome coronarien aigu comprennent des angine, infarctus du myocarde non transmural ainsi que transmural et mort cardiaque subite. Dans la phase initiale, les symptômes des maladies sont très similaires et ne peuvent être différenciés avec certitude. Pour cette raison, le terme «syndrome coronarien aigu» est généralement utilisé lorsqu'il existe encore une symptomatologie cardiaque inexpliquée qui dure plus de 20 minutes. Quinze pour cent des patients en urgence avec un diagnostic initial de «syndrome coronarien aigu» ont subi un infarctus du myocarde, ou Cœur attaque.
Causes
La cause des maladies du syndrome coronarien est un trouble circulatoire aigu du artères coronaires. Le coronaire bateaux, Également appelé artères coronaires, s'entrelacent autour du Cœur comme une couronne. Ils proviennent de l'aorte (principale artère) et fournissez le Cœur muscle avec oxygène. Si le coronaire bateaux se rétrécit voire se bloque, le cœur ne reçoit plus suffisamment oxygène et ne peut maintenir sa fonction que dans une mesure limitée ou pas du tout. Dans la plupart des cas, cela est causé par artériosclérose, aussi connu sous le nom durcissement des artères. En artériosclérose, dépôts de sang les graisses, calcium, caillots sanguins ou sang lipides se produisent dans les parois de l'artère bateaux. Ces dépôts sont également appelés plaques. L'athérosclérose peut survenir dans tous les vaisseaux artériels du corps. S'il se produit dans les artères coronaires, il est également appelé coronaire artère maladie. La conséquence de ces dépôts est un rétrécissement de la lumière du vaisseau et une perte d'élasticité vasculaire. Les facteurs de risque pour le développement d'une artériosclérose sont élevés cholestérol niveaux, élevés sang taux de lipides, tabagisme, diabète mellitus, hypertension et les crises cardiaques précoces dans la famille. Obésité et un mode de vie malsain avec beaucoup de stress et un riche en matières grasses régime jouent également un rôle. Pollution environnementale telle que le bruit la nuit ou une augmentation concentration de particules dans l'air aurait également une influence sur le développement de l'athérosclérose.
Symptômes, plaintes et signes
S'il y a une discordance entre les sang flux vers les artères coronaires et le oxygène et les besoins nutritionnels du cœur, angine pectoris se développe. Les symptômes commencent souvent pendant ou immédiatement après l'effort. Repas difficiles à digérer ou psychologiques stress peut aussi déclencher angine. En cas d'instabilité angine, les attaques surviennent même à partir de situations de repos. Angine de poitrine se manifeste par des brûlant douleur, généralement localisée derrière le sternum. le douleur peut également irradier vers l'épaule gauche, le haut du bras gauche ou le haut de l'abdomen. Les victimes éprouvent un sentiment d'anéantissement et souffrent de la peur de la mort. Les attaques ne durent généralement pas plus de quinze minutes. L'utilisation de nitrospray apporte une amélioration immédiate. L'infarctus du myocarde se présente souvent au départ comme une crise d'angor. le douleur est également localisé mais plus sévère et augmente continuellement. Même avec le administration de nitrospray, les symptômes ne s'améliorent pas ou ne s'améliorent que très brièvement. La personne touchée est pâle voire cyanosée (bleue). Le pouls peut être lent, rapide ou normal. Il est souvent non rythmique. Vertiges, nausée or vomissement peut également se produire. Œdème pulmonaire or choc peut se produire. Cependant, l'infarctus du myocarde ne se manifeste pas toujours de ces manières typiques. Chez les patients avec diabète mellitus, l'infarctus est souvent complètement indolore et n'est perceptible que par une légère nausée. Il n'est pas rare non plus que les femmes se plaignent uniquement de nausée or vomissement. La caractéristique est un événement tôt le matin. La mort cardiaque subite est probablement la manifestation la plus dramatique du syndrome coronarien aigu. Ici, la mort de l'insuffisance cardiaque se produit en quelques minutes.
Diagnostic et cours
La maladie coronarienne aiguë est diagnostiquée par ECG. Différents paramètres de laboratoire tels que myoglobine, troponine or CK-MB fournissent également des informations indiquant si les symptômes sont une angine de poitrine ou un crise cardiaque. Coronaire angiographie est effectuée pour évaluer la gravité de la maladie coronarienne. Ici, l'intérieur des artères coronaires est rendu visible à l'aide d'un produit de contraste. De cette manière, les occlusions ou rétrécissements peuvent être diagnostiqués sans faute.
Complications
Le syndrome coronarien peut entraîner des complications aiguës ou chroniques. Une complication aiguë possible est la rupture myocardique. Cela implique une déchirure du muscle cardiaque. le condition met la vie en danger. En raison du syndrome coronarien aigu, la formation d'une communication interventriculaire est possible. Le septum entre les cavités cardiaques est endommagé. En conséquence, les conditions de pression dans les systèmes systémique et circulation pulmonaire sont affectés. Une augmentation de la pression dans le circulation pulmonaire ou une capacité de pompage réduite du cœur peut être des conséquences de la communication interventriculaire. Une possible complication aiguë du syndrome coronarien est la rupture du muscle papillaire. Les muscles papillaires fixent le valves cardiaques. La déchirure du muscle altère la fonction de la valve affectée. Aigu l'insuffisance cardiaque peut résulter. Péricardite ou une hémorragie dans le péricarde (épanchement péricardique) sont d'autres complications possibles du syndrome coronarien aigu. Une séquelle redoutée est la thromboembolie. Il en résulte des caillots sanguins qui, dans les cas extrêmes, peuvent déclencher un accident vasculaire cérébral. La conséquence chronique la plus courante du syndrome coronarien est l'insuffisance cardiaque. La capacité de pompage du cœur est réduite. Le patient est parfois considérablement limité dans la vie quotidienne par un essoufflement. Arythmies cardiaques peut être une complication du syndrome coronarien aigu. le de la fréquence cardiaque peut être accéléré (tachycardie) ou ralenti (bradycardie). Toutes les complications du syndrome coronarien aigu peuvent survenir malgré le traitement condition.
Quand devriez-vous voir un médecin?
Étant donné que le syndrome coronarien aigu est généralement une affection et une maladie très graves, il doit toujours être examiné et traité par un médecin. Il n'y aura pas de guérison spontanée et la personne affectée peut mourir d'insuffisance cardiaque ou de mort cardiaque dans le pire des cas. Dans la plupart des cas, le patient ressentira de la douleur et des sensations de pression dans le Pecs. Par conséquent, s'il y a une gêne au cœur, elle doit être traitée immédiatement. En cas d'urgence ou la douleur aiguë, un médecin urgentiste doit être appelé ou un hôpital doit être visité directement. Un traitement immédiat est également indispensable en cas de Respiration difficultés, peur de la mort ou nausée. En cas de mort cardiaque subite, cependant, aucun autre traitement n'est possible et la personne affectée meurt généralement. Dans le syndrome coronarien aigu, par conséquent, un cardiologue doit être consulté. Cependant, en cas de douleur intense, une intervention chirurgicale immédiate ou réanimation les mesures sont nécessaires. Cela est vrai même si la personne affectée a déjà perdu connaissance.
Traitement et thérapie
L'angine de poitrine aiguë est généralement traitée avec des préparations nitro. Cela dilate les vaisseaux sanguins du corps et donc aussi les vaisseaux coronaires. Ainsi, une amélioration des symptômes se produit rapidement. Un neurostimulateur peut également être utilisé. Un neurostimulateur est un petit appareil implanté sous le peau dans l'abdomen. Lors d'une crise, le patient peut allumer le neurostimulateur. Cela envoie alors des impulsions électriques au moelle épinière. Ces signaux électriques provoquent une modulation de la douleur. Si les symptômes ne disparaissent pas ou ne s'estompent pas dans un court laps de temps, le médecin urgentiste doit être appelé, car il peut s'agir d'un crise cardiaque. Cela nécessite une action rapide et des soins médicaux intensifs. À l'hôpital, soit la lyse thérapie dissoudre artère-obstruction des caillots sanguins ou implantation d'un stent en utilisant un cathéter à ballonnet est effectuée.
Perspectives et pronostics
Le syndrome coronarien aigu entraîne généralement diverses complications cardiaques et circulatoires. Dans de nombreux cas, le syndrome ne peut pas être diagnostiqué directement car il n'y a pas de symptômes ou de signes clairs. Il est généralement sévère et brûlant douleur à l'épaule ou le haut du bras. Parfois, il y a une crise de panique ou la soi-disant sensation de mort et la personne affectée souffre de transpiration. De plus, des nausées sévères sont associées à vomissement.La personne affectée semble pâle et apathique et souffre rarement de concentration troubles. Dans la plupart des cas, le traitement est aigu avec l'aide de médicaments. Cela peut rapidement limiter les symptômes. Dans le cas d'un traitement à long terme, un neurostimulateur est utilisé, ce qui devrait empêcher la mort du patient. En outre, un crise cardiaque peut également se produire, ce qui peut conduire à mort. Dans la plupart des cas, l'espérance de vie du patient est limitée par le syndrome coronarien.
Prévention
Le principal objectif de prévention est de réduire facteurs de risque du syndrome coronarien aigu. Les personnes touchées devraient augmenter leur activité physique, changer leur régimeet abstenez-vous de tabagisme. En outre, un soutien médicamenteux est généralement fourni. Antiplaquettaire médicaments sont utilisés à cet effet. Ceux-ci sont destinés à empêcher la formation de caillots sanguins dans les artères. Cholestérol-abaissement médicaments sont également utilisés. Ceci a pour but de réduire le LDL cholestérol (familièrement «mauvais cholestérol»), qui endommage les vaisseaux sanguins, en faveur du HDL le cholestérol (familièrement «bon cholestérol»), qui protège les vaisseaux sanguins.
Suivi
Si le syndrome coronarien aigu doit être traité rapidement par des soins médicaux, les patients doivent également être systématiquement impliqués dans les soins de suivi. En effet, le suivi dans ce tableau clinique sérieux signifie minimiser au mieux la probabilité de récidive grâce à un comportement sain dans la vie quotidienne. Cette coopération du patient dans le cadre de la prévention secondaire signifie un ensemble de les mesures qui est adapté aux besoins du patient et toujours discuté avec le médecin traitant. Cela commence par un régime qui soutient les systèmes vasculaire et cardiovasculaire dans leurs fonctions et peut également réaliser toute réduction de poids nécessaire. S'abstenir de nicotine ainsi que alcool sont des facteurs importants dans la guérison du syndrome coronarien aigu. Une bonne quantité d'exercice est également nécessaire, en particulier pour en surpoids les patients. Ici aussi, le cœur et circulation sont revitalisés et le poids s'accumule. De plus, le système immunitaire est renforcée et la sensibilité à l'infection est réduite. L'exercice dans les groupes de sports coronaires peut être spécifiquement adapté aux problèmes de chaque patient. Des informations sur les groupes peuvent être obtenues auprès des médecins généralistes, des internistes et des cardiologues. Stress a un effet défavorable sur le syndrome coronarien aigu. Pour cette raison, détente les techniques sont également importantes SIDA dans le cadre d'un suivi ciblé. Ici, entraînement autogène, muscle progressif détente ainsi que Yoga font partie des méthodes qui peuvent soulager efficacement la tension psychologique du patient.
Ce que tu peux faire toi-même
Dans le cas d'une coronarienne aiguë, la personne touchée peut grandement contribuer à la stabilité de son système immunitaire grâce à un mode de vie sain et équilibré. Le plus fort est système immunitaire c'est-à-dire que mieux il peut construire des défenses contre germes ou d'un autre Pathogènes. Cela empêche Maladies infectieuses et raccourcit le processus de guérison. Avec une alimentation saine et variée, l'organisme dispose de suffisamment de nutriments et de substances messagères qui sont importants pour la récupération. En même temps, surmenage physique ou être en surpoids devrait être évité. Les activités sportives intensives ou le transport d'objets lourds augmentent la pression sur le cœur. D'autre part, des pauses régulières, des périodes de repos et détente les exercices sont utiles. Méditation ou [[Yoga]] peut apporter une amélioration pendant la récupération. En période de fort défi émotionnel ou de stress important, la personne affectée doit prêter attention aux moyens de réduire le stress. Divers mécanismes d'adaptation, modification des attitudes cognitives, ou apprentissage de nouveaux modèles de comportement aident à mieux gérer les situations stressantes. Dans une interaction respectueuse avec les autres, ses propres limites peuvent être signalées ou les conflits émergents peuvent être clarifiés avec calme et pondération. Dans toutes les activités, le soulagement de son propre cœur doit être au centre des préoccupations. Ceci doit être mis en œuvre au niveau physique aussi bien qu'émotionnel, de sorte qu'aucun fardeau supplémentaire ne survienne.
