La médiastinoscopie est une intervention chirurgicale utilisée à des fins de diagnostic par le biais d'une procédure mini-invasive. Le but de cet examen est d'exclure ou de détecter une maladie dans le Pecs zone, le médiastin, et pour identifier le stade de la maladie. Il s'agit d'une procédure d'imagerie et d'échantillonnage d'éventuelles structures tissulaires pathologiques.
Qu'est-ce que la médiastinoscopie?
Lors d'une médiastinoscopie, un endoscope est utilisé pour examiner le médiastin. Cela fait partie de la Pecs et est composé de la trachée, de l'œsophage, une partie de la Cœur et des nerfs qui courent là-bas. La médiastinoscopie est une intervention chirurgicale d'imagerie et de diagnostic. Cependant, sur la base de la technique, les structures anatomiques peuvent également être disséquées et complètement supprimées, telles que les lymphe nœuds. À l'aide d'un endoscope, le médiastin est examiné. Cela fait partie de la Pecs et se compose de la trachée, de l'œsophage, une partie du Cœur et des nerfs pour le running à travers. En plus, lymphe les nœuds et les ris de veau sont également situés dans la zone du médiastin. Le ris de veau, également connu sous le synonyme thymus, est un organe du système lymphatique qui appartient à la système immunitaire . Aujourd'hui, la médiastinoscopie est réalisée comme une soi-disant médiastinoscopie vidéo. En utilisant cette technique, la zone à examiner peut être reproduite sur un moniteur et améliore la visibilité, car les zones individuelles peuvent être agrandies jusqu'à 15 fois. Les structures anatomiques du médiastin postérieur moyen peuvent ainsi être vues beaucoup mieux et plus clairement. En médiastinoscopie classique, seul le chirurgien peut visualiser la zone thoracique via l'instrument, le médiastinoscope. Les contributeurs à l'assistance n'avaient pas de vision de l'intervention chirurgicale.
Fonction, effet et objectifs
La médiastinoscopie est presque toujours réalisée à des fins de diagnostic et n'est généralement pas utilisée pour traiter d'éventuelles maladies. Le but de la médiastinoscopie est d'évaluer une maladie, de la diagnostiquer et, si nécessaire, d'en déterminer le stade et l'étendue. Le résultat de la procédure est d'une grande importance pour la suite du traitement du patient. Avant que cette procédure ne soit effectuée, des examens préliminaires tels que imagerie par résonance magnétique (IRM), tomodensitométrie (CT), tomographie par émission de positrons (PET) ou poitrine Radiographie doit être effectuée. Si les procédures de diagnostic précédentes ne sont pas informatives ou montrent des agrandissements du lymphe nœuds entre les deux poumon lobes, une médiastinoscopie devient nécessaire. Lors d'une médiastinoscopie, le chirurgien peut ainsi projeter des images plus révélatrices avec un endoscope et prélever des échantillons de tissus. La procédure se déroule sous une brève anesthésie générale. Une petite incision doit être faite au-dessus du sternum. Grâce à l'incision, le médiastinoscope est soigneusement guidé parallèlement à la trachée (trachée) à l'avant du médiastin. Le médiastinoscope est un instrument spécial conçu à cet effet, qui se compose d'un petit tube avec une caméra et une ventouse. Le chirurgien et les assistants peuvent suivre la procédure chirurgicale sur le moniteur. Le chirurgien peut avoir une vue d'ensemble exacte et effectuer un biopsie. A cet effet, une petite pince est insérée dans le médiastin via le tube du médiastinoscope et de petits échantillons de tissu de la zone touchée sont prélevés. Les fines structures tissulaires prélevées sont présentées au pathologiste pour examen. À l'aide d'un microscope, le pathologiste peut tester les échantillons prélevés et faire une déclaration sur le type et l'emplacement de la soi-disant tumeur mère. Ce type de diagnostic est utilisé pour les maladies du poumon et médiastin, tels que sarcoïdose, poumon cancer, lymphome ou l'implication du ganglions lymphatiques. De plus, certains types d'infections du poumon tels que tuberculose, peuvent être détectés ou exclus. Fondamentalement, ce diagnostic endoscopique est nécessaire lorsque des modifications des organes de la région thoracique sont présentes ou suspectées. Les zones touchées peuvent inclure les poumons, diaphragme, organes du système immunitaire , trachée et œsophage, et ganglions lymphatiques.Les accumulations de fluides dans le plèvre or péricarde, qui peuvent être aqueuses ou purulentes, des tumeurs pulmonaires (par exemple carcinome bronchique), sarcoïdose (Maladie de Boeck ou maladie de Schaumann-Besnier), maligne lymphome ou une tumeur à croissance diffuse (mésothéliome) doit être détectée. En cas de suspicion par la symptomatologie et un examen préalable d'une telle maladie, cette procédure doit être effectuée par un spécialiste expérimenté.
Risques, effets secondaires et dangers
Si la médiastinoscopie est correctement réalisée par un spécialiste, elle comporte peu de risques et des complications surviennent rarement. Très rarement, temporaire ou permanent dégâts nerveux peut se produire. Dans des cas isolés, des lésions des organes du médiastin peuvent survenir. En conséquence, des saignements, des saignements secondaires ou des troubles sensoriels peuvent survenir. Arythmies cardiaques et une altération temporaire des cordes vocales peut également survenir en tant que complications. Les blessures à la trachée et à l'œsophage nécessitent une suture et des fuites peuvent survenir. Dans de très rares cas, pneumothorax peut se produire. Après la procédure, un suivi complet doit être effectué. Tout effet secondaire qui se produit, tel que fièvre, saignement de la plaie chirurgicale, douleur de poitrine ou un essoufflement, doit être immédiatement signalé au spécialiste. cependant, difficultés à avaler, gonflement de la gorge et enrouement, même la perte de la voix, sont également des effets secondaires graves. Avant l'opération, les médicaments qui ont un effet négatif sur sang la coagulation doit être interrompue ou prise uniquement après consultation du médecin traitant. La prise de tels médicaments augmente le risque de saignement sévère pendant et après la médiastinoscopie. Fumeur et la consommation de alcool avant et après la procédure peut conduire à cicatrisation problèmes. Pour remédier aux effets secondaires et aux conséquences à court et à long terme, la physiothérapie des exercices de respiration doit être effectué en postopératoire. Le pronostic et la suite du traitement dépendent des résultats particuliers qui ont produit la médiastinoscopie et sont ensuite discutés avec le médecin traitant.
