Effets secondaires de la cortisone

Quels effets secondaires peuvent survenir avec la cortisone?

La survenue et la gravité des effets indésirables dépendent du type de maladie ainsi que de la durée et de la posologie de cortisone admission. Les effets secondaires sont généralement étroitement liés à la fonction réelle de cortisone dans le corps. Il doit donc être clair lors de la prescription et de la prise de médicaments contenant cortisone qu'il ne s'agit pas seulement d'un médicament mais aussi d'une hormone produite naturellement dans le corps.

L'intervention dans le foyer de cortisone aura donc dans tous les cas une influence sur des processus métaboliques importants dans l'organisme. En règle générale, plus la dose prise est élevée et plus la période de temps pendant laquelle elle est prise est longue, plus l'hormone naturelle est durable équilibre est affectée. Lors de la prise à faible dose préparations de cortisone sur une courte période de temps, aucun effet secondaire grave n'est à prévoir en règle générale.

Dans quelques cas, les patients signalent maux de tête, mais ceux-ci ne peuvent être attribués avec certitude à la prise du médicament. Un surdosage à long terme peut cependant entraîner de graves problèmes et des conséquences. Certains patients signalent des effets secondaires très similaires aux symptômes d'une maladie appelée syndrome de Cushing après une longue période de fortes doses de cortisol.

Si un traitement à long terme est nécessaire, la réduction de la dose quotidienne peut réduire le risque de développer des effets secondaires. Les symptômes suivants peuvent survenir lors d'une utilisation à long terme: Lors de l'utilisation de cortisone sous forme de pommade, les effets indésirables suivants sont possibles: retard cicatrisation, stéroïde acné (similaire à l'acné normale), amincissement de la peau. Lorsqu'il est utilisé comme spray nasal ou pour inhalation, infections bactériennes et fongiques du voies respiratoires peut se produire.

Ceci est causé par l'inhibition de la système immunitaire dans cette zone. Prendre de l'alcool pendant le traitement par cortisone augmente le risque d'effets secondaires (voir: Cortisone et alcool - est-il toléré?). - Vous souffrez souvent d'un sang niveau de sucre, ce qui peut conduire à diabète Mellitus.

• De plus, bon nombre de ces patients présentent un déficit immunitaire sévère. - Hypertension peut également se produire. - De plus, la teneur excessive en cortisone provoque une atrophie musculaire des bras et des jambes avec accumulation simultanée de graisse dans la zone du tronc, également appelée tronc obésité.

La rétention d'eau est également possible. - L'occurrence de l'ostéoporose et la mort (nécrose) de os, en particulier les têtes osseuses, est également possible lors d'un surdosage à long terme de cortisone. - Un autre effet secondaire est l'inhibition des processus naturels pendant sang coagulation.

Les patients se plaignent souvent d'un retard sang coagulation, plus pauvre cicatrisation et l'apparition d'hématomes punctiformes sur tout le corps. - De plus, l'utilisation de cortisone peut entraîner une forte augmentation de la pression intraoculaire (glaucome) et / ou l'opacité de la lentille (cataracte). - La production de mucus gastrique étant limitée au cours du traitement par cortisone, estomac douleur et inflammation de l'estomac muqueuse se produit souvent.

• Les plaintes psychologiques telles que Dépression, perte d'appétit et la conduite et l'euphorie sont possibles. Une thérapie à la cortisone peut provoquer des effets secondaires qui affectent l'œil. Ce sont deux tableaux cliniques très connus et courants, à savoir glaucome et cataracte.

Cataracte, également appelée cataracte, est une opacification du cristallin qui touche 39% des hommes et même 46% des femmes à partir de 75 ans. La cortisone, qu'elle soit topique ou systémique, peut conduire à de telles cataractes. En fin de compte, seulement opération de la cataracte est envisagée pour le traitement de la cataracte, car il n'existe pas d'options de traitement conservatrices ou médicamenteuses.

Le deuxième tableau clinique qui peut être favorisé par un traitement par cortisone est glaucome, également connu sous le nom de glaucome. Une anxiété fréquente des patients concernant la thérapie à la cortisone fait référence aux conséquences potentielles de la thérapie pour la psyché. Actuellement, il y a un nombre croissant de questions dans divers forums sur le thème «cortisone et psychoses».

On sait qu'en tant qu'effet secondaire rare d'un traitement par cortisone, en particulier un traitement à long terme à haute dose, des changements d'humeur dans le sens d'une humeur dépressive ou euphorique ou même des symptômes dépressifs peuvent survenir. Cependant, on peut se demander dans quelle mesure les facteurs individuels, les risques ou même les maladies psychologiques antérieures jouent également un rôle accru dans ces cas. Dans le cas des psychoses, la situation d'étude est plutôt vague à l'heure actuelle.

Il existe de rares cas de patients qui ont développé des symptômes psychotiques lors d'un traitement à haute dose et à long terme avec des cortisones. Dans la plupart des cas, cependant, il s'agissait de démence symptômes qui ont complètement disparu. Les personnes âgées étaient également plus fréquemment touchées.

Certaines études ont également montré que seuls les patients avec un préexistant psychiatrique condition dans le sens d'un trouble psychotique tend à psychose lorsqu'ils ont été traités avec de la cortisone à forte dose. On ne peut donc pas supposer avec certitude que la cortisone était réellement responsable des psychoses. syndrome de Cushing décrit la manifestation symptomatique d'un excès de cortisone (hypercortisolisme) dans le corps.

Il en résulte des symptômes typiques qui peuvent être résumés comme un syndrome. La majorité des syndromes de Cushing sont causés par un traitement à long terme avec de la cortisone. Il existe également des syndromes de Cushing dits endogènes, qui sont causés par des tumeurs productrices d'hormones.

Symptômes typiques de syndrome de Cushing sont des troncs obésité avec un taureau cou et un visage de pleine lune, l'ostéoporose, perte de force due à une réduction de la masse musculaire, hypertension et l'amincissement de la peau. Des changements psychologiques, tels que des épisodes dépressifs ou euphoriques, sont également possibles. Un effet secondaire à court terme d'une injection de cortisone peut être une sorte de rougeur.

Une rougeur est une rougeur du haut du corps et du visage qui se produit lors d'attaques. Cependant, cet effet secondaire disparaît après une courte période et n'a pas d'effets ou de conséquences inquiétants. En dehors d'une rougeur, une rougeur au sens de télangiectasie peut survenir.

Ce sont des dilatations de très petit sang bateaux, soi-disant capillaires. Ceux-ci se produisent lorsque la cortisone est appliquée localement sur la peau et sont souvent irréversibles. La thérapie systémique et locale avec la cortisone peut conduire à un soi-disant stéroïde acné.

Cependant, en thérapie locale, elle est beaucoup moins fréquente qu'en thérapie systémique à la cortisone. Elle est le plus fréquemment retrouvée chez les patients qui reçoivent de la cortisone sur le long terme pour le traitement de maladies auto-immunes, après transplantation d'organes ou dans l'asthme. Typiquement, des papules rouge foncé, qui ressemblent à boutons, apparaissent sur le dos et les épaules, mais aussi sur le visage.

Plus tard, les comédons classiques se développent, qui ressemblent à un bouton avec une pointe noire. Si elle est justifiable sur le plan thérapeutique, la corticothérapie peut être quelque peu réduite pour le traitement. Souvent, cependant, la cortisone n'est pas indispensable pour le traitement d'une autre maladie, de sorte que les stéroïdes acné est traité de manière analogue à la thérapie dermatologique contre l'acné.

Selon les études actuelles, un traitement à haute dose à long terme avec de la cortisone peut avoir des effets négatifs sur le foie. Les mécanismes sous-jacents ne sont pas encore entièrement compris, mais il est prouvé que la cortisone interfère avec le métabolisme lipidique du foie. Cela conduit à une augmentation des dépôts de graisse dans le foie et le risque de stéatose hépatique, un (stéatose hépatique, augmente.

Cependant, il est possible d'agir soi-même pour réduire le risque de (stéatose hépatique sous traitement à la cortisone. Un faible en gras régime pendant le traitement à la cortisone réduit le risque de (stéatose hépatique. Augmentation de la transpiration, hypertension et l'agitation font partie des symptômes qui n'apparaissent généralement que lors d'un traitement à la cortisone à forte dose et à long terme.

Les femmes peuvent réagir de manière plus sensible à la cortisone et souffrir occasionnellement d'une augmentation de la transpiration et des bouffées de chaleur. Dans l'ensemble, cependant, la transpiration est l'un des effets secondaires plutôt rares et désagréables, mais pas menaçants, de la cortisone. Un côté possible effet de la cortisone est la rétention d'eau dans les tissus, également appelée œdème.

La cortisone affecte des canaux importants dans le un rein, qui sont responsables de la réabsorption de l'eau et électrolytes. La cortisone favorise la réabsorption de sodium et de l'eau dans le corps, qui autrement aurait été excrétée avec l'urine. L'eau s'accumule dans les tissus corporels et provoque un œdème.

Dans le traitement à la cortisone à court terme, cependant, cet effet n'est pas aussi important et l'œdème est évacué à nouveau par lui-même après l'arrêt de la cortisone. La cortisone a un effet dit diabétogène. Il affecte le métabolisme des graisses et des glucides dans le corps de diverses manières et peut ainsi augmenter sucre dans le sang les niveaux.

Les effets diabétogènes importants comprennent la formation de glucose dans le foie et l'inhibition de insuline sécrétion. Un traitement à long terme par cortisone peut donc également provoquer diabète mellitus chez une personne en bonne santé. Cependant, cet effet secondaire est particulièrement pertinent pour les personnes qui ont déjà diabète, en particulier pour les patients diabète sucré tapez I.

Sucre dans le sang est élevée à la suite d'un traitement par cortisone, ce qui signifie que de plus grandes quantités de insuline peut devoir être administré. En tant que diabétique, il faut consulter le médecin qui le traite avant le traitement par cortisone, afin que le traitement médicamenteux puisse être ajusté. Le traitement à long terme par cortisone ne doit jamais être interrompu brusquement, mais doit toujours être interrompu.

L'arrêt brutal d'un traitement à base de cortisone à forte dose et à long terme peut entraîner des symptômes d'insuffisance du cortex surrénalien. La cortisone fournie de l'extérieur inhibe la production du propre cortex surrénalien du corps, de sorte que trop peu d'hormone corticale surrénalienne est disponible lorsque le traitement est brusquement interrompu. Les symptômes possibles sont une baisse de tension artérielle, fatigue, épuisement, envies de sel et manque de force.

En guise de complication, une soi-disant «crise d'Addison» peut même se produire. Les conséquences sont fièvre et la somnolence, vomissement, diarrhée et hypoglycémie. De plus, sévère déshydratation et une baisse extrême tension artérielle, Même choc, peut arriver.