Une luxation de la rotule est la luxation de la rotule de son palier coulissant. La rotule a une forme triangulaire et s'intègre donc exactement dans les condyles du cuisse. Cette articulation est appelée articulation fémoro-patellaire.
La rotule est un os sésamoïde, c'est-à-dire que c'est un os qui est construit dans un tendon et sert de déviateur de force pour le M. quadriceps femoris. La rotule est noyée dans le tendon rotulien et stabilisée latéralement par ce qu'on appelle la flexorie de la rétinacula. Déséquilibres musculaires, une fausse statique ou des anomalies génétiques peuvent entraîner un déplacement de la rotule dans son palier de glissement et favoriser la luxation. Avant qu'une luxation de la rotule ne se produise, les patients atteints se plaignent de douleur à un stade précoce. Vous trouverez des informations à ce sujet dans l'article Patellaire Pain.
6 exercices simples à imiter
1 Exercice «Mobilisation du genou» 2 Exercice "Marteau" 3 Exercice "Étendue Quadriceps » 4 Exercice "Rayer" 5 Exercice "Prolongateurs de genou assis" 6 Exercice "Squatting Knee" Un changement anatomique dans le jambe axe (genoux), la forme de la rotule (dysplasie de la rotule) ou le palier de glissement peuvent favoriser la luxation de la rotule. Dans les cas extrêmes, de tels facteurs peuvent même conduire à une luxation rotulienne spontanée, c'est-à-dire une luxation de la rotule sans traumatisme adéquat causé par une traction musculaire ou une légère pression. Dans la plupart des cas, la rotule peut être repositionnée / repositionnée indépendamment par la personne affectée.
Une luxation rotulienne est douloureuse et peut entraîner des lésions concomitantes des ligaments ou cartilage. Les luxations traumatiques de la rotule surviennent à la suite d'une torsion, d'un coup ou d'une force violente appliquée à la rotule. Dans la plupart des cas, une réduction médicale est alors nécessaire.
La lésion et l'étirement excessif des ligaments autour de la rotule augmentent alors le risque d'une nouvelle luxation. La luxation de la rotule peut endommager le cartilage dans l'articulation fémoro-patellaire et ainsi favoriser la rétropatellaire arthrose. Si des luxations de la rotule surviennent pour la première fois, un traitement conservateur avec des moyens physiques et physiothérapeutiques est généralement effectué après réduction.
En cas de lésions concomitantes graves du cartilage et des ligaments, ou des luxations rotuliennes fréquentes, une intervention chirurgicale appropriée peut être réalisée. Avec une luxation rotulienne, la mobilité du articulation du genou n'est généralement pas restreint. Immédiatement après la luxation, cependant, des saignements ou douleur peut causer la capsule articulaire et les ligaments se coincent, ce qui limite la mobilité.
L'extensibilité du genou doit également être vérifiée; ici la rotule est enfoncée au maximum dans son palier coulissant. 1er exercice Mobilisation du articulation du genou peut être réalisé par un mouvement final. La flexion peut être très bien entraînée en position assise.
Le genou est soulevé tandis que le talon tire vers le cuisse. En soulevant le genou, les mouvements évasifs sont évités. Les deux partenaires conjoints (cuisse et inférieur jambe) sont déplacés de manière à ce que le mouvement de l'articulation soit pleinement utilisé.
Il est important de s'assurer que les deux fesses sont également chargées pendant l'exercice. 2 Exercice L'extension dans le articulation du genou peut être amélioré en utilisant l'exercice «Hammer». Depuis le siège long, le patient essaie d'appuyer l'arrière de son genou dans le coussin de sorte que le talon (orteils serrés) se soulève légèrement du sol, la cuisse reste sur le sol.
Le mouvement vient uniquement de l'articulation du genou et non de la hanche! Si l'articulation du genou ne fournit pas une extension suffisante, l'exercice peut être facilité en soutenant l'arrière du genou avec une serviette ou un petit coussin. L'exercice est effectué en succession rapide (20-25 répétitions en 3 séries) de sorte que le talon effectue de petits mouvements de martelage sur le sol - d'où son nom.
Pour le renforcement, la position étirée et élevée peut être maintenue pendant quelques secondes, puis relâchée (10 à 15 répétitions en 3 séries). Mobilisation supplémentaire exercices pour l'articulation du genou peuvent être trouvés dans l'article Exercices de mobilisation de physiothérapie. Puisqu'une luxation de la rotule peut être favorisée par déséquilibres musculaires et une posture incorrecte, un examen approfondi doit être effectué pour les découvrir.
Souvent, le muscle médial (interne) et tissu conjonctif est trop faible par rapport à l'extérieur. La rotule est de plus en plus tirée vers l'extérieur et a tendance à se luxer. Le renforcement du muscle vastus medialis est ici nécessaire.
Cette partie de la quadriceps Le muscle est spécialement entraîné lors de l'extension finale de l'articulation du genou. L'appareil latéral (externe) doit être étiré en plus. Quadriceps simples étirage convient à cet effet. 1er exercice En position debout, soulevez le jambe à étirer et tirer le pied vers les fesses.
Le genou ne doit pas pointer vers l'avant, les deux cuisses doivent être parallèles l'une à l'autre. Le bassin est poussé vers l'avant, les fesses sont tendues. Afin d'étirer davantage les composants latéraux, vous pouvez saisir le pied au-dessus des chevilles avec le bras opposé.
De cette manière, une tension accrue est exercée sur le côté extérieur. L'étirement est maintenu pendant environ 10 secondes, puis relâché et répété 3 fois. 2 Exercice Puisqu'il ne s'agit pas seulement de raccourcissement musculaire, un rouleau fascial peut également être utilisé pour étirer le tissu conjonctif structures.
Pour traiter le genou gauche, le patient est en position latérale sur le côté gauche. La jambe droite est placée sur le sol derrière la jambe gauche pour la stabilisation. Maintenant, l'extérieur du genou est placé sur le rouleau et «déroulé».
Cela peut être quelque peu douloureux, mais c'est normal. Vous pouvez en savoir plus étirage exercices dans l'article Des exercices d'étirement et entraînement fascial. Les exercices de renforcement jouent un rôle important dans la luxation de la rotule afin de compenser un éventuel mauvais positionnement de la rotule par traction musculaire.
En plus d'une correction de l'axe des jambes éventuellement indiquée, les muscles médiaux doivent être renforcés. Le muscle quadriceps fémoral est composé de plusieurs parties, la partie médiale est également appelée vaste médial. Le but est d'aborder cette partie du muscle directement à travers des exercices spécifiques.
1er exercice Le patient est assis sur le sol et ajuste les genoux. Maintenant un partie inférieure de la jambe est étiré sans que le genou ne s'affaisse. Les deux genoux restent à la même hauteur pendant tout l'exercice.
Pour renforcer les parties médiales, le pied n'est pas simplement tendu vers le haut, mais avec le bord intérieur vers le haut. L'exercice peut être effectué 15 fois en 3 séries. Cela peut être rendu plus difficile en ajoutant des poignets de poids.
2e exercice Un exercice fonctionnel est la flexion du genou. Les genoux sont directement au-dessus des chevilles, la rotule pointe vers l'avant. En position debout, le poids est réparti uniformément sur les deux pieds, en flexion il est de plus en plus réparti sur les talons.
Lors de la flexion, les genoux ne dépassent pas les orteils, le bas des jambes reste fermement vertical. Les fesses sont abaissées vers l'arrière, comme si l'on voulait s'asseoir sur un tabouret éloigné. Afin d'activer davantage le vaste médial, un oreiller / balle peut être placé entre les genoux.
Les genoux se pressent vers l'intérieur pendant la flexion du genou, mais ne doivent pas atteindre un réglage XB. 15 répétitions peuvent être effectuées en 3 séries. D'autres exercices peuvent être trouvés dans les articles Exercices Syndrome de l'extrémité rotulienne et Exercices de physiothérapie Les genoux.
Coordination les exercices sont particulièrement exigeants sur les structures de l'articulation du genou. Ils servent à favoriser la réactivité et la réaction des muscles afin de stabiliser en toute sécurité le rotule dans la vie de tous les jours. 1er exercice Des exercices start-stop sont recommandés.
Par exemple, le patient traverse la pièce en fente et doit s'arrêter à un panneau ou changer de direction. Les muscles doivent réagir rapidement à ces mouvements brusques. Si les mouvements lents fonctionnent bien, un tel changement de direction ou de tempo peut également être effectué à partir de la course ou même du sprint.
2. exercice Les exercices de saut sont également appropriés comme coordination entraînement à la luxation rotulienne. Par exemple, sauter avec une balle entre les genoux sur un trampoline et stabiliser l'axe des jambes est un exercice efficace. le coordination les exercices sont variés et doivent toujours être adaptés aux objectifs et aux besoins du patient.
Par exemple, des exercices spécifiques au sport pour améliorer la coordination peuvent également être utiles. D'autres exercices peuvent être trouvés dans l'article Balance et Exercices de coordination. Message les exercices sont particulièrement utiles peu de temps après un traumatisme pour desserrer les tissus coincés après une blessure causée par un saignement ou après une immobilisation liée à la douleur.
En plus de l'utilisation d'un rouleau fascial, manuel * les poignées peuvent également être utiles. Le tissu autour de la rotule doit être légèrement soulevé et déplacé. La meilleure façon de faire est de saisir un petit pli de peau et de le pousser devant vous avec vos doigts.
A brûlant des douleurs peuvent survenir dans certaines zones. Les points douloureux peuvent être traités par des mouvements de pression circulaires. Cependant, il ne doit jamais être frotté directement sur os, car cela peut causer le périoste devenir enflammé Traitements thermiques et * avec des onguents analgésiques peuvent également être effectués. Les exercices de massage ne doivent être considérés que comme un complément au programme d'exercice et ne peut à lui seul aider dans le traitement de la luxation rotulienne.
