Fièvre hémorragique virale: symptômes, plaintes, signes

Les symptômes et plaintes suivants peuvent indiquer une fièvre hémorragique virale (VHF):

Fièvre Chikungunya

chikungunya fièvre (période d'incubation * 3-12 jours; taux de manifestation: 72-95%) [deuxième maladie importée la plus courante].

  • Augmentation rapide et aiguë de la fièvre
  • Céphalgie (mal de tête)
  • Conjonctivite (conjonctivite)
  • Myalgie (douleur musculaire
  • Arthralgie (douleur articulaire; polyarthralgie / douleur dans plusieurs articulations;)
  • Synovite (inflammation synoviale) avec gonflement des articulations (25 à 40% des individus infectés).
  • Maculopapuleuse (inégale, accompagnée de papules formation) exanthème / érythème généralisé (rougeur de la zone peau) (environ 50% des personnes infectées).
  • Pétéchies - ponctuer peau saignement.

* Période entre l'entrée d'un agent pathogène dans le corps et l'apparition des premiers symptômes. Notes complémentaires

  • Les symptômes aigus persistent généralement («s'arrêtent») après 2 semaines.
  • Cours aigus sévères avec, par exemple, encéphalite (inflammation du cerveau) ou myocardite (inflammation du Cœur muscle) affectent principalement les nouveau-nés, les patients âgés et immunodéprimés.

dengue

Le spectre des symptômes de la fièvre de la dengue varie de doux grippe-comme des symptômes à des complications graves telles que des hémorragies (saignements) ou choc syndrome. Symptômes du classique la fièvre de la dengue (DF) (période d'incubation: 4-7 (max. 14) jours) [maladie importée la plus courante].

  • Haute fièvre (jusqu'à 40 ° C, 48-96 heures) avec une brève baisse de fièvre aux jours 3-4 (souvent mais pas toujours biphasique / «en deux phases»).
  • Érythème (rougeur étendue du peau), en particulier sur le visage et Pecs, qui peut être repoussé; souvent avec un dermographisme blanc (réaction cutanée visible de quelques secondes à quelques minutes après une irritation mécanique modérément forte (par exemple, par une spatule en bois))
  • Exanthème (éruption cutanée), maculopapuleuse (inégale et avec des papules, c'est-à-dire des vésicules):
    • En commençant par le dos des mains et des pieds puis en se propageant aux extrémités proximales et au tronc (tronc), en épargnant le visage [50% des patients en souffrent après un déficit transitoire].
    • Des recoins de peau non affectés («îlots de blanc dans une mer de rouge») ressemblant à des nappes claires sont caractéristiques.
  • Signes de saignement léger (pétéchies/ ponctuer les hémorragies cutanées, les saignements de crevaison des sites).
  • Frissons
  • Mal de tête (céphalées frontales et rétro-orbitales («derrière l'orbite») / rétrobulbaire douleur).
  • Conjonctivite (conjonctivite)
  • Photophobie (photophobie)
  • Mal au dos
  • Myalgie (douleur musculaire) et arthralgie (douleur articulaire; «aspect d'écrasement des os»; «fièvre de rupture» / fièvre d'écrasement des os)
  • Lymphadénopathie généralisée (lymphe élargissement du nœud) (en particulier nucale / dans le cou Région).
  • Splénomégalie (splénomégalie).
  • Conjonctivite (conjonctivite)
  • Bradycardie - rythme cardiaque trop lent: <60 battements par minute.
  • Hypotension - pression artérielle basse
  • Augmentation des transaminases - augmentation de foie enzymes [modérément augmenté].
  • Thrombocytopénie - diminution de Plaquettes (thrombocytes) dans le sang.
  • Lymphopénie - diminution de lymphocytes (blanc sang cellules, qui sont divisées en lymphocytes T et B) dans le sang.

La convalescence dure généralement plusieurs semaines. Symptômes atypiques légers la fièvre de la dengue.

  • Similaire au classique la dengue fièvre, mais plus doux et de courte durée de trois (à cinq) jours maximum.

Dans de rares cas, des hémorragies (saignements) et choc peut survenir sous forme de complications déjà lors d'une première infection - ou lors d'une deuxième infection (il y en a 4 la dengue sérotypes). Symptômes de la dengue fièvre hémorragique (DHS).

  • Augmentation rapide de la fièvre
  • Mal de tête
  • Nausées Vomissements
  • Dyspnée (essoufflement)
  • Pétéchies - saignement ponctuel de la peau.
  • Purpura - petite tache capillaire saignement de la peau, des sous-cutanés ou des muqueuses (hémorragie cutanée).
  • Épistaxis (saignement de nez)
  • Saignement gastro-intestinal (saignements gastro-intestinaux).
  • Hémorragies cérébrales
  • Pneumonie (inflammation des poumons)
  • Thrombocytopénie (diminution de Plaquettes; chute de plaquettes à <100,000 XNUMX / µl → hospitalisation requise).

Symptômes de la dengue sévère.

  • Dengue +
    • Syndrome de fuite capillaire (synonyme: syndrome de Clarkson) - maladie grave avec œdème généralisé en raison d'une perméabilité accrue des vaisseaux capillaires; par la suite, survenue d'un choc hypovolémique sévère (choc de déficience volémique) associé à une hypotension artérielle (pression artérielle élevée) avec hémoconcentration (épaississement du sang)
    • Dengue choc syndrome (DSS; voir ci-dessous).
    • Syndrome de détresse respiratoire (SDRA) de l'adulte (aigu) - insuffisance respiratoire aiguë dans une précédente poumon-individu en bonne santé.
    • Épanchements
    • Ou des saignements sévères
    • Ou dysfonctionnement d'organe (par exemple, transaminases> 1,000 XNUMX UI / l; Cœur échec; altération de la conscience).

Symptômes du syndrome de choc de la dengue (DSS; synonyme: syndrome de perméabilité vasculaire de la dengue (DVPS)) [2e phase]

  • Tous les critères DHS (voir ci-dessus) + signes de choc:
    • Impulsion rapide et faible avec une petite amplitude d'impulsion (<20 mmHg).
    • Ou hypotension (pression artérielle basse)
    • Sueurs froides
    • Agitation
  • Saignement
  • Insuffisance cardiovasculaire
  • Laboratoire: augmentation de hématocrite (proportion de rouge sang cellules (globules rouges) dans le le volume de sang), thrombocytopénie (diminution du nombre (<150,000 XNUMX / µl) de Plaquettes (thrombocytes) dans le sang) et hypoprotéinémie (diminution concentration de protéines totales dans le plasma sanguin (<60 g / L)).

La létalité (mortalité par rapport au nombre total de personnes atteintes de la maladie) peut atteindre 44%. Symptômes de convalescence [3e phase].

  • Bradycardie - Cœur fréquence <60 battements / min.
  • Ventriculaire extrasystoles (VES) - battements supplémentaires des cavités cardiaques.
  • Prurit (démangeaisons)

Fièvre hémorragique Ebola / Marburg

Ebola/ Fièvre hémorragique de Marburg (période d'incubation: Ebola: 2-21 (4-10) jours; Fièvre hémorragique de Marburg: (3) 5-7 (10) jours).

  • Fièvre aiguë (soudaine) (89%).
  • Céphalgie (mal de tête) (80%)
  • Faiblesse (66%)
  • Étourdissements (60%)
  • Myalgie (douleur musculaire)
  • Conjonctivite (conjonctivite)
  • Pharyngite (pharyngite)
  • Nausées (nausées)
  • Exanthème (éruption cutanée), sans précision
  • Saignement muqueux du jour 5-7.
  • Ecchymoses (saignements cutanés sur de petites zones).
  • Symptômes gastro-intestinaux nausée/la nausée, vomissement (34%), douleurs abdominales/ douleurs abdominales (40%), diarrhée/ diarrhée (51%).
  • Oligurie (diminution du débit urinaire: 100-500 ml / j).
  • Anurie (débit urinaire: <100 ml / j).
  • Encéphalite (inflammation du cerveau)
  • Thrombocytpénie (trop peu de plaquettes (thrombocytes) dans le sang).
  • Lymphopénie (absence de lymphocytes (cellules de défense) dans le sang).
  • Transaminases («taux sanguins du foie») ↑
  • Saignement abondant (0.9%)

Fréquences relatives entre parenthèses

La fièvre jaune

La fièvre jaune (La période d'incubation est généralement de 3 à 6 jours).

1ère phase

  • Début aigu de la maladie avec fièvre élevée, frissons.
  • Bradycardie - pouls à <60 battements / min.
  • Céphalgie (mal de tête)
  • Myalgie (douleur musculaire)
  • Épistaxis (saignement de nez)
  • Nausées (nausées) / vomissements

Ces symptômes persistent généralement pendant quelques jours. La plupart des patients sont récupérés par la suite. Chez jusqu'à 15% des personnes infectées, il s'agit alors d'une 2ème phase de la maladie. 2ème phase (phase toxique)

  • Bradycardie - pouls <60 battements / min.
  • Diarrhée (diarrhée), sanglante
  • Forte fièvre
  • Icterus (jaunisse)
  • Hématémèse (vomissement sang café des vomissements).
  • Troubles neurologiques, qui peuvent se manifester par des troubles de la parole, des troubles du mouvement ou des convulsions, entre autres symptômes
  • Dysfonction rénale, qui peut conduire à l'anurie (moins de 100 ml d'urine en 24 heures).

De plus, il peut y avoir des saignements dans les organes et la peau

Surtout chez les enfants se produisent généralement des cours très doux. La maladie peut également être asymptomatique, c'est-à-dire qu'il n'y a pas de symptômes.

Fièvre hémorragique de Crimée-Congo (CCHF)

Fièvre hémorragique de Crimée-Congo (CCHF) (période d'incubation: 2-13 jours).

  • Fièvre aiguë
  • Frissons
  • Fort sentiment de maladie
  • Céphalgie (mal de tête)
  • Douleur oculaire
  • Conjonctivite (inflammation de la conjonctive)
  • Méningisme (cou raideur) et la photophobie (photophobie) sont des signes de l'apparition aiguë de la maladie.
  • Après 2 à 4 jours, le patient devient de plus en plus somnolent
  • Myalgie (douleur musculaire)
  • Arthralgie (douleur articulaire)
  • Bradycardie relative - l'augmentation de la fréquence cardiaque qui se produit normalement avec la fièvre est absente
  • Anomalies mentales telles que confusion, agressivité, sautes d'humeur.
  • Pétéchies (saignements cutanés localisés), en particulier Pecs et l'abdomen (dans 20% des cas, au 3ème jour de la maladie).
  • Ecchymoses - saignements cutanés sur de petites zones.
  • Nausées (nausées)
  • Diarrhée (diarrhée)
  • Douleur abdominale (douleur abdominale)
  • Gonflement généralisé des ganglions lymphatiques
  • Hépatomégalie (hypertrophie du foie)
  • Saignement (jusqu'à 20% des personnes touchées).

Le tableau clinique varie de inapparent (discret) ou grippe-cours similaires à l'image de la fièvre hémorragique avec une létalité élevée (mortalité). Fièvre de Lassa

Fièvre de Lassa (période d'incubation: (3) 7-10 (21) jours).

  • Forte fièvre (jusqu'à 41 ° C possible).
  • Céphalgie (mal de tête)
  • Gorge irritée
  • Inconfort gastro-intestinal (inconfort gastro-intestinal).
  • Myalgie (muscle douleur), prononcé.
  • Toux & irritations de la gorge
  • Nausées (nausées) / vomissements
  • Douleur abdominale (douleur abdominale)
  • Gonflement des paupières / du visage
  • Conjonctivite (inflammation de la conjonctive)
  • Protéinurie - augmentation de l'excrétion de protéines dans l'urine.
  • Hypotension - pression artérielle trop basse
  • Pharyngite (pharyngite), éventuellement avec œdème glottique (gonflement du larynx muqueuse).

Cours souvent cliniquement doux!

La fièvre de la vallée du Rift

Fièvre de la vallée du Rift (période d'incubation 2-6 jours).

  • Symptômes non spécifiques
  • Céphalgie (mal de tête)
  • Myalgie (douleur musculaire
  • Après 3-4 jours de fièvre hémorragique fulminante
  • Hépatite (inflammation du foie)
  • Encéphalite (inflammation du cerveau)

Fièvre du Nil occidental

Fièvre du Nil occidental (période d'incubation 3-6 jours).

Symptômes principaux

  • Fièvre, apparition brutale (évolution biphasique / biphasique).
  • Frissons
  • Fatigue
  • Vomissements (vomissements)
  • Exanthème (éruption cutanée), pâle et maculopapuleux (taché et avec des papules, c'est-à-dire avec des vésicules), du tronc au front et les membres.
  • Maux de tête et douleurs dans les membres
  • Lymphadénopathie (lymphe agrandissement des nœuds) (parfois).
  • Myalgie (douleur musculaire)
  • Mal de dos (profond)
  • Symptômes neuroinvasifs (environ 1% des patients):
    • La méningite (méningite).
    • Encéphalite (inflammation du cerveau)
    • Névrite optique (inflammation du nerf optique)
    • Polyradiculite (inflammation de plusieurs racines nerveuses).
    • Ataxie (trouble de la marche)
    • Crises épileptiques (crises convulsives)
    • Parésie (paralysie)

Autres notes