Fissure anale ou la déchirure anale est une déchirure dans le peau ou membrane muqueuse du anus cela peut être très douloureux. Les fissures anales guérissent mal en raison de l'emplacement et du physique stress sur la zone touchée du corps et peut suivre une évolution chronique.
Qu'est-ce qu'une fissure anale ?
Fissure anale ou la déchirure anale est une déchirure dans le peau ou membrane muqueuse du anus cela peut être très douloureux. Le terme « fissure » vient du latin et signifie « lacune ». Par conséquent, fissure anale est une déchirure en forme de fente dans le peau du canal anal. Cette peau à l'extrémité inférieure du canal anal est très sensible. Lorsqu'une déchirure se produit, une forme allongée en forme de fente ulcère formes. Une déchirure anale est généralement aussi étroitement associée à d'autres maladies ou affections de la région rectale. Ceux-ci inclus hémorroïdes, anale cancer, fistules coccygiennes et abcès anaux. Parce que la plupart des gens sont mal à l'aise ou gênés par les maladies du anus, ils sont en retard pour consulter un médecin, ce qui peut conduire à d'autres complications. Par conséquent, un médecin doit toujours être consulté rapidement en cas d'inconfort anal.
Causes
Une fissure anale peut avoir différentes causes. Tout d'abord, une fissure anale peut être causée par des selles dures. Chronique constipation favorise les selles dures et donc la possibilité d'une fissure anale. Mais persistant diarrhée peut également être une cause de déchirure de la peau anale ou muqueuseL’ inflammation provoque une irritation persistante de la peau sensible du canal anal. Par ailleurs, hémorroïdes font partie des facteurs favorables. Les fissures anales peuvent également survenir à la suite d'une maladie sous-jacente, par exemple La maladie de Crohn. L'abus à long terme de laxatifs peut aussi être une cause. Diverses pratiques sexuelles, telles que les relations anales, font également partie des causes possibles de fissure anale.
Symptômes, plaintes et signes
Une fissure anale provoque souvent des coups de couteau ou brûlant douleur pendant les selles. Habituellement, l'inconfort persiste plusieurs heures après la défécation. Extérieurement, une fissure anale peut être reconnue par les déchirures typiques de l'anus. Ceux-ci saignent généralement et provoquent des taches rouge vif sur le papier toilette ou les selles. Cela peut s'accompagner de démangeaisons désagréables, brûlant et suintant dans la région de l'anus. De nombreux patients souffrent également de constipation. Si la fissure anale est causée par hémorroïdes, d'autres symptômes peuvent apparaître, tels que douleur en position assise et infections à l'anus. De plus, une fissure anale peut conduire à crampes. Cela oblige à appuyer plus fort pour aller aux toilettes. A long terme, le tissu conjonctif autour du muscle peut augmenter et éventuellement durcir. Une évolution aussi sévère se manifeste par une augmentation douleur, saignement et crampes pendant la défécation. Une déchirure anale entraîne parfois également un inconfort psychologique. Par exemple, certaines personnes développent une peur d'aller aux toilettes, ce qui entraîne une rétention des selles et constipation. La caractéristique d'une fissure anale chronique ou récurrente est la sécrétion muqueuse, qui peut être détectée par un écoulement transparent et une augmentation des saignements.
Diagnostic et cours
Le médecin pose le diagnostic en interrogeant le patient et en inspectant l'anus. Le plus souvent, la fissure anale se trouve dans une position de six heures… vers le coccyx. Moins fréquemment, la fissure est située vers le périnée. A la palpation, le médecin peut ressentir une ulcère causer de la douleur au patient. Une fissure anale se manifeste par les symptômes suivants : frais brillant sang, douleur lors de la défécation (douleur vive et persistante brûlant après défécation), spasme du muscle sphincter, démangeaisons. En raison du spasme réflexe du sphincter, les selles ne sont souvent évacuées que sous forme de mince filet. Peur du prochain selles conduit souvent à la constipation. Un cercle vicieux se développe : les constipations conduire à la déchirure de la peau anale et à la douleur pendant la défécation. Par peur de la douleur, le selles est retenu, un spasme du muscle sphincter se produit, qui à la fin augmente à nouveau la douleur. Cependant, tous ces signes peuvent également indiquer d'autres maladies de l'intestin et doivent donc également être clarifiés en termes de diagnostic différentiel. Une fissure anale aiguë peut guérir spontanément ou avec un traitement approprié. Cependant, elle peut aussi récidiver et même devenir chronique. Il n'est pas rare qu'un tissu conjonctif tumeur bénigne appelée anale bouillie former.
Complications
Une fissure anale peut être très douloureuse. Par conséquent, il ne doit pas seulement être traité immédiatement avec onguents, mais nécessite également des soins particuliers. Comme complication, la fissure peut devenir enflammée. La raison réside dans le germes pouvant pénétrer dans la fissure anale lors du passage des selles. La fissure profonde de l'anus est prédestinée à être sujette à une contamination germinale. Cela est particulièrement vrai dans le cas des fissures anales chroniques. Ceux-ci doivent être considérés comme ouverts blessures. Comme les selles sont évacuées une à plusieurs fois par jour, la fissure anale entre en contact avec l'intestin germes plusieurs fois par jour. Une complication possible est fistule formation. La résultante inflammation peut se propager et affecter les tissus environnants. Une autre complication d'une fissure anale est le développement d'un abcès. Il s'agit d'un foyer purulent encapsulé de inflammation dans les tissus environnants. Cette complication entraîne une douleur considérable. La zone autour de la fissure anale est indurée et turgescente. Fever avec frissons peut se produire. Un anal abcès ne peut être réparé sans intervention chirurgicale. Pour éviter de telles complications, les fissures anales doivent être évitées autant que possible. Des causes telles qu'une faible teneur en fibres régime et le manque chronique d'exercice peut être éliminé. Certaines pratiques sexuelles sont à éviter en cas de tendance à la fissuration. Les examens intestinaux et la surveillance médicale peuvent aider à prévenir les complications.
Quand devriez-vous voir un médecin?
En général, le traitement d'une fissure anale ne doit en aucun cas être retardé. Bien que la personne affectée puisse essayer de se soulager pendant quelques jours au moyen de bains de siège, onguents et régime cela conduit à des selles molles. Cependant, si la douleur, les saignements et autres symptômes s'aggravent ou sont constants, un spécialiste doit être consulté. Les proctologues et gastro-entérologues peuvent être considérés. Sinon, en raison de la mauvaise cicatrisation dans la région anale, les personnes touchées risquent de passer à une fissure anale chronique, qui est associée à de nombreuses complications. Dans le cas où la personne affectée développe d'autres symptômes, tels que fièvre, nausée et des douleurs dans les membres, c'est une indication d'une infection secondaire. Une telle infection peut facilement se produire, surtout dans le cas d'une déchirure muqueuse. En outre, pus une formation et des signes d'inflammation peuvent survenir, provoquant une douleur et des démangeaisons supplémentaires, qui doivent également être clarifiées par un médecin. Un médecin doit également être consulté en cas de fissures anales récurrentes. Après tout, il peut y avoir des causes à cela dans le muscle du sphincter et le tissu environnant lui-même. Cela devrait être fait indépendamment du fait que la personne affectée puisse ou non identifier les causes possibles de sa fissure anale. La chirurgie doit être envisagée si les thérapies conservatrices pour soulager et guérir une fissure anale ne sont pas efficaces.
Traitement et thérapie
Pour la fissure anale aiguë, la régulation des selles est la mesure clé. Cela comprend une haute teneur en fibres régime et un apport hydrique élevé. Grâce à une alimentation saine, le canal anal s'étire naturellement et le selles est en permanence doux et formé. Pour la douleur et les brûlures pendant ou après la défécation, le médecin prescrit une pommade avec un anesthésie locale, c'est-à-dire une pommade qui engourdit localement la peau. Bien sûr, une hygiène anale soigneuse avec des savons au ph neutre est également importante. Chaud camomille les bains peuvent aussi aider. Une fissure anale aiguë guérit avec ces les mesures dans les six à huit semaines. Dans le cas d'une fissure anale chronique, les symptômes durent plus de deux mois. En plus de tout les mesures dans le traitement d'une fissure anale aiguë, le médecin prescrit désormais un médicament avec l'ingrédient actif la nitroglycérine. Calcium antagonistes (nifédipine ainsi que diltiazem) sont également utilisés. Ces agents détendent le muscle du sphincter. Le patient doit appliquer le onguents trois à quatre fois par jour pendant les 6 à 12 prochaines semaines. Dans la plupart des cas, la fissure anale chronique guérira alors. Si, toutefois, la guérison ne se produit pas malgré l'adhésion constante du patient au régime alimentaire approprié et l'application exacte des onguents prescrits, le médecin doit envisager une intervention chirurgicale. Dans ce cas, la fissure est enlevée avec le tissu cicatriciel. cependant, cicatrisation prend beaucoup de temps, car le médecin n'utilise généralement pas de points de suture.
Perspectives et pronostics
Les fissures anales mineures, en particulier celles qui sont liées à une blessure, guérissent souvent d'elles-mêmes en quelques jours ou semaines si la zone en question est maintenue propre et excessive stress sur la région anale est évitée (pressions lors des selles, selles trop dures, pratiques sexuelles dans la région anale). Les petites fissures guérissent sans dommages consécutifs. Le facteur décisif pour le processus de guérison est la mesure dans laquelle la zone lésée est protégée. L'irritation et la tension musculaire dans la zone correspondante ont un effet contre-productif, tandis qu'un comportement doux, des bains de siège chauds, etc. ont un effet positif. Bactéries jouent également un rôle. Si une fissure devient enflammée, la guérison spontanée n'est plus à prévoir. Onguents, bains de siège et autres les mesures deviennent nécessaires à ce stade au plus tard. Si une fissure anale enflammée n'est pas traitée médicalement, le pronostic est sombre. Les complications ultérieures sont alors fréquentes et aggravent le tableau clinique. Des dommages irréversibles peuvent survenir pour la personne touchée, car le tissu sensible de la région anale est pathologiquement altéré par l'inflammation. De plus, une fissure anale chronique – c'est-à-dire récurrente et non cicatrisante – peut se développer si la personne affectée transmet une inflammation et des dommages structurels dans la zone correspondante. Rétrospectivement, une intervention chirurgicale (par exemple, une fissurectomie) peut donc devenir nécessaire. Cependant, le pronostic des fissures anales est globalement bon.
Prévention
La meilleure façon de prévenir la fissure anale est de manger une alimentation saine, riche en fibres et équilibrée, de faire suffisamment d'exercice et de rester hydraté.
Suivi
La fissure anale (déchirure anale) peut être traitée de manière conservatrice et chirurgicale. Cela dépend de la gravité de la condition et les besoins du patient. Selon l'option de thérapie est choisi, le suivi varie également quelque peu. Ceux qui optent pour un traitement conservateur peuvent dans de nombreux cas se passer de soins postopératoires. Parce que la fissure anale est clairement perceptible par des douleurs lancinantes et des saignements, les personnes touchées remarquent également si le traitement avec crèmes, les dilatateurs anaux ou les agents émollients fécaux ont été couronnés de succès. Ce n'est que si les symptômes ne disparaissent pas complètement qu'il est conseillé de consulter à nouveau un médecin pour des soins de suivi. Le proctologue ou le médecin de famille expérimenté dans ce domaine sont les personnes à contacter. Si le patient ne présente aucun symptôme, les soins de suivi comprennent souvent l'application de pommades et une alimentation cohérente riche en fibres, y compris une grande quantité de liquides, comme soins de suivi et en même temps pour prévenir une nouvelle rupture. Après les interventions chirurgicales, les soins de suivi par le proctologue sont importants. Il vérifie le cicatrisation, par exemple en ce qui concerne une infection. De plus, il peut s'assurer que les selles après la chirurgie n'ont pas causé de récidive. Il vérifie le tonus des muscles du sphincter et peut donner des conseils pour éviter les pressions lourdes, ce qui est contre-productif pour la cicatrisation des fissures.
Voici ce que vous pouvez faire vous-même
Si une fissure anale est suspectée, il est toujours conseillé d'aller d'abord chez le médecin. Les plaintes peuvent être atténuées, entre autres, par une bonne hygiène anale et des produits de soins doux. Il est également important de faire suffisamment d'exercice, par exemple sous forme de plancher pelvien entraînement musculaire ou Yoga. De plus, une attention particulière doit être portée à une alimentation saine et équilibrée. Des aliments riches en fibres et beaucoup de liquides garantissent des selles agréables et régulières et contribuent ainsi à la cicatrisation d'une fissure anale. Si la constipation est déjà présente, laxatifs sont également recommandés comme mesure transitoire. Si la douleur est intense, anesthésie peut également être administré. Bénin analgésiques peut également être pris en consultation avec le médecin pour soulager l'inconfort aigu. Si, malgré toutes les mesures, les symptômes s'aggravent, des préparations spéciales de la pharmacie peuvent être utilisées. De tels onguents et des lotions contiennent des ingrédients actifs tels que lidocaïne ainsi que bufexamac, qui ont un effet analgésique et anti-inflammatoire sur les hémorroïdes. Alternativement, des suppositoires spéciaux, des dilatateurs anaux ou des bains de siège sont recommandés. Une application précoce est cruciale pour éviter une intensification supplémentaire de la fissure anale. Si les symptômes sont particulièrement graves ou récurrents, une fissure anale doit toujours être emmenée chez un médecin.
