Anémie rénale: test et diagnostic

Paramètres de laboratoire de 1er ordre - tests de laboratoire obligatoires.

  • Petite formule sanguine [anémie normochromique normocytaire:
    • MCV normal → normocytaire
    • MCH normal → normochromique]

    Les contrôles de progression de l'Hb sont utiles au plus tôt 2 semaines après le changement d'un ASE («agents stimulant l'érythropoïèse») dose.

  • Numération globulaire différentielle
  • Paramètres inflammatoires - CRP (protéine C-réactive) ou ESR (vitesse de sédimentation des érythrocytes).
  • Micronutriments:
    • Fer
    • Ferritine (protéine de stockage du fer)
    • L'acide folique
    • Vitamine B12
  • Réticulocytes («jeunes érythrocytes») [numération des réticulocytes normale à ↓]
  • Statut urinaire (test rapide pour: nitrite, protéine, hémoglobine, érythrocytes, leucocytes) incl. sédiments, si nécessaire culture d'urine (détection des agents pathogènes et résistogramme, c'est-à-dire test de antibiotiques pour sensibilité / résistance).
  • Paramètres rénaux - urée, La créatinine, si nécessaire cystatine C or clairance de la créatinine.
  • érythropoïétine (synonymes: érythropoïétine, OEB) - ↓ dans anémie rénale (à cause des fluctuations diurnes sang collecte le matin: 08.00h10.00 - XNUMXhXNUMX).
    • L'EPO est encore diminuée en:
      • SIDA
      • Anémie tumorale
      • Polycytémie vera

Paramètres de laboratoire 2ème ordre - en fonction des résultats de l'historique, examen physique, etc. - pour clarifier le diagnostic différentiel.

  • Transferrine (fonte protéine de transport) / saturation de la transferrine (TSAT).
  • Récepteur de transferrine soluble
  • Haptoglobine - en raison du diagnostic et de la progression des maladies hémolytiques.
  • Test occulte (non visible) sang dans le tabouret.
  • Zinc protoporphyrine - est présente à des niveaux excessifs dans carence en fer.
  • Foie paramètres - alanine aminotransférase (ALT, GPT), aspartate aminotransférase (AST, GOT), glutamate déshydrogénase (GLDH), gamma-glutamyl transférase (γ-GT, gamma-GT; GGT), phosphatase alcaline, Bilirubine.
  • Paramètres thyroïdiens - TSH (hormone stimulant la thyroïde).
  • Biopsie de moelle osseuse