Kératose séborrhéique (SK) - familièrement appelée verrue sénile - (synonymes: papillome basocellulaire; acanthokératose bénigne; peau verrue; kératose séborrhéique; verrue séborrhéique sénile; kératose séborrhéique; verrue séborrhéique; verruca seborrhoica; verruca seborrhoica senilis; verruca senilis; CIM-10: L82 - Kératose séborrhéique) est une croissance bénigne (bénigne) des cellules formant la corne de la peau normale. Âge de manifestation (premier âge d'apparition): Ils surviennent chez presque toutes les personnes après l'âge de 40 ans. Sex-ratio: Les hommes et les femmes sont également affectés. À partir de 50 ans, presque tout le monde en a au moins un à des centaines verrues. Cours et pronostic: Le cours est favorable. Il n'y a aucune preuve du développement d'une tumeur maligne (malignité).
Symptômes - Plaintes
La kératose séborrhéique se produit n'importe où sur le corps, à l'exception de la paume des mains et des pieds. Les régions du corps préférées sont le visage, cou région, dorsale et thoracique peau, c'est-à-dire dans la zone des sillons sudoripares antérieurs et postérieurs; parfois disséminés («ensemencés») accentués sur le tronc. Remarque: les paumes et les semelles sont toujours omises! Elles peuvent varier de quelques millimètres à 1 à 2 cm. Leur couleur varie de peau-couleur-jaunâtre à gris-brun à noir. Ils sont généralement plats au début, mais au fur et à mesure, ils peuvent devenir surélevés, avoir une surface lisse ou fissurée. Ils surviennent généralement en groupes, rarement seuls.Ils peuvent être gras au toucher et parfois provoquer des démangeaisons.Selon Altmeyer, il existe quatre types de kératose séborrhéique (SK):
- Type lentigineux - plat, pigmenté non surélevé (précoce) SK.
- Plaque type - SK pigmenté ou non pigmenté en relief plat.
- Type papillomateux - SK papillomateux pigmenté.
- Type filiforme - SK filiforme pigmenté ou non pigmenté.
Âge verrues semblent parfois dérangeants sur le plan cosmétique.
Diagnostics différentiels
- Mélanome malin - néoplasme hautement malin (malin) des cellules pigmentaires (mélanocytes), la peau dite noire cancer.
- Mélanocytaire naevus - tumeurs bénignes des mélanocytes.
- Carcinome basocellulaire pigmenté (CBC; carcinome basocellulaire) - cancer de la peau provenant de la base de la peau (couche basale de la peau) et des gaines radiculaires des follicules pileux
- Maladie de Bowen pigmentée - maladie de la peau appartenant à des lésions précancéreuses (lésions précancéreuses); est appelé carcinome intraépidermique in situ et est considéré comme un précurseur du carcinome épidermoïde (carcinome spinocellulaire; anciennement: spinaliome, carcinome à piquants)
- Verrucae planae juvéniles - plat verrues qui surviennent principalement chez les enfants et les adolescents autour de la puberté, mais aussi plus tôt ou plus tard.
- Kératose actinique (AK) - dommages chroniques à l'épiderme kératinisé, causés par de nombreuses années d'exposition intense au soleil (actinique = causé par les rayons); AK peut se transformer en un invasif carcinome épidermoïde (SCC) après une période de latence plus longue.
- Angiokératome - lésions cutanées bénignes consistant en des hyperkératoses verruqueuses (kératinisation excessive de la peau) associées à des télangiectasies («veines dilatées») ou des angiomes (malformations des vaisseaux)
Pathogenèse (développement de la maladie) - étiologie (causes)
Séborrhéique kératoses ne sont pas causés par virus comme verrues communes et, par conséquent, ne sont pas contagieux. Les cellules initiales de ces excroissances cutanées sont des kératinocytes (cellules de l'épiderme qui produisent la substance cornée kératine) dans la couche basale de l'épiderme. Les verrues d'âge ont une hyperpigmentation mélanocytaire distincte. La cause du développement est inconnue. Il est probable qu'une prédisposition génétique joue un rôle. L'exposition cumulative aux UV et les processus de vieillissement de la peau sont pris en compte facteurs de risque pour la kératose séborrhéique.
Maladies consécutives
Les verrues d'âge peuvent saigner si elles sont irritées. De plus, il existe un risque d'infection locale.
Diagnostics
Les verrues d'âge sont diagnostiquées par diagnostic visuel. Dermoscopiquement (par microscopie à lumière réfléchie), les perles cornées sont caractéristiques; sinon, les images de kératose séborrhéique varient considérablement.
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Les verrues d'âge peuvent être enlevées chirurgicalement, par coagulation électrique (collet électrique), curetage (grattage), cuillère tranchante, ou cryothérapie (du froid thérapieL'enlèvement est également très possible par erbium yag ou laser CO2.Il est également possible qu'un 40% Hydrogénation la solution de peroxyde peut éliminer efficacement et en toute sécurité les séborrhéiques kératoses. Les effets secondaires étaient pour la plupart des réactions cutanées locales légères. Trois patients ont signalé des effets secondaires sévères (douleur sur le site d'application, brûlant et sensation de brûlure après thérapie). Remarque: l'ablation chirurgicale nécessite un diagnostic définitif. Biopsie avec un examen histologique est conseillé.
