Erythrasma est une maladie du peau résultant d'une infection bactérienne avec Pathogènes du type Corynebacterium minutissimum, qui est relativement commun avec une prévalence de 5 à 10 pour cent. Les hommes en particulier sont affectés par l'érythrasme avec une évolution chronique.
Qu'est-ce que l'érythrasme?
Erythrasma (également connue sous le nom de maladie de Baerensprung) est un peau maladie causée par une infection bactérienne à Corynebacterium minutissimum. Symptomatiquement, l'érythrasme se manifeste principalement par des décolorations rougeâtres lisses et nettement délimitées de la peau, qui deviennent plus gros en quelques semaines, éventuellement confluentes (coalescence) et développent une desquamation finement lamellaire et une décoloration brun jaunâtre (lait café). En particulier, les zones cutanées intertrigineuses (plis cutanés) telles que les aisselles, l'aine ainsi que les zones périanale et sous-mammaire (sous le sein) sont affectées par l'érythrasme, car il y a une augmentation de la transpiration et une altération de l'acide équilibre de la peau dans ces zones. Une autre caractéristique de l'érythrasme est des foyers symétriques sur les cuisses dans la région du scrotum. Dans tous les cas, l'érythrasme survient sans démangeaisons et peut avoir une évolution asymptomatique dans de nombreux cas.
Causes
L'érythrasma se manifeste à la suite d'une infection bactérienne par Corynebacterium minutissimum, saprophyte à Gram positif. L'agent pathogène se trouve également sur une peau saine avec les dermatophytes et Candida albicans en tant que composant de l'environnement cutané normal. Si les conditions environnementales sont favorables pour l'agent pathogène en raison d'une flore cutanée perturbée en raison d'une transpiration accrue (humidité) ou d'un développement de chaleur, il peut se multiplier et infecter les cellules de la peau et l'espace intercellulaire de la couche cornée (couche épidermique supérieure). L'activité métabolique du les bactéries provoque la dissolution de la kératine, le composant principal de la couche cornée, entraînant la caractéristique changements de peau. De plus, une hyperhidrose (transpiration anormale), diabète mellitus, obésitéet immunosuppresseurs thérapie (par exemple, dans l'infection par le VIH) et les vêtements ajustés sont des facteurs prédisposant à l'érythrasme.
Symptômes, plaintes et signes
Dans le cas de l'érythrasme, la personne affectée souffre principalement de diverses affections cutanées. Celles-ci ont un effet très négatif sur l'esthétique de la personne touchée et les limitent considérablement. Dans de nombreux cas, cela conduit également à Dépression ou des complexes d'infériorité et une estime de soi réduite. Les personnes affectées ne se sentent pas à l'aise avec leur apparence. En raison de la rougeur forte et étendue, cela peut conduire à l'intimidation ou aux taquineries, en particulier chez les enfants, de sorte qu'ils souffrent également de troubles psychologiques. La peau elle-même s'écaille et change de couleur. Dans la région génitale, l'érythrasme peut également être associé à douleur ou des démangeaisons et ont donc un effet très négatif sur la qualité de vie de la personne touchée. La maladie se propage souvent aux régions voisines et y provoque également des rougeurs et des démangeaisons. En règle générale, d'autres affections cutanées surviennent en même temps que l'érythrasme, de sorte que la personne affectée peut également souffrir de dermatite. Cependant, l'espérance de vie n'est pas affectée négativement par la maladie. Avec un simple thérapie, les plaintes peuvent être relativement bien atténuées et limitées.
Diagnostic et cours
L'érythrasme est diagnostiqué sur la base de la caractéristique changements de peau. À l'aide d'une lampe dite en bois (lumière UV ou noire), les changements pigmentaires et les foyers de pathogènes fluorescents sur la peau, qui émettent une fluorescence rouge vif ou corail dans la lumière UV en raison de la porphyrine qu'ils produisent, peuvent être rendus visibles. De même, Gram positif Pathogènes peut être détecté au microscope par coloration de Gram (coloration bleue du les bactéries). Diagnostic différentiel nécessite une différenciation des maladies cutanées similaires et tout aussi courantes telles que la candidose cutanée, psoriasis, dermatite de contact, dermatite séborrhéique et la teigne. De plus, la trichomycose palmellaire et la kératolyse sulcate peuvent également être causées par des corynébactéries. Erythrasma représente un inoffensif maladie infectieuse, mais il a souvent une évolution chronique chez les hommes et des conditions telles que l'hyperhidrose ou diabète Mellitus.
Quand devriez-vous aller chez le médecin?
Si une rougeur cutanée étendue et d'autres symptômes d'érythrasme sont remarqués, un médecin doit être consulté. Si des écailles se sont déjà formées, il est préférable de consulter immédiatement un médecin. Il en va de même pour les symptômes sévères tels que les démangeaisons ou douleur dans la région génitale et sous les aisselles. Si ces symptômes sont remarqués, il y a définitivement une maladie cutanée grave à la racine. Seul un dermatologue peut déterminer s'il s'agit d'un érythrasme. Les personnes souffrant d'hyperhidrose, diabète mellitus ou obésité sont particulièrement à risque. Une augmentation de la transpiration ou de la flore cutanée qui est perturbée d'une autre manière est également facteurs de risque qui nécessitent une clarification rapide. Si des complications surviennent au cours du traitement, le médecin responsable doit en être informé. En général, le thérapie doit être bien surveillé afin de pouvoir reconnaître et traiter les plaintes ultérieures à un stade précoce. En plus du médecin généraliste ou du dermatologue, l'érythrasme peut également être vu par un interniste. Si les symptômes sont sévères, une visite à la clinique est indiquée.
Traitement et thérapie
Thérapeutique les mesures pour l'érythrasme inclure un traitement local des zones cutanées touchées avec onguents or crèmes contenant de l'imidazole, miconazoleou acide fusidiqueou SOLUTIONS comprenant érythromycine. Ces substances assèchent les zones cutanées traitées localement et ont en même temps un effet antimicrobien. De plus, une combinaison de l'acide acétylsalicylique (ASA) et acide benzoique peut être envisagée. Dans des cours plus sévères ou persistants, thérapie systémique avec érythromycine (250g quatre fois par jour) pendant une période de quatorze jours peut être indiquée. En raison de l'observance élevée du patient (adhésion au traitement), un seul traitement avec clarithromycine (1000 mg) peuvent également être envisagés. Dans le contexte de la thérapie photodynamique les mesures, qui représentent une alternative aux approches pharmacologiques, un traitement par lumière rouge peut être appliqué. Dans le cas de l'érythrasme, une hygiène corporelle cohérente est également une partie importante de la thérapie. A cet effet, l'utilisation de savons acides ou de détergents synthétiques (syndètes ou substances actives de lavage synthétiques) est recommandé pour stabiliser la flore cutanée, tout en humidité et en gras crèmes ainsi que onguents devrait être évité. Les zones cutanées touchées doivent généralement être maintenues aussi sèches que possible en cas d'érythrasme (par exemple en séchant soigneusement après le bain et la douche). Chez les patients avec obésité, des plis cutanés plus prononcés (en particulier sous les seins et dans l'aine) peuvent être protégés de l'humidité à l'aide de compresses de gaze insérées, de linges en lin et / ou de poudres hydrofuges. De plus, pour éviter une transpiration accrue due à l'érythrasme, des vêtements perméables à l'air ou respirants doivent être portés.
Perspectives et pronostics
Le pronostic de l'érythrasme est favorable chez la plupart des patients. Les changements dans l'apparence de la peau sont facilement traitables avec les options médicales disponibles. Avec le administration des médicaments, des améliorations significatives de l'apparence de la peau se produisent généralement en quelques jours. Les anomalies disparaissent progressivement jusqu'à ce que le patient ne présente plus de symptômes après environ deux semaines. Si des complications surviennent, le pronostic s'aggrave. Si l'évolution de la maladie est défavorable, un érythrasme chronique se développe. Les hommes en particulier appartiennent au groupe à risque de cette évolution. Pour améliorer le pronostic, la personne affectée peut prendre indépendamment divers les mesures. La peau doit rester sèche et les vêtements ne doivent pas être portés trop près du corps. À cet égard, le choix des vêtements est crucial pour atténuer les symptômes. De plus, l'excès de poids doit être évité, car des irrégularités dans l'apparence de la peau se développent souvent dans les plis de la peau. Dès que le patient, sous sa propre responsabilité, accorde plus d'attention au soin de la peau et à la transpiration du corps, la flore cutanée peut équilibre. L'amélioration de la flore cutanée conduit à la récupération. Malgré le pronostic favorable, une récidive peut survenir à tout moment de la vie. Erythrasma peut se former à nouveau. Le pronostic est également favorable en cas de récidive.
Prévention
En prophylaxie, un agent thérapeutique antimicrobien peut être appliqué localement une ou deux fois par mois pour les érythrasmes sujets à récidive. De plus, les sites de prédilection (les zones de préférence infestées) doivent être maintenus au sec et des vêtements respirants doivent être portés.Éviter l'obésité par l'exercice peut également prévenir l'érythrasme.
Suivi
En règle générale, la détection précoce et le traitement rapide de l'érythrasme sont la principale priorité afin de prévenir d'autres complications ou d'autres plaintes. Plus l'érythrasme est détecté tôt dans ce processus, meilleure est généralement l'évolution de cette plainte. En règle générale, cette maladie ne réduit pas l'espérance de vie de la personne touchée. Le traitement est effectué à l'aide de médicaments. Ceux-ci doivent être pris exactement selon les instructions du médecin afin d'atténuer les symptômes rapidement et définitivement. En cas de doute ou d'autres ambiguïtés, un médecin doit toujours être consulté. Si les symptômes de l'érythrasme ne disparaissent pas après quatorze jours, un médecin doit généralement être consulté à nouveau. Pommades or crèmes peut également être utilisé pour atténuer les symptômes. Étant donné que les symptômes de la maladie peuvent également conduire à des troubles psychologiques ou Dépression, un traitement psychotique est également utile. Des discussions intensives avec les amis ou la famille peuvent également avoir un effet positif sur l'évolution de la maladie. Pour éviter une récidive de l'érythrasme, la maladie sous-jacente doit également être analysée au cours du processus.
Ce que tu peux faire toi-même
L'érythrasme est une infection bactérienne inoffensive, mais elle peut facilement devenir chronique. Les personnes concernées doivent donc consulter rapidement un dermatologue. Cela est particulièrement vrai pour les patients à haut risque. Ceux-ci incluent les personnes qui souffrent de diabète sucré ou sont très en surpoids et les patients avec un faible système immunitaire . Une thérapie réussie nécessite toujours la coopération du patient. Un degré élevé d'hygiène personnelle est important. Les zones touchées doivent être nettoyées régulièrement. Il est préférable d'utiliser un nettoyant légèrement acide pour stabiliser l'environnement cutané. De plus, il est important de garder la peau sèche. Après le bain ou la douche, le corps doit être complètement séché avec une serviette fraîche et propre. Transpiration abondante est l'une des causes de la maladie et doit être évitée. Si cela n'est pas possible, par exemple pendant le sport, une douche doit être prise rapidement et le corps ensuite frotté. Chez les personnes souffrant d'obésité sévère, la maladie affecte souvent les plis de la peau, car ceux-ci sont particulièrement chauds et humides. Pour garder ces zones sèches, des bandages de gaze peuvent être insérés ou un corps poudre peut être appliqué plusieurs fois par jour. Pour certains malades, les deux mesures peuvent être indiquées en même temps. En outre, les vêtements moulants doivent être évités et il convient de porter principalement des textiles amples et respirants.
