Quand blanc sang les cellules sont gravement endommagées en raison d'un effet secondaire d'un médicament, le corps système immunitaire peut se décomposer en conséquence. Cela ouvre la porte à des infections bactériennes et virales qui, dans les cas extrêmes, peuvent avoir des conséquences mortelles. Ceci est alors appelé agranulocytose.
Qu'est-ce que l'agranulocytose?
Agranulocytose se produit lorsque le pourcentage de granulocytes tombe en dessous de 500 cellules par microlitre de sang. Les granulocytes appartiennent au blanc sang cellules. Agranulocytose se produit lorsque le pourcentage de granulocytes tombe en dessous de 500 cellules par microlitre de sang. Les granulocytes appartiennent à la globules blancs et se trouvent partout où le corps entre en contact avec Pathogènes, par exemple sur les muqueuses. Ils sont produits dans le moelle osseuse et sont principalement responsables de la défense contre les bactéries et les champignons, c'est-à-dire qu'ils sont essentiels pour maintenir la système immunitaire . Si les granulocytes ne sont plus produits dans le moelle osseuse, par exemple à la suite de la prise d'un médicament, il y a une réduction sévère, voire une absence totale de granulocytes dans le sang. Formes d'agranulocytose:
Généralement, une distinction est faite entre allergieagranulocytose liée et congénitale. L'agranulocytose congénitale est plutôt rare. Un exemple est le syndrome de Kostmann. L'agranulocytose est cependant plus fréquente médicaments, où deux types sont distingués ici. L'agranulocytose allergique de type I est déclenchée par médicaments. La réaction immunitaire au médicament, dans laquelle les granulocytes sont endommagés, se produit à la fois dose-indépendamment. Le type II est également appelé agranulocytose toxique parce que le médicament déclenche des moelle osseuse dommage. De manière caractéristique, le type II est à la fois un médicament dose et en fonction du temps. La différence entre le type I et le type II est que dans le type I, des granulocytes sont produits, mais ils sont détruits. Dans le type II, la production de granulocytes dans la moelle osseuse est déjà empêchée.
Causes
À moins qu'elle ne soit héréditaire, l'agranulocytose peut être causée à la fois par une réponse immunitaire à certains médicaments et par des influences toxiques affectant la moelle osseuse. La cause la plus fréquente d'agranulocytose est l'intolérance à certains médicaments, qui endommagent gravement les granulocytes. Les médicaments avec lesquels une agranulocytose a été fréquemment observée sont:
- Analgésiques, p. Ex. métamizole, acétaminophène.
- Antipyrétiques, par exemple, phénylbutazone.
- Antibiotiques, par exemple métronidazole, pénicilline.
- Neuroleptiques, médicaments psychotropes
- Thyrostatique médicaments, par exemple thiamazole, carbimazole
- Sulfamides
- Autres, par exemple, antihistaminiques, antidiabétiques
Les médicaments qui induisent une agranulocytose de type II endommagent directement les cellules de la moelle osseuse. Un exemple d'un tel médicament est chlorpromazine. Il convient de noter que le médicament induisant l'agranulocytose peut être réintroduit ici à une dose au fil du temps sans provoquer une telle réaction. Ceci est différent dans le cas du type I. Ici, le réaction allergique persiste généralement tout au long de la vie, et même les plus petites quantités de médicament provoquent à nouveau une agranulocytose.
Symptômes, plaintes et signes
L'agranulocytose se manifeste initialement par des symptômes non spécifiques. Au début de la maladie, mal de tête, le muscle douleur, fièvre, et une sensation générale de malaise se produit. Dans le cours ultérieur, haut fièvre avec frissons et des troubles gastro-intestinaux peuvent survenir. Nausée et vomissement sont typiques, et diarrhée est généralement ajouté dans les étapes ultérieures. La perte de fluides peut conduire aux symptômes de carence, qui se manifestent sous la forme de le vertige, sensation de fatigue et des performances physiques et mentales altérées. De plus, l'agranulocytose peut provoquer un gonflement du lymphe nœuds, nécrose des muqueuses dans le bouche et la gorge, et les infections de la voies respiratoires. La région anale peut également devenir enflammée, entraînant des douleur, démangeaisons et saignements. Les affaiblis système immunitaire ne peut plus repousser aucun Pathogènes, entraînant une augmentation des infections. Les muqueuses sont particulièrement touchées, conduisant à herpès or amygdalite, par exemple, si l'agranulocytose est due à une réaction immunitaire à un médicament, les symptômes mentionnés ci-dessus surviennent immédiatement après l'ingestion. L'agranulocytose toxique, en revanche, progresse insidieusement et ne provoque des symptômes majeurs que dans les derniers stades de la maladie. Une caractéristique externe des personnes touchées est pâle peau, parfois associée à la transpiration et à l'irritation cutanée.
Diagnostic et cours
L'apparition de l'agranulocytose se manifeste initialement de manière non spécifique avec un malaise général, mal de tête, le muscle douleuret fièvre. Par la suite, forte fièvre avec frissons, nausée, gonflement du lymphe nœuds, et d'autres muqueuses nécrose des bouche et la gorge, les infections de la voies respiratoires, et la région anale se produisent. Pneumonie or diarrhée peut également se produire. En général, il y a une grave sensation de maladie. Depuis l'effondrement du système immunitaire, des infections, en particulier des muqueuses, se produisent en particulier. Les exemples sont herpès or amygdalite. S'il s'agit d'une réaction immunitaire à un médicament, les symptômes apparaissent immédiatement, souvent après la première dose. En cas d'agranulocytose toxique, les premiers symptômes peuvent ne pas apparaître pendant des semaines. La question de savoir si une agranulocytose est présente ou non peut être résolue très facilement en examinant les granulocytes dans le sang (numération globulaire). De plus examen physique est effectuée, au cours de laquelle le lymphe les ganglions et les muqueuses en particulier sont examinés en détail. L'évolution de la maladie et les médicaments pris sont également revus avec le patient. Il n'existe aucune méthode permettant de déterminer le médicament déclencheur. Par conséquent, il doit être soigneusement étudié quel médicament pourrait être le déclencheur. Une autre façon de diagnostiquer l'agranulocytose est la moelle osseuse biopsie, dans lequel des échantillons de moelle osseuse sont prélevés à l'aiguille et examinés.
Complications
L'agranulocytose est une réaction d'intolérance allergique à certains médicaments. Il agit directement dans la moelle osseuse et provoque une carence aiguë en granulocytes. Celles-ci globules blancs sont en fait la force de police du corps et ont la capacité de détruire Pathogènes ainsi que les champignons, les parasites et les bactéries. Si cette défense endogène échoue, il en résulte de graves complications. Le symptôme est considéré comme un effet secondaire de préparations telles que: antibiotiques, analgésiques, neuroleptiques, thyréostatiques et cytostatiques. Les personnes affectées, dont le physique condition s'aggrave lors de la prise des médicaments décrits, nécessite une assistance médicale. Dans le pire des cas, il existe un risque de nécrose ou réaction toxique potentiellement mortelle. Une anamnèse approfondie peut analyser la sensibilité mais ne peut pas la guérir. Si les patients prennent des médicaments à long terme qui provoquent une agranulocytose, ils sont soumis à un examen médical régulier. Stack monitoring. En plus de poser le diagnostic, des tentatives sont faites pour stabiliser le système immunitaire du patient. équilibre. Dans certains cas, le patient est isolé si des symptômes de type infection avec fièvre sont déjà apparents et ganglions lymphatiques sont gonflés. Pour restaurer le physique équilibre, un large spectre antibiotique est administré. En fonction de la condition, l'individu peut recevoir une indication des facteurs de croissance des granulocytes. Afin de minimiser le risque de complications, les patients atteints d'agranulocytose doivent mettre l'accent sur une hygiène précise de tous les orifices corporels en plus de la mesure thérapeutique. En raison du risque accru d'infection, les endroits où des foules de personnes se rassemblent étroitement doivent être évités.
Quand devriez-vous aller chez le médecin?
L'agranulocytose doit absolument être examinée et traitée par un médecin. Si le traitement n'est pas reçu, le patient peut mourir dans le pire des cas. Pour cette raison, un système immunitaire affaibli doit être traité et renforcé à nouveau dans tous les cas. La personne affectée doit alors consulter un médecin en cas de fièvre et d'épuisement général. Cela peut indiquer une agranulocytose. Pas rarement, il y a aussi une faute et putride bouche odeur et très sévère mal de tête. Ces plaintes peuvent également indiquer la maladie. S'il n'est pas possible de consulter le médecin, un médecin urgentiste peut également être appelé si, par exemple, le patient a des difficultés Respiration ou perd connaissance. Par ailleurs, pneumonie peut également être un symptôme d'agranulocytose. Le traitement peut généralement être dispensé par un médecin généraliste et si d'autres symptômes apparaissent, ceux-ci peuvent être traités par un médecin spécialiste. En règle générale, l'agranulocytose n'entraîne pas une réduction de l'espérance de vie. Un médecin doit également être consulté si l'agranulocytose est déclenchée par un médicament spécifique. Cependant, l'arrêt ou le changement du médicament ne doit être fait qu'après consultation du médecin.
Traitement et thérapie
Si une agranulocytose est suspectée, le médicament déclencheur doit être arrêté immédiatement. Si l'on ne sait pas quel médicament est impliqué dans le cas spécifique, l'utilisation de tous les médicaments non essentiels doit être arrêtée. La production et le nombre de granulocytes dans le sang augmentent alors à nouveau et s'autorégulent. La croissance peut être soutenue par administration des facteurs de croissance des granulocytes. Pour aider le système de défense du corps, antibiotiques sont administrés en cas d'infections et de fièvre. Rapide administration d'un large spectre antibiotique peut généralement prévenir un effet mortel de la maladie en raison de septicémie qui s'est développé. Si des symptômes sévères se développent, une hospitalisation est nécessaire. Pour minimiser le risque d'infection, l'isolement de la personne affectée est conseillé. En général, une attention particulière doit être accordée à l'hygiène personnelle et les foules doivent être évitées en raison du risque accru d'infection. L'agranulocytose étant une maladie plutôt rare, de nombreux médecins et pharmaciens sous-estiment le risque. Parce que certains médicaments déclencheurs sont utilisés précisément pour l'initiale, grippe-comme les symptômes de l'agranulocytose, une spirale descendante peut se produire ici si elle est administrée. Par conséquent, si les symptômes ci-dessus apparaissent, il est impératif de consulter un médecin plutôt que de combattre les symptômes par l'automédication ou en vendant un influencer médicament par un pharmacien. En l'absence ou en retard de diagnostic par un médecin, les conditions résultant de l'agranulocytose peuvent mettre la vie en danger.
Perspectives et pronostics
L'agranulocytose peut être bien traitée si elle est détectée tôt. Cependant, des symptômes tels que la fièvre, nausée, frissons, malaise, et perte d'appétit sont si non spécifiques que la mort critique des granulocytes en tant que composant de leucocytes n'est souvent pas détecté à temps. Au contraire, d'autres causes de ces symptômes sont souvent suspectées au départ. Les patients prenant des médicaments tels que certains neuroleptiques ou les analgésiques sont potentiellement à risque. Si les symptômes de influencer apparaissent chez les personnes touchées, le leucocytes dans le sang doit être mesuré. Si leur nombre atteint une limite inférieure critique, une agranulocytose est présente. Cela peut conduire à un effondrement complet du système immunitaire et être mortel. Cependant, l'agranulocytose est rare. Sur le plan thérapeutique, tous les médicaments pouvant déclencher une agranulocytose sont d'abord arrêtés. Le nombre de leucocytes puis remonte rapidement. En outre, des médicaments sont lancés qui prennent temporairement en charge les fonctions du système immunitaire jusqu'à ce qu'il se soit de nouveau stabilisé. Les chances de guérison sont alors bonnes. Parce que les symptômes de l'agranulocytose sont si non spécifiques, les patients prenant des médicaments tels que le neuroleptique clozapine devrait aller pour des contrôles sanguins réguliers. Si le nombre de leucocytes est vérifié en permanence, l'intervention peut être rapide. Si elle n'est pas traitée, l'agranulocytose est très grave dans la plupart des cas.
Prévention
Il est important de garder à l'esprit le problème de l'automédication. Prendre ses médicaments seul peut conduire à une maladie grave en cas d'hypersensibilité à l'un des ingrédients. Par conséquent, tout médicament doit être discuté à l'avance avec un médecin. Si des médicaments provoquant une agranulocytose sont administrés, Stack monitoring du sang de la personne affectée peut éviter des conséquences graves. En cas d'agranulocytose, une attention particulière doit être portée à une hygiène personnelle appropriée, en particulier cavité buccale, du pharynx et de la région anale, pour exclure tout risque d'infection.
Suivi
En règle générale, les options de soins de suivi dans l'agranulocytose sont sévèrement limitées. Dans ce cas, le patient est toujours dépendant d'un traitement médical. Sans traitement, cela peut également entraîner la mort de la personne touchée dans le pire des cas.Le diagnostic et le traitement précoces ont toujours un effet très positif sur l'évolution de la maladie et peuvent prévenir d'autres complications. Dans l'agranulocytose, le patient dépend de la prise de médicaments. Ceux-ci doivent être pris régulièrement. De même, possible interactions avec d'autres médicaments doivent être pris en compte. Les parents doivent également s'assurer que leurs enfants prennent leurs médicaments régulièrement. Cependant, si l'agranulocytose présente des symptômes sévères, un séjour à l'hôpital est nécessaire. La personne affectée doit faire attention à ne pas faire trop d'efforts pour ne pas exercer de pression inutile sur le système immunitaire. Par exemple, la personne affectée ne devrait pas passer du temps dans des zones à haut risque. En général, un mode de vie sain a également un effet positif sur l'évolution de l'agranulocytose. Surtout, un régime et évitement de nicotine et alcool peut atténuer les symptômes. De plus, le contact avec d'autres personnes atteintes d'agranulocytose est également recommandé.
Ce que tu peux faire toi-même
Dans l'agranulocytose, la mesure d'auto-assistance la plus importante est d'observer attentivement l'effet du médicament prescrit et de rapporter les résultats au médecin de famille ou au cardiologue responsable. Souvent, le passage à un autre médicament suffit pour corriger la réduction des granulocytes. Parfois, cependant, des effets secondaires et interactions se produire, ce qui peut conduire à d'autres plaintes. Les patients doivent également faire attention à un régime qui soutient la production de globules blancs. Aliments riches en vitamine B12 et l'acide folique, comme les bananes, des noisettes et les poissons faibles en gras, se sont avérés particulièrement efficaces. Un adapté régime et les médicaments sont généralement suffisants pour réduire et éventuellement résoudre l'agranulocytose. Depuis le condition peut également causer une gêne physique et psychologique, les mesures peut être nécessaire en fonction de l'image des symptômes, que le patient peut souvent soutenir en se reposant et en se reposant. La mesure d'auto-assistance la plus importante dans l'agranulocytose est de prêter attention aux propres signaux du corps. Si une carence en granulocytes redevient apparente, par exemple par sensation de fatigue ou lassitude, une visite chez le médecin est recommandée.
