Rubéole l'embryofétopathie est une maladie rubéoleuse du fœtus. L'infection est transmise au fœtus via le placenta et provoque de graves malformations. Prophylaxie vaccinale contre rubéole est fortement recommandé avant grossesse.
Qu'est-ce que l'embryofétopathie de la rubéole?
Rubéole virus est un virus pathogène humain du genre viral Rubivirus, qui appartient aux togavirus. C'est un agent pathogène de ce genre. Le virus est mieux connu comme l'agent causal de la rubéole. En plus de la rubéole, l'infection par le virus peut provoquer une embryopathie de la rubéole dans le fœtus si la mère est infectée pendant grossesse. Par conséquent, l'embryopathie de la rubéole est causée par la transmission de l'agent pathogène de la rubéole au fœtus, comme cela peut se produire via le placenta. L'infection du fœtus correspond à une complication grave de la rubéole maternelle et est également appelée grossesse complication. Pendant ce temps, l'incidence de l'embryopathie de la rubéole a considérablement diminué et n'est plus que d'un cas pour 10,000 XNUMX naissances. La faible incidence est due à la généralisation Vaccination ROR et cohérent diagnostic prénatal. Le risque d'embryofétopathie rubéoleuse est plus élevé au cours du premier trimestre de la grossesse qu'aux stades ultérieurs. Si la femme enceinte est infectée au cours des trois premiers mois de la grossesse, la transmission diaplacentaire survient dans près d'un tiers de tous les cas. La conséquence de l'embryofétopathie rubéoleuse est des malformations plus ou moins sévères du fœtus, qui peuvent s'étendre du centre système nerveux à la Cœur.
Causes
Lorsqu'une femme enceinte est infectée par le virus de la rubéole pendant la grossesse, il peut y avoir une propagation généralisée du virus dans tout le corps. Cette propagation généralisée s'étend à la placenta. La transmission du virus au fœtus peut éventuellement se produire via le placenta. L'infection provoque des perturbations dans les divisions cellulaires du fœtus. Les processus de différenciation cellulaire sont perturbés et les tissus individuels ne se développent pas comme prévu. Selon le stade de développement embryonnaire, cette relation peut provoquer un avortement, surtout si le mauvais développement empêche fondamentalement l'individu d'être viable. Sinon avortement se produit, une soi-disant embryopathie sous forme de syndrome de rubéole se développe à la suite de l'infection. La femme enceinte peut rester complètement asymptomatique lors d'une infection avec une évolution généralement assez légère. Cependant, cet asymptomatisme de la femme enceinte ne permet pas de tirer des conclusions sur la condition de l’enfant. Les infections après le troisième mois de grossesse sont relativement rares à dix pour cent. Au cours du premier mois de grossesse, cependant, le risque est d'environ 60%.
Symptômes, plaintes et signes
L'embryopathie rubéoleuse provoque diverses malformations, notamment dans les systèmes organiques de la système nerveux, oreilles et Cœur. En plus de [mental retardement| retard mental]], l'embryofétopathie rubéoleuse se manifeste particulièrement souvent dans l'hépatosplénomégalie et hépatite. En outre, pétéchies, microcéphalie marquée, ou encéphalite sont présents. De plus, un symptôme particulièrement courant est congénital Cœur défaut sous forme de canal botalli apertus, sténose pulmonaire ou tétralogie de Fallot. Myocardite est également une possibilité. De plus, les yeux peuvent être affectés par une déficience fonctionnelle congénitale. C'est le cas, par exemple, avec glaucome, qui conduit à cécité dans son cours. Par ailleurs, cataracte est souvent présente dans le contour des yeux. Il en va de même pour les malformations rétiniennes. Les oreilles sont également souvent affectées par des déficiences fonctionnelles, en particulier neurosensorielles perte auditive ou la surdité. Croissance retardement est commun. Classiquement, tous les symptômes ci-dessus ne sont pas présents, mais les patients souffrent d'une triade de malformation cardiaque, cataracteet la surdité de l'oreille interne. La gravité des malformations varie d'un cas à l'autre. Dans les cas particulièrement graves, il n'y a plus de viabilité et l'enfant meurt dans l'utérus.
Diagnostic et évolution de la maladie
Le diagnostic prénatal est l'une des raisons pour lesquelles l'incidence de l'embryofétopathie rubéoleuse est en déclin. Si la mère fournit des preuves anamnestiques, le gynécologue ordonne la détection du virus chez la mère. sang, urine ou saliveDes diagnostics supplémentaires ne sont nécessaires que s'il n'y a aucune preuve que la mère a été vaccinée deux fois contre la rubéole. La détection des IgM chez le nouveau-né est possible à partir du cinquième mois de grossesse environ. La détection par PCR peut être obtenue par l'analyse du le liquide amniotique. L'embryofétopathie rubéoleuse est donc généralement diagnostiquée avant la naissance de l'enfant. Le pronostic dépend principalement du stade de la grossesse au moment de l'infection.
Complications
Dans le pire des cas, l'embryofétopathie de la rubéole peut conduire à la mort de l'enfant. Pour cette raison, cette maladie doit être diagnostiquée et traitée tôt. Les enfants atteints souffrent généralement d'un malformation cardiaque, ce qui les rend dépendants de contrôles réguliers tout au long de leur vie pour éviter une mort cardiaque subite et d'autres problèmes cardiaques. Hépatite peuvent également survenir chez les patients et avoir un impact très négatif sur la qualité de vie. Parfois des difficultés d'audition ou cécité peut survenir au fur et à mesure que l'enfant se développe. Les patients souffrent souvent d'un retard de développement important et dépendent donc de l'aide d'autres personnes dans leur vie. En outre, mental retardement peut également se produire. Dans les cas graves, les enfants meurent immédiatement après la naissance, car ils ne sont pas capables de survivre. En règle générale, l'embryofétopathie de la rubéole peut être bien évitée à l'aide de médicaments avant la grossesse. Aucune complication particulière ne se produit. À l'aide d'examens réguliers, la maladie peut être détectée tôt et traitée directement, même pendant la grossesse. En conséquence, les symptômes sont complètement évités.
Quand devriez-vous aller chez le médecin?
L'embryofétopathie rubéoleuse doit toujours être examinée et traitée par un médecin. Dans le pire des cas, cela peut entraîner la mort de l'enfant ou de graves malformations pouvant conduire à d'autres complications. Plus l'embryofétopathie rubéoleuse est détectée tôt, plus la probabilité de guérison complète de cette maladie est élevée. Un médecin doit être consulté si la personne affectée a contracté hépatite pendant la grossesse. Les troubles cardiaques peuvent également indiquer cette maladie et doivent être examinés par un médecin. Chez l'enfant, l'embryofétopathie rubéoleuse se manifeste par un retard de croissance et des problèmes visuels ou auditifs. Dans certains cas, cela peut inclure une surdité complète ou cécité. Si ces symptômes apparaissent, un médecin doit être consulté dans tous les cas. L'embryofétopathie rubéoleuse peut être détectée par un pédiatre ou par un médecin généraliste. Cependant, un traitement ultérieur nécessite des visites chez un spécialiste. On ne peut généralement pas prédire si l'embryofétopathie rubéoleuse entraînera une diminution de l'espérance de vie.
Traitement et thérapie
Après la transmission diaplancentaire de la rubéole au fœtus, thérapie n'est plus possible. La prévention est le moment critique de l'embryopathie de la rubéole. La protection vaccinale maternelle doit être assurée. Un titre de rubéole doit être obtenu avant toute grossesse planifiée. En cas de protection vaccinale insuffisante, des vaccinations de suivi doivent être ordonnées. Idéalement, les femmes déjà enceintes ne devraient pas être vaccinées. Le vaccin vivant peut provoquer une infection de l'enfant à naître. Néanmoins, en cas d'urgence, les femmes enceintes sont parfois revaccinées de toute façon. L'infection par le virus vaccinal est le moindre mal par rapport à l'embryopathie rubéoleuse. En règle générale, le virus vaccinal lui-même ne conduire à l'embryopathie. Les femmes enceintes ne doivent pas entrer en contact avec des personnes infectées par la rubéole. Si le contact ne peut être évité, une immunisation passive est induite. Si des anticorps IgG sont détectés chez la mère, il y a probablement une immunité due à une vaccination ou à une maladie antérieure. La personne touchée doit être régulièrement dépistée pour de nouvelles infections au moins jusqu'à la fin du quatrième mois de grossesse. Si l'infection de la mère survient au quatrième mois de grossesse et que les futurs parents ne peuvent pas accepter les malformations anticipées de l'enfant, avortement peut être considéré.
Prévention
La prévention la plus efficace de l'embryofétopathie rubéoleuse est la vaccination contre la rubéole. Rougeole-oreillons-vaccination contre la rubéole est administré pour la première fois au cours de la première année de vie et de nouveau au cours de la cinquième année.Les titres d'anticorps antirubéoleux sont idéalement déterminés avant toute grossesse planifiée afin que des vaccinations de suivi puissent être administrées si nécessaire.
Suivi des soins
L'embryofétopathie rubéoleuse étant un syndrome de malformation congénitale, il n'y a pas de recommandation de suivi direct. Les problèmes ne peuvent être traités que de manière symptomatique, mais pas de manière causale. En lien avec le désir d'avoir des enfants, détaillé Conseil génétique est conseillé. Pour les personnes touchées elles-mêmes, des soins complets et attentionnés sont importants. Les parents doivent être prêts à fournir des soins de longue durée et d'autres membres de la famille peuvent également être impliqués. Grâce aux soins intensifs, l'évolution du syndrome peut être quelque peu atténuée et, en outre, moins de complications surviennent. Cette influence positive est renforcée par des contrôles médicaux réguliers. Le médecin responsable peut détecter d'éventuelles autres lésions de l'organisme à un stade précoce et agir à temps. En raison de la tension psychologique sur les patients affectés et leurs familles, il est conseillé de demander une aide psychothérapeutique professionnelle si nécessaire. Les discussions avec la famille et les amis proches peuvent également atténuer les difficultés. Dans les groupes d'entraide ou par l'intermédiaire du médecin traitant, les familles trouvent des contacts avec d'autres personnes affectées. L'échange qui a lieu ici permet à toutes les personnes impliquées de parler sur le problème et trouver SOLUTIONS qui facilitent la vie de tous les jours. De cette façon, le début Dépression ou de graves difficultés psychologiques peuvent être assez bien traitées.
C'est ce que tu peux faire toi-même
Les femmes enceintes doivent être informées des risques, dangers et facteurs influençant la grossesse. Son propre comportement doit être optimisé et doit être conçu en pensant à l'enfant à naître. Pour cette raison, les environnements et les contacts avec les personnes atteintes de rubéole doivent être complètement évités. La maladie est considérée comme très contagieuse et peut entraîner de graves complications pendant la grossesse. Par conséquent, la femme enceinte devrait savoir à temps quelles maladies sont présentes dans son environnement immédiat. Les endroits où des personnes atteintes de rubéole ont été diagnostiquées doivent être évités en toutes circonstances. De plus, même aux premiers signes ou irrégularités, la consultation d'un médecin est obligatoire. Auto-assistance les mesures ne suffisent pas à soulager ou à guérir. Seulement de précaution les mesures contre la maladie virale peut être prise. Avant même d'envisager d'avoir un enfant, il est conseillé de consulter un médecin. Dans le cas d'un désir existant d'avoir un enfant, ce médecin peut évaluer l'état de santé de la mère décomposition cellulaire à un stade précoce et, si nécessaire, administrer une éventuelle vaccination. De plus, une explication opportune des situations particulières comportant certains risques a lieu lors de la consultation. Puisqu'une femme déjà enceinte ne peut pas être vaccinée, en prenant le les mesures est particulièrement important et souhaitable.
