L'hypercapnie survient lorsque le sang devient trop acide avec carbone dioxyde. Cela fait que les voies respiratoires supérieures cessent de fonctionner correctement. Si le patient n'est pas traité rapidement, le pire des cas peut entraîner carbone narcose au dioxyde et mort par insuffisance respiratoire.
Qu'est-ce que l'hypercapnie?
En médecine, l'hypercapnie est un niveau excessivement élevé de CO2 dans le (artériel) sang. Chez les personnes en bonne santé, la pression artérielle partielle est de 40 mmHg ou moins. Les patients souffrant d'hypercapnie ont une valeur supérieure à 45 mmHg. Dans l'hypercapnie, une distinction est faite entre une forme aiguë et une forme chronique. Si une personne ne peut pas expirer carbone le dioxyde produit ou inhalé comme sous-produit métabolique pour certaines raisons, il est accumulé dans le sang. La pression partielle de CO2 dans les alvéoles augmente alors. Plus la suracidification est importante (acidose) du sang avec le gaz, plus l'activité respiratoire des poumons est entravée. Il en résulte une insuffisance respiratoire (essoufflement). L'hypercapnie peut également survenir en tant que symptôme d'un autre condition, comme le syndrome de Pickwick chez les patients atteints de obésité. Si l'insuffisance respiratoire n'est pas traitée à temps, des lésions graves du cerveau et Cœur se produit. Dans le pire des cas, le CO2 anesthésie survient avec le décès consécutif à une insuffisance respiratoire.
Causes
L'hypercapnie peut avoir diverses causes. Par exemple, des circonstances défavorables (accident) causent inhalation extrêmement contenant du CO2 Respiration air. Réinspiration de CO2, comme dans mort subite du nourrisson syndrome (SID), peut également provoquer une hypercapnie. Métabolique alcalose, déclenché par des aigus potassium carence, peut aussi conduire à l'apparition d'une accumulation excessive de CO2 dans le sang. Fonction respiratoire insuffisante (insuffisance respiratoire) due à des lésions des alvéoles (écrasement du Pecs en raison d'un accident) ou en raison d'une obstruction des voies respiratoires sont également des facteurs responsables de l'apparition de sang hyperacidité avec du CO2. Les autres déclencheurs sont: Dommages au centre respiratoire dans le cerveau en raison d'un infarctus cérébral, une altération des voies nerveuses vers le Pecs muscles dus à paraplégie, pulmonaire embolie, tumeur pulmonaire, sévère asthme attaques, essoufflement dû à des du froid, sévère emphysème pulmonaire, ou même pneumonie. Alors peut septique choc, certaines maladies neuromusculaires, l'ingestion d'un médicament inapproprié (stéroïdes, médicaments déshydratants, sédatifs, anesthésiques) et accidentels administration of oxygène chez les patients avec la bronchopneumopathie chronique obstructive (MPOC ). Ils ont sévère hyperacidité du sang de toute façon en raison de la surcharge permanente de leurs voies respiratoires. Ce dernier, cependant, provoque l'activation du Respiration réflexe. Si oxygène est alors administré par inadvertance, le stimulus respiratoire est inhibé et, dans le pire des cas, un arrêt respiratoire se produit.
Symptômes, plaintes et signes
Les symptômes d'une hypercapnie légère comprennent des bouffées vasomotrices peau, mal de tête, du sang clairement visible bateaux, contractions musculaires, augmenté Cœur taux et légère confusion. Lorsque la pression partielle de CO2 augmente, des tremblements se produisent alors, augmentant Respiration pour tenter de compenser l'essoufflement, tension artérielle augmente, et le vertige. Si la personne touchée ne reçoit alors aucune aide et que la pression partielle dépasse 50 mmHg, convulsions, transpiration, palpitations, panique et hypoxie (insuffisance de oxygène au corps) se produisent. Le rythme cardiaque ralentit, tension artérielle tombe brusquement. Des troubles de la conscience s'ensuivent avec une somnolence croissante. Le patient tombe dans un coma (Narcose au CO2). Si ventilations n'est pas donnée à ce stade de l'hypercapnie, ses lèvres deviennent bleues (cyanose) et la mort résulte d'un arrêt respiratoire.
Diagnostic et évolution de la maladie
L'hypercapnie peut être diagnostiquée à l'aide d'une artère analyse des gaz du sang. Cela comprend la mesure du pH et de la saturation en oxygène du sang. Si le pH tombe en dessous de 7.35, acidose est présent. Acidose du sang provoque une constriction du sang bateaux dans les poumons, tout en dilatant ceux de la cerveau et le reste du corps. En conséquence, il y a une augmentation concentration of potassium dans le sang, ce qui altère la fonction cardiaque et peut conduire à arythmies cardiaques. À une pression partielle de plus de 60 mmHg, le patient tombe dans un coma.
Complications
Sans traitement, l'hypercapnie peut entraîner la mort du patient dans le pire des cas.Dans ce cas, la personne affectée meurt généralement de anesthésie by le dioxyde de carbone, parce que le sang est extrêmement suracidifié. Finalement, un arrêt respiratoire se produit, ce qui conduit également à arrêt cardiaque. En cas d'urgence aiguë, un traitement urgent par un médecin est donc nécessaire. De plus, la personne affectée souffre d'un rythme cardiaque élevé et d'une frénésie. De même, maux de tête se produire et le patient peau est généralement rouge. Les muscles se contractent involontairement et tremblement se produit. La qualité de vie est extrêmement réduite par l'hypercapnie et la personne touchée souffre également de le vertige et nausée. Il n'est pas rare qu'une perte de conscience se produise, au cours de laquelle les patients peuvent également subir des blessures à la suite d'une chute. La plupart des personnes atteintes présentent également une crise de panique lorsque les symptômes de l'hypercapnie se manifestent. Dans tous les cas, le traitement de la maladie est aigu et doit maintenir la personne touchée en vie. En outre, la maladie sous-jacente doit également être traitée. La question de savoir si d'autres complications surviennent avec ce traitement dépend grandement de la maladie sous-jacente et ne peut généralement pas être prédite universellement. Dans la plupart des cas, cependant, l'espérance de vie est réduite par l'hypercapnie.
Quand devriez-vous voir un médecin?
Si des symptômes tels que peau rougeur mal de têteet contractions musculaires sont remarqués, une hypercapnie peut être sous-jacente. Un médecin doit être consulté si ces symptômes surviennent sans raison apparente et persistent pendant plus de trois à quatre jours. Si d'autres symptômes se développent, tels qu'un pouls élevé ou une confusion, un médecin doit être consulté le jour même. Si l'hypercapnie n'est pas traitée, des convulsions, des battements cardiaques rapides et des sueurs s'installent - au plus tard, un avis médical est nécessaire. Si les troubles de la conscience augmentent, les services d'urgence doivent être alertés. Les signes externes tels qu'une coloration bleue des lèvres, généralement associée à un collapsus circulatoire, nécessitent une de kit de premiers soins les mesures. Par la suite, la personne concernée doit recevoir des soins médicaux d'urgence ou être emmenée à l'hôpital. L'hypercapnie survient souvent en conjonction avec potassium carence, rhumes sévères ou pneumonie. Septique choc et l'utilisation de certains médicaments peut également être des facteurs causaux. Si les symptômes ci-dessus apparaissent en relation avec ces maladies et facteurs de risque, un médecin doit être consulté immédiatement. En plus du médecin de famille, un pneumologue ou un spécialiste en médecine interne est la bonne personne à contacter.
Traitement et thérapie
Le traitement médical d'urgence initial consiste à retirer les vêtements serrés du patient évanoui et à élever son Pecs. Les jambes doivent être placées plus bas. Ensuite, le masque à oxygène est appliqué. Les liquides doivent être administrés avec parcimonie, voire pas du tout. Dans le unité de soins intensifs, outre la poursuite de la ventilation du patient, le traitement de sa maladie sous-jacente peut alors avoir lieu. Il est ventilé par intubation ou à l'aide d'un masque à oxygène. Il est connecté au BIPAP (Biphasic Positive Airway Pressure). Ce ventilateur innovant permet au patient qui se réveille de respirer au niveau de pression inférieur et également supérieur. Cela stimule l'activité diaphragmatique, qui à son tour déclenche l'activation de la pompe respiratoire. Si le patient respire davantage, le niveau de pression supérieur est abaissé jusqu'à ce que les deux niveaux de pression correspondent. L'extubation du patient hypercapnique se produit alors. En cas d'insuffisance ventilatoire chronique, la ventilation du patient est plus difficile car il n'est généralement que légèrement sous sédation et le personnel médical doit attendre que le patient cesse de respirer de lui-même. Les personnes souffrant d'hypercapnie reçoivent toujours du bêta supplémentaire sympathomimétiques et théophylline. Si une surdose de sédatifs ou opiacés est la cause de l'acidose sanguine, Anexate ou naloxone sont administrés.
Perspectives et pronostics
L'hypercapnie a un pronostic défavorable. Dans les cas graves et sans traitement, le condition conduit à une insuffisance respiratoire, entraînant la mort du patient. En cas d'accident ou mort subite du nourrisson syndrome, il y a peu de chances de recevoir des soins médicaux en temps opportun pour assurer la survie de l'individu affecté. Si de l'air à haute teneur en CO² est inhalé, la personne affectée sera dans un état de condition, avec pratiquement aucune option de traitement disponible ou l'aide nécessaire arrivant trop tard sur les lieux. obésité ou intense pneumonie, il y a également peu de chances de guérison. Dans la plupart des cas, prolonger la vie les mesures sont initiées parce que la maladie sous-jacente est déjà si avancée que la guérison ne peut être documentée que dans de très rares cas. L'hypercapnie peut conduire à la perte de conscience en plus de la mort. Cela augmente considérablement la probabilité de séquelles ou de déficience permanente. Seulement avec un traitement précoce de la maladie sous-jacente existante ainsi qu'une coopération suffisante du patient pour une amélioration de décomposition cellulaire, il existe une chance réaliste d'atténuer les symptômes. L'absence totale de symptômes est rarement obtenue, mais est généralement tout à fait possible dans certaines conditions. Si aucun dommage irréparable à la fonction respiratoire n'est survenu, cela peut se produire.
Prévention
Pour prévenir l'hypercapnie, il est recommandé de ne jamais abuser de stéroïdes, laxatifs, opiacés, sédatifset autres médicaments. Cela s'applique à la fois à la durée d'utilisation et au dosage des substances. Les plongeurs de loisir doivent s'abstenir de faire des barbotages. Ceux qui souffrent de MPOC ou prendre diurétiques ou les stéroïdes doivent être sûrs de faire vérifier leurs taux sanguins à intervalles fréquents. De plus, fréquents ventilations des espaces clos peuvent aider à prévenir une hypercapnie dangereuse.
Suivi
Dans la plupart des cas d'hypercapnie, les options de suivi sont relativement limitées. Dans ce contexte, ils ne sont accessibles à la personne touchée qu'après un traitement réussi, de sorte que la maladie elle-même doit avant tout être détectée et traitée à un stade précoce. Plus l'hypercapnie est détectée tôt, meilleure est l'évolution de la maladie. Il n'est pas toujours possible de parvenir à une guérison complète, de sorte que dans de nombreux cas, l'espérance de vie du patient est limitée par cette maladie. Les patients atteints de cette maladie doivent à tout prix prendre soin de leurs poumons. Fumeur devrait être évité. De même, un mode de vie sain avec un régime a généralement un effet positif sur l'évolution de la maladie. Il faut éviter les fortes sollicitations corporelles ou les activités physiques et intenses. La prise de médicaments peut également avoir un effet positif sur l'évolution de la maladie. La personne affectée doit faire attention à un dosage correct avec une application régulière. De plus, le soutien et les soins de sa famille et de ses amis sont également très importants pour soulager le patient.
C'est ce que tu peux faire toi-même
En règle générale, l'hypercapnie nécessite un traitement immédiat par un médecin urgentiste. Cela peut empêcher la mort du patient. La plainte elle-même peut être évitée relativement facilement par l'individu n'abusant pas de stéroïdes ou laxatifs. Les autres médicaments qui peuvent conduire à cette condition ne doivent pas non plus être pris en grande quantité. L'hypercapnie peut également être évitée en ventilant régulièrement les pièces fermées, car cela apportera desle dioxyde de carbone air dans la pièce depuis l'extérieur. En cas d'hypercapnie, la première priorité est d'appeler un médecin urgentiste. Jusqu'à l'arrivée de l'urgentologue, les vêtements de la personne concernée doivent être desserrés s'ils contractent son corps. De plus, la poitrine doit être surélevée et les jambes positionnées basses pour soulager l'inconfort. Les liquides ne doivent également être administrés qu'en très petites quantités. Un traitement supplémentaire est ensuite effectué par le médecin urgentiste à l'aide d'un ventilateur. Au cours du traitement, il est important que les personnes touchées fassent attention à la prise de médicaments. Un contrôle régulier des valeurs sanguines peut également éviter d'éventuelles complications et une gêne.
