L'hyperthécose ovarienne est un trouble de la fonction ovarienne. Dans celui-ci, la structure de la ovaires est modifié et plus de sexe masculin hormones sont produits.
Qu'est-ce que l'hyperthécose ovaire?
L'hyperthécose ovarienne est l'une des insuffisances ovariennes. Dans insuffisance ovarienne, d'une femme ovaires, ou les ovaires, ne peuvent plus fonctionner correctement. Cela signifie que des œufs ne mûrit plus correctement et la femelle hormones progestérone et les œstrogènes ne sont pas suffisamment produits. Dans l'hyperthécose ovarii, la structure tissulaire de l'ovaire est pathologiquement altérée. Il y a une production accrue de sexe masculin hormones, la dite androgènes. L'hyperthécose ovaire est une maladie assez rare avec une incidence familiale élevée. Il est étroitement lié à syndrome des ovaires polykystiques. C'est aussi un insuffisance ovarienne.
Causes
Le mécanisme d'origine de l'hyperthécose ovarienne n'est pas bien compris. Parce que le condition fonctionne en famille, des facteurs génétiques semblent jouer un rôle dans son développement. Les influences environnementales font également l'objet de discussions en tant que facteurs d'influence. Dans la maladie, les hormones mâles sont de plus en plus produites dans le ovaires. Ceux-ci provoquent un excès de androgènes et donc les symptômes caractéristiques.
Symptômes, plaintes et signes
Les patientes n'ont pas de cycle menstruel ou un cycle très irrégulier. Les menstruations sont peu fréquentes (oligoménorrhée) ou absent (aménorrhée). Il n'est pas rare qu'un cycle dure plus de 35 jours. Entre les deux, il peut y avoir des règles irrégulières ou des saignements supplémentaires. En raison des hormones sexuelles mâles, les femmes affectées se masculinisent à l'extérieur. Corps de gamme augmente et les cheveux distribution changements de modèle. Implants la croissance augmente surtout sur le visage, Pecs et l'abdomen. Cette pilosité androgéno-dépendante est également connue sous le nom de hirsutisme. Le clitoris peut agrandir en raison de l'excès d'androgènes (clitoridien hypertrophie) et changez pour ressembler à un pénis. La hauteur de la voix du patient change également. La voix devient plus profonde et donc de plus en plus masculine. En raison des hormones mâles, en particulier l'augmentation la testostérone niveau, acné peut être déclenchée ou l'acné existante peut être aggravée. Testostérone le fait de peau huileux et favorise la prolifération de les bactéries. Le résultat est purulent inflammation sous la forme de boutons. L'alopécie androgénétique est un autre symptôme de l'hyperthécose ovarienne. La dérégulation hormonale conduit à un raccourcissement de gamme cycles de croissance et une réduction de la taille des follicules pileux. De ceux-ci, seulement des poils duveteux très fins, parfois même à peine visibles grow. Peu à peu, de plus en plus de cheveux sont ainsi perdus et les personnes touchées souffrent de plaques chauves sur le front.
Diagnostic et évolution de la maladie
Afin de poser le diagnostic d'hyperthécose ovarienne, le tissu de l'ovaire doit être examiné. Ici, les résultats histologiques typiques de la maladie sont observés. Les ovaires sont hypertrophiés et entourés d'une capsule épaisse. le tissu conjonctif le support de l'ovaire, appelé tissu stromal, est très prononcé et contient certaines vésicules. Ceux-ci sont appelés follicules atrétiques. Dans la thèque interne, une partie de la tissu conjonctif cortex de l'ovaire, de nombreuses cellules lutéinisantes sont trouvées. Ceux-ci produisent des quantités accrues de hormone lutéinisante (LH), qui, dans un corps sain, favorise ovulation et la formation du corps jaune. contrairement à syndrome des ovaires polykystiques, aucune dégénérescence polykystique n'est trouvée. Le diagnostic est étayé par un examen en laboratoire du sang. Niveaux considérablement élevés de la testostérone et androstenion se trouvent dans le sang. Androstenion est une hormone stéroïde chimiquement très similaire à la testostérone. Des taux élevés de testostérone et d'androstérone similaires ne sont par ailleurs trouvés que dans les tumeurs produisant des androgènes. Malgré les cellules lutéinisantes, le hormone lutéinisante la valeur se situe dans la plage normale. De même, le LH / FSH quotient, c'est-à-dire le quotient de hormone lutéinisante et l'hormone folliculo-stimulante se situe également dans la plage normale. La DHEA (déhydroépiandrostérone) et la DHEAS (sulfate de déhydroépiandrostérone), deux autres hormones stéroïdes, ne sont pas non plus élevées. Le définitif sang la numération et les résultats histologiques permettent de poser un diagnostic d'hyperthécose ovarienne en toute confiance.
Complications
L'hyperthécose ovarii provoque des irrégularités du cycle menstruel chez la femme dans la plupart des cas.Cette irrégularité peut avoir un impact négatif sur la vie quotidienne et conduit rarement à sautes d'humeur ainsi que douleur. Des saignements supplémentaires se produisent et des hormones mâles sont produites. Dans la plupart des cas, il y a donc une masculinisation de la femme, qui est associée à un inconfort psychologique sévère ou Dépression. L'hyperthécose ovarii affecte également la peau, le rendant huileux et boutons se former sur le peau. Cela entraîne un inconfort esthétique, qui conduit souvent à une baisse de l'estime de soi ou à des complexes d'infériorité. De plus, il y a la chute des cheveux et dans certains cas graves acné. Les patients évitent souvent les contacts sociaux en raison des symptômes et souffrent de sensation de fatigue. L'hyperthécose ovaire peut être traitée à l'aide de médicaments. Dans la plupart des cas, les niveaux de testostérone augmentent brièvement après le traitement, puis redescendent, de sorte que les symptômes disparaissent également. En règle générale, cependant, les personnes touchées ne peuvent plus avoir d'enfants. Par conséquent, dans de nombreux cas, un traitement psychologique est également nécessaire.
Quand faut-il aller chez le médecin?
Les troubles ou les irrégularités graves du cycle menstruel doivent être contrôlés par un médecin. Si menstruation s'arrête, le cycle s'allonge ou il y a des changements dans la quantité de sang excrété, il y a des écarts qui doivent être étudiés et traités. En cas d'inconfort ou douleur se produit dans le bas de l'abdomen, une visite chez le médecin est recommandée. En cas de dysfonctionnements sexuels ou d'anomalies lors de l'acte sexuel, une clarification des symptômes est nécessaire. Une sensation de pression dans le bas de l'abdomen ainsi que des problèmes de posture pliée doivent être examinés par un médecin. En cas d'inconfort en position assise ou si la personne affectée remarque une sensation de tiraillement au niveau des organes génitaux féminins internes, une visite chez le médecin est recommandée. Si une augmentation de poils est remarqué, sautes d'humeur se produisent ou il y a des changements dans la hauteur de la voix, les signes doivent être vérifiés par un médecin. En cas de la chute des cheveux, des plaques chauves de cheveux ou de barbe sur le visage d'une femme, des examens médicaux sont recommandés. UNE analyse de sang dans un laboratoire est nécessaire pour clarifier la cause. La consultation d'un médecin est recommandée en cas de imperfections cutanées sévères, de formation accrue ou répétée de boutons ou d'autres anomalies de l'apparence de la peau. S'il y a des changements visuels dans les organes reproducteurs féminins, une visite chez le médecin est nécessaire dès que possible.
Traitement et thérapie
Le traitement de l'hyperthécose ovarienne est assez difficile. . est généralement par administration des analogues de la GnRH. Analogues de la GnRH sont des substances qui ont une structure similaire à l'hormone de libération des gonadotrophines (GnRH). La GnRH est normalement produite dans le hypothalamus et provoque la libération de soi-disant gonadotrophines. Les gonadotrophines sont produites dans l'hypophyse antérieure. Les gonadotrophines comprennent, par exemple, LH, FSH or prolactine. Comme l'hormone de libération de gonadotrophine endogène, le Analogues de la GnRH se lient aux récepteurs du glande pituitaire. Cela entraîne une libération accrue de gonadotrophines. Au départ, il y a une augmentation de la LH, FSH et la testostérone. C'est ce qu'on appelle le phénomène de poussée. Avec continu administration, les niveaux d'hormones chutent à nouveau après trois à cinq semaines en raison d'une contre-régulation (régulation à la baisse). La sécrétion de DHEA n'est pas affectée par ce médicament thérapie. Bien que la drogue thérapie conduit généralement à une diminution de androgènes, les ovaires ne redeviennent pas nécessairement fonctionnels. Le désir d'avoir des enfants ne peut généralement pas être satisfait malgré un traitement par des analogues de la GnRH dans l'hyperthécose ovarienne. Si le traitement médicamenteux ne fonctionne pas, les deux ovaires doivent être retirés. Après cette procédure drastique, les femmes touchées doivent prendre des Les oestrogènes ainsi que progestatifs pour la vie.
Prévention
Parce que la cause de l'hyperthécose des ovaires n'est toujours pas claire, le condition ne peut pas être empêché. Afin de détecter l'hyperthécose ovarienne à temps, des examens de dépistage gynécologique doivent être effectués chaque année. Si le gynécologue diagnostique une hyperthécose ovarienne, le traitement doit être instauré dès que possible. De cette manière, l'évolution de la maladie peut éventuellement être influencée positivement. Les dommages physiques causés par l'excès d'androgènes peuvent donc idéalement être évités à temps.
Suivi
Le traitement de l'hyperthécose ovaire passe directement dans la phase de suivi. Approprié les mesures peut influencer positivement le cours afin que la maladie n'entraîne aucune conséquence néfaste. Afin d'éviter l'excès d'androgènes, des contrôles réguliers avec un gynécologue sont nécessaires. Les femmes atteintes souffrent souvent des changements hormonaux et des complexes qui les accompagnent. Problèmes psychologiques tels que des sentiments d'infériorité et souvent Dépression se produire. Par conséquent, les patients souhaitent souvent un traitement cosmétique pour réduire les signes visibles. Un changement de mode de vie et d'habitudes alimentaires permet de lutter contre les imperfections cutanées qui apparaissent souvent. Cela améliore l'apparence de la peau. Une thérapie psychologique est recommandée à plusieurs égards. Ici, les femmes touchées peuvent évoquer les problèmes associés à la maladie. Un échange intensif avec d'autres malades, avec des proches ou avec un psychothérapeute permet également de faire plus équilibre et la confiance en soi. Si les patients ne peuvent plus avoir d'enfants en raison de la maladie, le fardeau psychologique augmente. Éviter Dépression, ciblé psychothérapie est souvent nécessaire. Une communication confiante avec les membres de la famille, les amis et un groupe d'entraide fournit également plus de confiance en soi et de joie de vivre.
Ce que tu peux faire toi-même
Les femmes atteintes d'hyperthécose ovaire souffrent de diverses affections dues aux changements hormonaux, qui apparaissent également à l'extérieur et sont donc souvent accompagnés de complexes d'infériorité. La masculinisation des patients atteints ainsi que les poils, la hauteur de la voix et la chute des cheveux pas rarement conduire aux problèmes psychologiques qui doivent être traités par un psychologue. De plus, il est possible pour les femmes touchées de contenir les changements visibles de l'extérieur de la maladie par des cosmétiques. les mesures. Les imperfections cutanées sévères sont également traitées par un médecin, les patients participant à la thérapie en adoptant un régime et mode de vie. De plus, certaines des femmes souffrant d'hyperthécose ovaire ne sont plus en mesure d'avoir leurs propres enfants. Cela représente un lourd fardeau psychologique pour les patients, qui doit être résolu si possible avec un psychothérapie. Les femmes atteintes de la maladie courent un risque accru de développer une dépression en raison des symptômes et des limites de la maladie. Pour cette raison, une prise en charge psychologique d'accompagnement est appropriée même si les symptômes ne sont que légers dans certains cas. Il est utile pour les personnes touchées d'informer leur environnement social de la maladie et, si nécessaire, de rechercher du soutien dans des groupes d'entraide.
