Insuffisance placentaire se réfère à une carence du placenta, ce qui est important pour nourrir le bébé à naître. Dans ce cas, le placenta n'est pas fourni avec suffisamment sang, de sorte que l'échange de substances entre les fœtus et par placenta ne fonctionne pas correctement.
Qu'est-ce que l'insuffisance placentaire?
Le placenta est d'une grande importance pour le bébé à naître car les nutriments et oxygène peut le traverser de la mère circulation à celle du bébé. En plus, hormones sont produites dans le placenta, y compris, par exemple, progestatifs, Les oestrogèneset la gonadotrophine chorionique humaine (hCG), respectivement. De plus, le placenta assure l'élimination des déchets et éloigne les toxines de l'enfant à naître. La barrière placentaire est donc une sorte de filtre qui peut être utilisé pour protéger le fœtus. Lorsque le placenta ne peut pas remplir ces fonctions, le condition est appelé insuffisance placentaire.
Causes
Aigu insuffisance placentaire Se produit quand sang le débit dans la partie fœtale ou maternelle du placenta est diminué. Les causes possibles peuvent inclure une baisse de sang pression ou une tempête de travail pendant l'accouchement. Cependant, l'insuffisance placentaire peut également être causée par le soi-disant veine cave syndrome de compression (trouble circulatoire de la mère dû à une pression exercée par le bébé sur la veine cave inférieure lorsque la mère est allongée) ou décollement prématuré du placenta. Dans certains cas, cordon ombilical des problèmes tels que le nouage, le prolapsus ou l'enchevêtrement sont également responsables. En cas d'insuffisance placentaire aiguë, le bébé ne reçoit pas suffisamment oxygène, mettant la vie en danger. Un ralentissement de la croissance de l'enfant à naître est à l'origine d'une insuffisance placentaire chronique. Dans ce cas, il existe généralement une maladie sous-jacente de la part de la mère telle que hypertension, insuffisance rénale, diabète mellitus ou anémie. Cependant, des circonstances spécifiques à grossesse peut également provoquer une insuffisance placentaire aiguë. Ceux-ci incluent, par exemple, prééclampsie (grossesse intoxication) ou incompatibilité rhésus. En outre, nicotine or alcool pendant la grossesse pouvez également conduire à une insuffisance placentaire aiguë. D'autres facteurs qui peuvent favoriser l'insuffisance placentaire chronique comprennent un faible gain de poids pendant la grossesse, surtout si la mère avait déjà un faible indice de masse corporelle before grossesse. La faible taille de la mère, ainsi que l'abus de drogues pendant la grossesse et d'autres facteurs génétiques, jouent également un rôle essentiel.
Symptômes, plaintes et signes
En cas d'insuffisance placentaire aiguë, aucun symptôme direct ne peut être détecté. Cela se produit brusquement pendant le processus de naissance. En conséquence, le bébé devient sous-alimenté et le rythme cardiaque ralentit. La mère peut ressentir des crampes et des saignements. Un autre signe d'avertissement peut être des mouvements de bébé très rares. Dans ce cas, il est préférable de consulter un médecin. En cas d'insuffisance placentaire chronique, le bébé grandit très lentement et la quantité de le liquide amniotique est réduite. L'enfant encore à naître réagit à la carence de plusieurs manières. Ceux-ci incluent les changements suivants:
- Métabolique: insuline sécrétion, gluconéogenèse et lactate augmentation et la capacité de transport pour acides aminés diminue.
- Endocrinien: augmentation de glucagon et diminution de cholestérol.
- Vasculaire: le flux sanguin fœtal est redistribué, entraînant une augmentation du flux sanguin dans le glande surrénale, coronaire bateaux, ainsi quedes foie.
- Biophysique: la maturation est retardée et Cœur les changements de taux. L'activité physique diminue.
- Hématologique: modifications du système immunitaire se produisent, en particulier le nombre de B-lymphocytes les cellules T auxiliaires tombent.
Diagnostic et évolution de la maladie
Par exemple, si la mère a diabète mellitus, la croissance réduite de la taille de l'enfant peut être détectée par ultrason examen. De plus, le médecin peut utiliser Échographie Doppler pour mesurer la vitesse du flux sanguin et obtenir une indication de toute insuffisance placentaire. Parfois, en cas d'insuffisance placentaire chronique, la mère est également admise à l'hôpital afin que le bébé puisse être surveillé et également traité immédiatement en cas de problème.Les critères suivants sont également utilisés pour le diagnostic de l'insuffisance placentaire chronique, telle comme activité locomotrice fœtale et fœtale Cœur taux, l'ocytocine stress test (OBT) et amnioscopie. Également le liquide amniotique la couleur, l'évaluation de Clifford et les techniques d'imagerie (échographie, IRM) pour détecter un cerveau lésion postportale.
Complications
L'insuffisance placentaire peut entraîner une gêne et des complications graves pendant la grossesse ou l'accouchement. Cependant, ce condition est généralement découvert par hasard, de sorte qu'un diagnostic et un traitement précoces ne sont généralement pas possibles. Dans la plupart des cas, la mère souffre de saignements abondants et crampes en raison d'une insuffisance placentaire. Celles-ci conduire trop sévère douleur et pas rarement à l'irritabilité de la personne affectée. Une agitation intérieure ou une anxiété peuvent également survenir en raison d'une insuffisance placentaire, ce qui réduit considérablement la qualité de vie. La quantité de le liquide amniotique est réduite, de sorte que l’enfant souffre d’une sous-alimentation importante. Cela peut conduire au développement de diverses malformations ou malformations dans le pire des cas. Dans le pire des cas, la personne affectée souffre d'un mort-né ou l'enfant meurt peu de temps après sa naissance. Pour cette raison, les patients et leurs proches ne sont pas rarement dépendants d'un traitement psychologique. En règle générale, la naissance doit être induite tôt en cas d'insuffisance placentaire. Cela peut entraîner diverses complications. Il est également possible que la vie de la mère soit mise en danger en raison de naissance prématurée.
Quand devriez-vous aller chez le médecin?
L'insuffisance placentaire aiguë se manifeste par des saignements et des crampes. Si ces symptômes et d'autres symptômes inhabituels surviennent, un gynécologue doit être consulté. Le gynécologue peut déterminer le condition by ultrason examen et entamer davantage les mesures. Si un naissance prématurée est imminente, le patient doit être hospitalisé immédiatement. Fermer médical Stack monitoring est alors indiqué jusqu'à la naissance du bébé prématuré afin que toute complication puisse être traitée rapidement. Les mères qui ont développé une insuffisance placentaire pendant la grossesse doivent également bénéficier de soins de suivi supplémentaires. L'enfant doit également être examiné en détail par le pédiatre et un neurologue. L'insuffisance placentaire chronique ne provoque pas de symptômes évidents. Si la condition est détectée pendant les soins de maternité, des visites régulières chez le médecin sont recommandées. Si le traitement les mesures n'ont pas l'effet escompté, le médecin doit en être informé. Selon la cause suspectée, un cardiologue ou un nutritionniste peut être impliqué dans le traitement. De nombreuses patientes ont également besoin d'un soutien thérapeutique.
Traitement et thérapie
En cas d'insuffisance placentaire aiguë, urgence immédiate les mesures sont requis. Ceux-ci peuvent inclure des forceps ou une distribution par ventouse ou une césarienne. Si le placenta se détache prématurément, la délivrance est également induite prématurément. En cas d'insuffisance placentaire chronique, un alitement strict est requis et l'état de l'enfant à naître est régulièrement contrôlé par CTG (cardiotocographie) ou ultrason examens. Cependant, le traitement direct de la fonction altérée du placenta n'est pas possible. Cependant, les causes telles que diabète mellitus ou hypertension peut être traité. Cependant, l'enfant peut subir de graves dommages en raison d'un oxygène la fourniture. En cas de sous-approvisionnement extrême, il est donc nécessaire de induire la naissance avant la date d'échéance. Si le bébé à naître n'est pas encore prêt pour la naissance, poumon la maturité peut être accélérée avec des médicaments appropriés. Si le bébé est petit mais encore en développement, les causes de l'insuffisance placentaire chronique doivent être corrigées, mais sinon, aucune action urgente n'est nécessaire.
Prévention
Si la mère est diabétique ou hypertension, une fonction placentaire altérée peut être détectée et traitée par un dépistage intensif. En outre, les femmes enceintes devraient également éviter la cigarette, car cela peut réduire considérablement l'insuffisance placentaire.
Suivi des soins
Dans la plupart des cas, il n'y a pas de mesures spéciales et directes de soins de suivi disponibles pour les personnes atteintes d'insuffisance placentaire.Tout d'abord, un diagnostic rapide et surtout très précoce et un traitement ultérieur de la maladie sont nécessaires pour éviter d'autres complications. et l'inconfort. Cependant, dans de nombreux cas, l'insuffisance placentaire ne peut pas être complètement guérie, de sorte que l'enfant meurt parfois. Un diagnostic précoce a donc généralement un effet très positif sur l'évolution ultérieure de cette maladie. Dans de nombreux cas, l'enfant est livré par césarienne. Dans tous les cas, la mère doit se reposer et se détendre après la procédure. Les efforts ou activités physiques et stressantes doivent être évités. Dans de nombreux cas d'insuffisance placentaire, le soutien et les soins de sa famille et de ses amis sont très importants. Cela peut empêcher le développement de Dépression et autres plaintes psychologiques. L'intervention n'est pas toujours nécessaire, de sorte que l'insuffisance placentaire n'a pas toujours besoin d'être traitée si l'enfant se développe normalement.
Ce que tu peux faire toi-même
L'insuffisance placentaire signifie que le bébé ne peut pas recevoir de soins adéquats dans l'utérus. Les mères qui utilisent nicotine pendant la grossesse risque que le placenta se calcifie tôt au cours des 40 semaines de grossesse et que le bébé ne soit plus suffisamment alimenté. En conséquence, dans le domaine de l'auto-assistance, il est fortement conseillé d'arrêter tabagisme immédiatement pendant la grossesse. Les mères qui fument malgré les risques connus ne doivent en aucun cas cacher cela au médecin, mais aborder ouvertement leur vice. À l'aide d'examens échographiques spéciaux, le médecin peut déterminer comment l'enfant est pris en charge. Il est donc important dans la vie de tous les jours que les mères assistent à tous les rendez-vous de contrôle et parler sur les risques connus tels que nicotine, afin que le gynécologue puisse porter une attention particulière à l'apport via le placenta. En dehors des risques tels que tabagisme, l'insuffisance placentaire est souvent une découverte surprenante qui n'est pas liée au mode de vie de la mère ou à d'autres conditions connues. En conséquence, les personnes atteintes ne peuvent pas traiter elles-mêmes l'insuffisance placentaire. Une fois l'insuffisance placentaire diagnostiquée de manière fiable, il est important de procéder à des Stack monitoring. S'il est déterminé que le bébé dans l'abdomen est sous-alimenté, thérapie ne peut consister qu’à interrompre la grossesse et à provoquer la naissance.
