Invaginationou une occlusion intestinale chez les jeunes enfants, est, comme son nom l'indique, un condition de l'intestin chez les jeunes enfants pouvant entraîner une occlusion intestinale mettant la vie en danger. La suspicion d'intussusception est généralement une situation médicale d'urgence.
Qu'est-ce que l'invagination?
Une invagination est définie par les médecins comme un invagination de parties de l'intestin dans d'autres parties de l'intestin. Cette invagination signifie que la paroi intestinale ne reçoit plus un apport suffisant de sang, bateaux dans la paroi intestinale sont pincées et des parties de l'intestin peuvent mourir. Un une occlusion intestinale peut résulter. L'intussusception peut survenir dans n'importe quelle partie de l'intestin, mais le plus souvent, l'obstruction se trouve à la transition du petit au gros intestin. Elle affecte généralement les nourrissons et les jeunes enfants jusqu'à l'âge de deux ans. Si l'invagination survient chez des enfants plus âgés ou des adultes, les causes sont différentes de celles des enfants plus jeunes.
Causes
Les causes de l'invagination ne sont pas entièrement comprises à ce jour. Les médecins suspectent des troubles de la fonction motrice intestinale (péristaltisme). Chez les patients plus jeunes, les médecins pourraient trouver que le péristaltisme est trop violent et incontrôlé. Chez les enfants plus âgés ou même les adultes, une tumeur, inflammation ou un saignement déclenche généralement des troubles du péristaltisme et donc une invagination. De plus, les stimuli mécaniques dans l'intestin peuvent être considérés comme une cause. Ceux-ci comprennent, par exemple, les vers, les résidus fécaux durcis, calculs biliaires, des tumeurs ou des corps étrangers avalés. En outre, les invaginations et les enchevêtrements, tels que volvulus (enchevêtrements intestinaux), intestinaux polypes ou diverticules dans l'intestin (diverticulose) sont également connus comme des causes. Enfin, l'invagination peut également survenir à la suite de complications après une intervention chirurgicale ou d'une hernie de la paroi abdominale.
Symptômes, plaintes et signes
L'invagination se manifeste d'abord par des coliques sévères estomac crampes qui surviennent généralement soudainement. Les enfants touchés sont en douleur et exprimez-le en pleurant, en hurlant et en adoptant la posture de protection typique avec les jambes relevées. Dans la plupart des cas, des troubles gastro-intestinaux sont également présents, tels que vomissement ainsi que nausée. Premièrement le estomac contenu et plus tard bile sont vomis. le peau est pâle et couvert de du froid transpiration. Les enfants atteints sont également nerveux et anxieux et, dans les cas graves, peuvent avoir une crise de panique. le douleur les attaques se produisent dans des phases de type contraction qui varient considérablement en intensité. Ainsi, l'inconfort peut disparaître complètement, pour ne réapparaître que quelques minutes ou heures plus tard. Dans les cas graves, choc peut se produire. Les selles sont normales au début et prennent une consistance gélatineuse à mesure qu'elles progressent. Les selles sont souvent sanglantes ou muqueuses et peuvent dégager une odeur désagréable. Si une occlusion intestinale se produit, cela peut être reconnu par un abdomen distendu. Fever les symptômes se développent également assez rapidement. Ensuite, il y a une température élevée, frissons et une violente sensation de maladie. En raison de la gravité des symptômes, un médecin urgentiste doit être appelé immédiatement en cas d'intussusception.
Diagnostic et cours
Au début du diagnostic se trouve, bien entendu, l'interrogatoire du patient ou des parents (puisque les patients sont généralement encore très jeunes). Un indice important pour le diagnostic est l'évolution de la douleurs abdominales. Les phases très douloureuses et indolores sont assez typiques. Lors de la palpation, le médecin peut ressentir un durcissement cylindrique dans le bas de l'abdomen. Le médecin peut aussi souvent sentir le morceau d'intestin invaginé. Le typique douleur et les résultats de palpation corroborent le résultat de l'invagination. Le soupçon est vérifié par un ultrason examen. Dans les phases caractérisées par la douleur, il est typique que la douleur soit très intense et soudaine. Les enfants doublent souvent sous les coliques et vomissent en premier estomac contenu, plus tard bile et puis souvent des selles, car le contenu intestinal ne peut plus emprunter la voie normale en raison de l'invagination. Les enfants montrent un pâle peau coloration et sont anxieux. En raison de la douleur intense, le jeune patient peut également montrer des signes de choc. Les anses intestinales sont sur-gonflées, l'abdomen est distendu, il y a initialement une augmentation des bruits intestinaux, puis ils sont absents. En cas d'invagination prolongée, du mucus ressemblant à de la gelée de framboise s'échappe du anus. Les nourrissons montrent des pleurs stridents et resserrent visiblement leurs jambes. Ils ne peuvent généralement pas être calmés et sont grisâtres pâles. Il y a une chance qu'une invagination se résorbe d'elle-même, mais elle est très petite.
Complications
L'obstruction intestinale chez les jeunes enfants peut mettre la vie en danger et doit donc toujours être examinée et traitée par un médecin. Dans le pire des cas, cela entraînera la mort du patient sans traitement. Les personnes touchées souffrent avant tout de très graves douleurs abdominales. Celles-ci surviennent généralement très soudainement et sont extrêmement graves. En outre, il y a des épidémies de transpiration et vomissement. Les personnes atteintes semblent très pâles et déprimées. Il y a aussi des bruits perceptibles et inhabituels dans les intestins. En outre, un mucus inhabituel, qui diffère des matières fécales, peut être évacué du anus. La vie quotidienne de la personne affectée est considérablement limitée par l'obstruction intestinale chez les nourrissons. En outre, la douleur intense peut également conduire à un état de choc. Le traitement doit être fourni immédiatement par un médecin. Dans la plupart des cas, il n'y a pas de complications et les symptômes peuvent être résolus assez rapidement et bien. Seulement dans les cas graves, une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour retirer une partie de l'intestin. Cependant, l'espérance de vie du patient n'est pas limitée si le traitement réussit.
Quand devriez-vous aller chez le médecin?
Si l'enfant souffre d'anomalies de la digestion, un médecin est nécessaire. Si grave douleurs abdominales or crampes dans le haut du corps se produisent soudainement, des examens médicaux doivent être lancés. Si vomissement, de la transpiration et une apparence pâle se produisent, une visite chez le médecin est conseillée. Si les membres sont du froid ainsi que des sueurs pâles et froides sortent, l'enfant souffre d'une maladie qui doit être soignée. Si des bruits intestinaux inhabituels se produisent, il y a constipation, une baisse de performance ou l'enfant est apathique, un médecin doit être consulté. En cas de grave sensation de fatigue, refus de manger, sécrétion de mucus et malaise, des examens médicaux sont nécessaires pour en déterminer la cause. Si fièvre, une agitation intérieure, des troubles du sommeil, une sensation de maladie et une irritabilité accrue se produisent, une visite chez le médecin est nécessaire. Puisque l'intussusception peut conduire à un mortel condition, une consultation avec un médecin est conseillée dès les premiers symptômes. Si les symptômes persistent pendant plusieurs jours, le décomposition cellulaire condition se détériore énormément. Dans la plupart des cas, les symptômes existants se propagent en quelques heures. Le traitement doit être administré le plus tôt possible, car sans intervention médicale, une défaillance d'organe peut entraîner la mort. En cas de perte de connaissance, un médecin urgentiste doit être contacté afin que l'enfant puisse recevoir un traitement médical intensif.
Traitement et thérapie
Si l'invagination en est encore à ses débuts, le médecin peut d'abord tenter manuellement de soulager l'obstruction intestinale avec un *. Un lavement intestinal peut également aider à ce stade précoce. Avec la pression du liquide de lavement, le médecin essaie de repousser l'intestin dans la bonne position. Le lavement est effectué sous ultrason des conseils afin que le médecin puisse vérifier immédiatement si l'intestin est redevenu perméable. Si le médecin ne peut pas résoudre l'invagination par voie externe * ou un lavement, une intervention chirurgicale est nécessaire. Sinon, l'intestin, mal perfusé ou pas du tout perfusé, mourra. Le patient se trouve alors dans une situation potentiellement mortelle, car les bactéries peut maintenant également pénétrer dans la cavité abdominale par l'intestin perforé et provoquer péritonite. Cela peut conduire à une situation circulatoire et de choc potentiellement mortelle. Dans tous les cas, une intervention chirurgicale est également nécessaire si l'invagination est située très haut dans l'intestin, c'est-à-dire dans le intestin grêle surface. Le but est de préserver complètement l'intestin. Cela réussit généralement sans complications. Cependant, dans le cas d'invaginations intestinales très avancées, le médecin peut également être amené à retirer une partie de l'intestin pendant l'opération.
Perspectives et pronostics
Une invagination peut avoir un pronostic très différent. Cela dépend de la durée de l'occlusion intestinale, de tout dommage aux tissus, de l'étendue de tout gonflement et des dommages possibles dus au traitement. En général, cependant, le pronostic est bon si l'obstruction intestinale est traitée rapidement chez les jeunes enfants. Si elle est traitée, cependant, il existe un risque très élevé de récidive de l'invagination chez environ 5 à 15 pour cent des nourrissons atteints. Néanmoins, il convient de mentionner qu'une occlusion intestinale traitée rapidement reste généralement sans conséquences. Cependant, un traitement conservateur peut entraîner une perforation intestinale dans de très rares cas, ce qui aggrave le pronostic. Il en va différemment en cas d'obstruction intestinale persistante et non traitée chez les jeunes enfants. Ici, le tissu intestinal peut mourir ou inflammation et d'autres coliques peuvent survenir. Encore une fois, le pronostic dépend de la rapidité du traitement. Si le tissu intestinal est déjà mort, une intervention chirurgicale doit être effectuée, sinon péritonite arrivera. Cela peut devenir septicémie au pire des cas. En règle générale, l'invagination peut mettre la vie en danger. Cela devient aigu - en fonction de la personne et des dommages - après des heures ou des jours. C'est pourquoi il est si important de faire traiter au plus vite une occlusion intestinale, afin que le pronostic reste le meilleur possible.
Prévention
Une invagination doit toujours être traitée par un médecin le plus tôt possible, le plus tôt possible thérapie améliore considérablement les chances de guérison. Le risque de péritonite est également considérablement réduite par une intervention médicale précoce. À titre préventif, les enfants doivent continuer à faire beaucoup d'exercice, à faire du sport et à manger régime riche en fibres. En outre, une attention particulière doit être portée aux vers dans les selles chez les enfants.
Suivi
Dans la plupart des cas, très peu ou même pas de spécial les mesures des soins ultérieurs sont à la disposition de la personne touchée par l'invagination. Dans ce cas, la maladie doit être détectée par un médecin à un stade très précoce, de sorte qu'une nouvelle aggravation des symptômes puisse être évitée. L'auto-guérison ne peut pas se produire et, dans le pire des cas, l'invagination peut entraîner la mort de l'enfant. Les parents doivent donc consulter un médecin avec l'enfant dès les premiers signes et symptômes de la maladie. Le traitement lui-même est généralement effectué par * ou une intervention chirurgicale. Dans tous les cas, la personne affectée doit se reposer et prendre soin de son corps après une telle opération. Dans ce cas, le patient doit s'abstenir de tout effort ou d'activités stressantes afin de ne pas exercer de pression inutile sur le corps. Même après une opération réussie, des contrôles et des examens réguliers par un médecin sont nécessaires afin de détecter davantage inflammation ou des dommages à l'intestin à un stade précoce. L'évolution ultérieure de l'invagination dépend beaucoup de la gravité de la maladie et également du moment du diagnostic, de sorte qu'une prédiction générale ne peut généralement pas être faite.
Ce que tu peux faire toi-même
Une invagination est une urgence médicale pour laquelle il n'y a pas d'options d'auto-assistance aiguë. Cependant, dans ce cas, les parents peuvent assurer une hydratation adéquate, par exemple en donnant du thé ou d'eau. Sinon, il y a un risque de déshydratation. Analgésiques ne doit être administré qu’en consultation avec un médecin. Cependant, ces les mesures ne peuvent en aucun cas se substituer à un traitement médical. Ils n'ont qu'un effet de soutien et supplémentaire. La vie quotidienne des nourrissons atteints est considérablement limitée par la douleur lors de l'invagination. Si la maladie persiste pendant une longue période ou se produit à plusieurs reprises, l'enfant affecté peut également ressentir un inconfort psychologique, des sentiments de honte, d'anxiété, d'humeur dépressive et de troubles de l'alimentation. Dans de tels cas, les parents devraient essayer de calmer l'enfant et d'atténuer les peurs. En cas d'inconfort psychologique sévère, un accompagnement psychothérapeutique doit également être envisagé. De plus, comme des récidives d'intussusception peuvent également survenir, il est important de porter une attention particulière à l'état de l'enfant après une maladie et de prévenir une nouvelle maladie en régime et l'exercice.
