Gastrique volvulus est une condition dans lequel le estomac se tord autour de son axe longitudinal ou transversal, empêchant les aliments de pénétrer dans l'estomac après avoir été absorbés par l'œsophage. Dans la plupart des cas, la torsion est une complication de la fundoplicature. Aigu volvulus ne peut être traité que par repositionnement chirurgical.
Qu'est-ce que le volvulus gastrique?
Gastrique volvulus est un large groupe de maladies. Sit contient à la fois les maladies primaires réelles du estomac, ainsi que leurs complications. Le volvulus gastrique est l'une de ces complications. Par le terme volvulus, la médecine fait référence à une torsion pathologique et anormale. Chez les patients atteints de volvulus gastrique, l'organe se tord en spirale autour de l'axe longitudinal. La torsion de l'axe transversal est également appelée volvulus gastrique. Les médecins distinguent le volvulus gastrique aigu d'une forme chronique. La forme aiguë se manifeste dans la petite enfance et est associée à une prévalence extrêmement faible. Dans les deux formes, la torsion affecte principalement la partie du estomac situé au-dessus du diaphragme. La torsion de l'estomac ne se produit généralement pas naturellement ou dans le cadre d'une maladie primaire spécifique, mais est interprétée principalement comme une complication d'une intervention médicale. Lorsque les maladies primaires encadrent la torsion gastrique, le phénomène peut également être qualifié de symptomatique.
Causes
Dans la plupart des cas, la torsion gastrique est associée à une fundoplicature antérieure. Ce traitement équivaut à une intervention chirurgicale pour thérapie of reflux oesophagite. Ce condition est une forme de reflux maladie qui se manifeste principalement par brûlures d'estomac. La fundoplicature est réalisée par chirurgie ouverte ou par laparoscopie pour le traitement de cette maladie. Des parties du fond gastrique sont lâchement enroulées autour de l'œsophage pendant cette procédure. L'emballage se fait au niveau du sphincter œsophagien inférieur. Une suture est utilisée pour la fixation. La pression qui en résulte fournit un soutien supplémentaire au sphincter et le rend d'autant mieux fermé lorsque l'estomac est rempli. Dans reflux maladie, le reflux du contenu de l'estomac est ainsi évité. Lorsque l'estomac s'enroule autour de l'œsophage, un volvulus gastrique aigu peut survenir. Cependant, le phénomène est considéré comme une complication rare. Le volvulus gastrique aigu chez les nourrissons doit en être distingué. Un volvulus gastrique peut également survenir hernie hiatale. Ce phénomène correspond au passage pathologique de parties de l'estomac à travers le diaphragme. De plus, des volvuli gastriques peuvent survenir à la suite de détente des diaphragme. Moins fréquemment, ils surviennent en cas de changements de position dus à des maladies gastriques ou des organes voisins. Dans certains cas, un gonflement excessif de l'intestin déclenche une torsion gastrique intermittente.
Symptômes, plaintes et signes
Le volvulus aigu se manifeste cliniquement par des symptômes quelque peu différents du volvulus chronique. Chez les patients présentant un volvulus gastrique complet aigu, l'estomac est incapable de mouvement vers le haut ou vers le bas. L'orgue est donc incapable de se vider. Les patients souffrent donc d'un iléus symptomatique. L'estomac devient de plus en plus distendu et le passage à travers l'œsophage n'est plus possible lorsque la nourriture est ingérée. La nourriture n'atteint plus l'estomac. Nausée, vomissement ainsi que perte d'appétit caractériser le phénomène. Dans le cadre du cours, nécrose de la paroi de l'estomac peut se développer. Perforation ou air embolie du portail circulation sont également des symptômes tardifs imaginables. Dans le volvulus chronique, il y a une torsion incomplète de l'estomac. L'obstruction du passage n'est donc pas aussi prononcée. Les symptômes cliniques sont également moins prononcés que sous la forme aiguë. Souvent, le volvulus chronique se manifeste même si peu dans les symptômes qu'un diagnostic n'est posé que tardivement.
Diagnostic et évolution de la maladie
Le diagnostic de volvulus gastrique est posé par imagerie après une anamnèse appropriée. L'échographie montre le pylore dans une position anormale. L'imagerie radiographique est réalisée en position debout ou suspendue et démontre le remplissage en air de l'estomac. Imagerie avec contraste administration confirme l'arrêt du passage. En obstruction complète avec météorisme épigastrique, il n'y a pas de simple volvulus gastrique mais une triade de Borchardt.
Complications
Le volvulus gastrique est une plainte très grave et doit être traité par un médecin dans tous les cas.Si cela n'est pas traité, le patient finira par mourir. Habituellement, l'estomac ne peut plus se vider en raison de la torsion, ce qui peut conduire trop sévère douleur et éventuellement une occlusion intestinale. Cette complication peut être mortelle si elle est traitée rapidement. La personne concernée souffre de vomissement ainsi que nausée en raison du volvulus gastrique, le patient souffre également de perte d'appétit. Pas rarement, Respiration des difficultés surviennent également et la personne affectée ne se sent pas bien. Le patient souffre de sensation de fatigue et l'épuisement, et une sensation générale de maladie s'installe. Le diagnostic du volvulus gastrique est relativement rapide et facile, de sorte qu'un traitement précoce peut être initié. Les complications ne surviennent généralement pas si le traitement est administré suffisamment tôt. Si le traitement est retardé, nécrose peut se former sur la paroi de l'estomac. Cependant, l'estomac peut généralement être remis dans sa position habituelle au cours de la procédure, il n'y a donc plus d'inconfort. L'espérance de vie du patient n'est pas non plus affectée par cette maladie en cas de traitement précoce.
Quand faut-il aller chez le médecin?
Si des symptômes tels que nausée, vomissement or le vertige se produire, une visite chez le médecin doit être effectuée. Si les irrégularités persistent pendant plusieurs jours ou augmentent en intensité, il est conseillé de consulter un médecin pour en clarifier la cause. S'il y a une perte de poids, perte d'appétit ou un sentiment général de maladie, un médecin doit être consulté. Perturbations du tractus digestif, un une occlusion intestinale ainsi qu'une sensation diffuse de douleur indiquer un décomposition cellulaire déficience. Une visite chez le médecin est conseillée pour éviter d'autres problèmes. Une consultation avec un médecin est toujours requise avant de prendre un douleur des médicaments. Sinon, des complications peuvent survenir et entraîner une détérioration supplémentaire de décomposition cellulaire. S'il y a des incohérences pour aller aux toilettes, les indications doivent être discutées avec un médecin. S'il y a des troubles du sommeil, une agitation intérieure ou une sensibilité à la pression, un médecin est nécessaire. Si la personne affectée souffre d'irritabilité, des gonflements apparaissent sur le corps ou des anomalies de comportement sont remarquées, un médecin doit être consulté. Une visite chez le médecin est conseillée dès que des troubles Respiration se produire. En cas d'essoufflement, difficulté à Respiration ou de l'anxiété, des examens médicaux doivent être lancés. Si les besoins quotidiens ne peuvent plus être satisfaits ou si une diminution des activités physiques habituelles s'installe, une visite chez le médecin est nécessaire.
Traitement et thérapie
En cas de torsion gastrique complète, une sonde d'alimentation ne peut pas être placée pour le traitement. Les options de traitement conservateur ont également peu de chances de réussir. La torsion gastrique est traitée de manière causale plutôt que symptomatique. Le but du traitement est donc de restaurer la position physiologique de l'estomac. Après ce repositionnement, tous les symptômes qui l'accompagnent disparaissent. Idéalement, le traitement est bien effectué avant les complications telles que nécrose des parois de l'estomac se développent. Le moyen de repositionner l'estomac est chirurgical dans presque tous les cas. Pendant la procédure, le médecin déplace l'estomac dans une position neutre et le fixe pour qu'il ne puisse plus bouger. Le volvulus aigu ne peut pas être traité dans les procédures endoscopiques ou percutanées. Le volvulus intermittent de l'estomac peut être traité par microchirurgie. Si une nécrose des parois de l'estomac s'est déjà produite, les parties mortes de l'estomac peuvent devoir être retirées et remplacées. Si la torsion de l'estomac s'est produite dans le cadre d'une maladie primaire spécifique, les causes de la maladie primaire doivent être corrigées pour exclure les récidives de volvulus gastrique.
Perspectives et pronostics
S'il n'est pas traité, le volvulus gastrique peut entraîner un danger de mort condition. En plus d'une douleur intense, une occlusion intestinale se produit progressivement. Cela menace la personne touchée de mort prématurée. Cependant, avec un diagnostic précoce ainsi qu'un traitement médical, le pronostic est favorable. Le plus tôt décomposition cellulaire les soins sont fournis, meilleures sont les possibilités de thérapie. Il s'agit de l'utilisation de méthodes de traitement conservatrices, qui conduire pour soulager les symptômes. En conséquence, la torsion gastrique est temporairement guérie. Néanmoins, afin de ne pas développer une récidive des irrégularités, la cause de la maladie doit être trouvée et éliminée. La torsion de l'estomac n'est pas une maladie indépendante, mais un symptôme d'une maladie primaire existante. Si cela n'est pas traité, on peut s'attendre à ce que les symptômes réapparaissent à tout moment. Dans la plupart des cas, la maladie primaire peut être complètement guérie par chirurgie. Bien que cela soit associé aux risques et effets secondaires habituels, il s'agit néanmoins d'une procédure de routine généralement sans problème. Une fois la plaie guérie, le patient doit consulter régulièrement un médecin pour des examens. Cela améliore en outre le pronostic et prévient d'autres complications. Une récidive du volvulus gastrique peut être pratiquement exclue si la maladie primaire a été complètement guérie.
Prévention
La torsion de l'estomac informée d'un volvulus gastrique peut être évitée dans une petite mesure. Dans la plupart des cas, il s'agit d'une complication de la fundoplicature. Lorsque des chirurgiens expérimentés effectuent une fundoplicature dans des centres spécialement conçus, le volvulus gastrique en tant que complication de la chirurgie est presque éliminé. Ainsi, la sélection attentive du chirurgien doit être comprise comme une mesure préventive au sens le plus large.
Suivi
Si la maladie du volvulus gastrique est diagnostiquée tôt, elle peut généralement être traitée rapidement et sans complication. Avec un traitement précoce, les complications ne surviennent généralement pas. Un traitement retardé du volvulus gastrique peut entraîner la formation d'une nécrose sur la paroi de l'estomac. Dans la plupart des cas, cependant, l'estomac peut être rétabli à la normale par une ablation chirurgicale. Aucun autre symptôme n'apparaît alors. Les soins de suivi se concentrent donc sur le processus de guérison positive, qui est surveillé par un médecin traitant. Tant que cela n'est pas entièrement achevé, les personnes touchées doivent adapter leur vie quotidienne à la maladie et ont parfois besoin de l'aide de parents et d'amis. De plus, il faut prendre soin de manger des aliments doux pour l'estomac afin de ne pas irriter davantage la paroi de l'estomac endommagée. Un exercice suffisant et un mode doux contribuent à la récupération.
C'est ce que tu peux faire toi-même
Les patients atteints de volvulus gastrique doivent s'abstenir de manger des repas copieux. De petits repas pris plusieurs fois au cours de la journée amélioreront l'état de santé général et soulageront les symptômes. De plus, il est conseillé si les aliments sont facilement digestibles et riches en vitamines. La consommation de substances nocives ou toxiques doit être évitée dans la vie de tous les jours. La consommation de alcool or nicotine a un effet néfaste sur l'organisme et donc sur le tractus digestif. Dès qu'une sensation d'indisposition survient, la prise de nourriture doit être interrompue et poursuivie plus tard. Dans le même temps, des précautions doivent être prises pour éviter la sous-alimentation, sinon une condition potentiellement mortelle sera déclenchée. Si le patient souffre d'une perte d'appétit, il doit apprendre à se surmonter afin d'assurer un approvisionnement suffisant en nourriture. Il est utile d’avoir le soutien de parents et d’amis, avec lesquels on peut prendre régulièrement de la nourriture. Si, malgré tous les efforts, le patient perd beaucoup de poids, il est nécessaire de consulter un médecin. Il existe un risque de sous-approvisionnement du corps, ce qui entraînera d'autres complications. Le surmenage et la fatigue physique doivent être évités. Un exercice suffisant améliore le bien-être, mais il doit être orienté vers les besoins du patient.
