Orbitopathie endocrinienne est un inflammation causée par l'immunologie. Elle affecte principalement le contenu orbitaire, mais implique également les muscles oculaires et les paupières. Le traitement de la maladie s'avère difficile.
Qu'est-ce que l'orbitopathie endocrinienne?
Orbitopathie endocrinienne désigne inflammation du contenu orbital. Il est immunologique et affecte les tissus de l'orbite ainsi que les muscles oculaires et les paupières. La maladie survient généralement à la suite d'un état métabolique hyperthyroïdien et est donc une maladie concomitante fréquente de diverses thyréopathies auto-immunes telles que Maladie de Graves. Le nom de la maladie est composé des termes «endocrinien», qui signifie «hormonal» et «orbita» pour l'orbite oculaire. Ainsi, orbitopathie endocrinienne est une maladie hormonale des orbites et des tissus environnants.
Causes
Les causes de l'orbitopathie endocrinienne se trouvent dans Maladie de Graves. Environ 85% des personnes Maladie de Graves développer des dommages aux orbites au cours de l'évolution de la maladie. Le moment choisi peut être complètement différent. Par exemple, une orbitopathie endocrinienne peut se développer avant la maladie de Graves, mais peut ne devenir apparente que des années plus tard. Même une guérison complète de la maladie déclenchante ne peut pas toujours empêcher une épidémie d'orbitopathie. L'orbitopathie endocrinienne survient rarement en l'absence de maladie thyroïdienne identifiable. Ainsi, la maladie de Graves est la principale cause de la maladie. Cependant, dans de très rares cas, les soi-disant Hashimoto thyroïdite peut également provoquer une maladie orbitaire d'origine hormonale. La maladie de Graves étant généralement la cause principale, les causes de l'apparition de la maladie immunitaire peuvent également être considérées comme la cause de l'orbitopathie endocrinienne. Ce sont généralement des prédispositions génétiques, des infections virales ou stress. Une consommation excessive de cigarettes peut également favoriser la maladie de Graves et, par conséquent, une orbitopathie endocrinienne.
Symptômes, plaintes et signes
Cette maladie entraîne un certain nombre de symptômes et de complications différents. Dans la plupart des cas, cela provoque une gêne dans les yeux. Les patients souffrent de globes oculaires saillants. Pour cette raison, il y a aussi des plaintes esthétiques, de sorte que les patients souffrent de complexes d'infériorité ou d'une perte d'estime de soi. Par conséquent, Dépression et divers autres troubles psychologiques peuvent également survenir. De même, les patients souffrent d'élargissement de la glande thyroïde et goitre qui peut se former directement sur le cou. Cela peut entraîner divers dysfonctionnements du glande thyroïde. Cela mène à Cœur palpitations et, dans le pire des cas, à un crise cardiaque, Qui peut conduire à mort. En raison de problèmes de thyroïde, de nombreux patients souffrent également de insuffisance pondérale or en surpoids. Il y a sévère gonflement des paupières et divers troubles visuels. La vision du patient diminue et les personnes touchées souffrent d'une double vision ou d'une vision voilée. En général, la qualité de vie du patient est considérablement réduite par la maladie. Si le traitement des symptômes n'est pas commencé à un stade précoce, les plaintes oculaires peuvent persister de façon permanente. Au fur et à mesure que la maladie progresse, l'échec du Cœur des muscles peuvent également apparaître.
Diagnostic et cours
La ophtalmologiste peut poser le diagnostic d'orbitopathie endocrinienne sur la base de divers examens. À l'avance, il détermine tous les symptômes qui surviennent. Si le patient déclare souffrir de brûlant yeux ou voit une vision double, ce sont les premiers signes. Temporaire ou permanent cécité est également un symptôme clair. Après avoir parlé au patient, le médecin détermine la pression oculaire et examine la mobilité des muscles oculaires. Le champ visuel et les muscles oculaires sont également examinés par ultrason. Enfin, la largeur de la fissure palpébrale est déterminée et la protrusion caractéristique des yeux est examinée. S'il y a un soupçon concret après ces examens, le ophtalmologiste peut ordonner un examen IRM pour déterminer l'étendue de l'orbitopathie endocrinienne. Les résultats de cet examen sont utilisés pour évaluer les formes de thérapie peut être envisagée. L'évolution de la maladie dépend en grande partie du moment du diagnostic. Si des mesures précoces sont prises, les effets tardifs peuvent être évités, alors que les dommages existants persistent généralement si le traitement est retardé.
Quand faut-il aller chez le médecin?
Si les paupières gonflent sans raison apparente, un médecin doit être consulté dès que les symptômes persistent pendant plusieurs jours. En cas d'augmentation du gonflement, un médecin doit être consulté immédiatement. Une vision déficiente augmente le risque général d'accidents. S'il y a des changements dans l'image visuelle, il y a lieu de s'inquiéter. Si les mouvements oculaires ne peuvent plus être coordonnés comme d'habitude ou s'il y a perception d'images doubles, cela est considéré comme particulièrement inhabituel. Une visite chez le médecin est nécessaire pour initier un traitement médical et pour obtenir un soulagement des symptômes. S'il y a des problèmes avec le Cœur rythme et palpitations, un médecin doit être consulté. Si les troubles cardiaques persistent sur une période plus longue, le risque d'insuffisance cardiaque augmente. Ceci est un danger pour la vie condition cela doit être contrecarré à temps. Si le globe oculaire dépasse dans une forme inhabituelle, un médecin doit être consulté. S'il y a un élargissement visuellement perceptible de la glande thyroïde, des modifications de l'orbite oculaire ainsi que de la fissure palpébrale et une augmentation simultanée de la de la fréquence cardiaque, une visite chez le médecin est nécessaire. Si de l'anxiété ou de la panique survient en raison des symptômes, un médecin ou un thérapeute doit être sollicité pour obtenir de l'aide et du soutien. S'il y a des changements de comportement, sautes d'humeur ou des problèmes émotionnels, un médecin est également nécessaire.
Traitement et thérapie
Il existe des opinions divergentes parmi les spécialistes sur le meilleur thérapie pour une orbitopathie endocrinienne. Cependant, certaines options de traitement sont prometteuses. D'abord et avant tout est toujours le élimination de la maladie de Graves. À cette fin, la glande thyroïde doit être ajustée de manière optimale à l'aide de divers médicaments. Si cela n'est pas possible ou n'apporte pas de succès, la glande thyroïde ou des parties de celle-ci sont enlevées chirurgicalement. Cela peut au moins atténuer l'orbitopathie endocrinienne dans de nombreux cas. Les chances de succès dépendent principalement de la progression de la maladie. Les dommages à la vision peuvent rarement être complètement corrigés. Une autre option de traitement est thérapie à l'iode radioactif. Il s'agit d'une thérapie avec iode, qui est rarement utilisé. La raison en est le risque d'aggraver l'orbitopathie endocrinienne ou même de déclencher une autre maladie. Uniquement si l'orbitopathie endocrinienne ne survient pas en relation avec la maladie de Graves, thérapie à l'iode radioactif est recommandé. Si les chances de guérison de l'orbitopathie endocrinienne sont trop faibles, au moins les symptômes peuvent être atténués. A cet effet, divers agents tels que cortisone et des antioxydants sont prescrits. Le méthotrexate est également utilisé à faibles doses.
Perspectives et pronostics
Le pronostic de l'orbitopathie endocrinienne dépend du moment du diagnostic et du début des soins médicaux. Si la inflammation est déjà très avancé et le patient a un système immunitaire , un traitement à long terme est généralement instauré. Si le traitement est initié tôt, il y a de bonnes chances de guérison. Néanmoins, la plupart des patients subissent des lésions permanentes de l'exophtalamus. Cela s'accompagne d'une tache optique et peut causer des problèmes psychologiques. La vision n'est pas affectée de façon permanente. Les patients fumeurs ou qui passent fréquemment du temps dans des zones contenant nicotine subissent souvent une détérioration ou un processus de guérison plus difficile. Il peut y avoir des retards dans la récupération des symptômes. En outre, il est possible que d'autres dommages irréversibles se développent. Si le plan de traitement comprend l'utilisation de thérapie à l'iode radioactif, il faut tenir compte du fait que cette thérapie conduit à une détérioration chez un grand nombre de patients. Si d'autres maladies thyroïdiennes sont présentes en plus de l'orbitopathie endocrinienne, d'autres retards ou complications peuvent survenir. Les valeurs thyroïdiennes doivent être surveillées à intervalles réguliers et les schémas thérapeutiques doivent être ajustés. Les cas dans lesquels des séquelles psychologiques se sont développées à la suite des symptômes sont particulièrement problématiques. Le traitement peut prendre du temps.
Prévention
L'orbitopathie endocrinienne ne peut être évitée directement. Cependant, le risque de maladie peut être réduit. Ainsi, cela permet déjà d'éviter stress autant que possible et de recourir à divers détente Techniques.Entraînement autogène, par exemple, est une façon de réduire le stress. L'abandon de la cigarette est également une mesure préventive. Les fumeurs à prédisposition héréditaire ont un risque beaucoup plus élevé de développer la maladie de Graves et donc une orbitopathie endocrinienne que les non-fumeurs. Par conséquent, il est recommandé de devenir non-fumeur ou de continuer à s'abstenir de fumer. De plus, il est particulièrement important de renforcer le système immunitaire . Ceux qui font beaucoup d'exercice mangent sainement régimeet augmenter leur bien-être peut minimiser le risque de contracter la maladie.
Suivi
La personne touchée par cette maladie a généralement très peu ou même pas de les mesures ou les options de suivi qui s'offrent à lui, de sorte qu'il dépend principalement du dépistage précoce et du traitement ultérieur de la maladie. Il n'y a pas non plus de possibilité d'auto-guérison, et à l'heure actuelle, il n'y a pas non plus de possibilité efficace et directe de thérapie. Dans la plupart des cas, les personnes touchées dépendent également de l'aide et du soutien d'amis et de leur propre famille, de sorte que les symptômes ne continuent pas à s'aggraver. Les malades eux-mêmes dépendent souvent de la prise de médicaments pour cette maladie. S'il y a des questions ou des incertitudes sur la façon de prendre le médicament, un médecin doit toujours être consulté en premier. Il est également important de s'assurer que le dosage correct est pris et que le médicament est pris régulièrement afin de contrer les symptômes. En outre, des examens et des contrôles réguliers de la glande thyroïde doivent être effectués, ce qui peut être pris en charge à l'aide de iode. Le contact avec d'autres personnes atteintes de la maladie peut également être très utile, car cela conduit souvent à un échange d'informations.
Ce que tu peux faire toi-même
Les patients atteints d'orbitopathie endocrinienne ne doivent pas exposer leurs yeux à des stress. L'obscurité ou une exposition excessive à la lumière peuvent être également stressantes pour la vision. Lors de la lecture ou du travail sur des écrans d'ordinateur, il faut également veiller à assurer une bonne visibilité. En cas de contraction des muscles du front ou de tension des yeux, un optométriste doit être consulté afin de trouver une option pour apporter un soulagement adéquat. Articles cosmétiques tels que ombre à paupières or mascara ne doit pas être appliqué. Cela met les paupières à rude épreuve et peut exacerber l'inconfort yeux gonflés. Frotter et frotter les yeux doit être évité par principe. Cela augmenterait l'intensité de l'irritabilité du peau. Le patient peut appliquer apaisant onguents or crèmes pour soulager le contour des yeux et atténuer les symptômes. Un sommeil adéquat et un repos régulier contribuent également à renforcer le sentiment de bien-être. Fumeur doit être interrompu et les patients doivent s'abstenir de passer du temps dans des locaux où les gens fument. Pour le renforcement mental, les patients peuvent utiliser détente techniques. Ceux-ci réduisent le stress quotidien et favorisent la stabilité intérieure. De plus, une alimentation saine et équilibrée régime et des activités physiques suffisantes aident. Ceux-ci soutiennent le système immunitaire , qui est particulièrement stressée dans la maladie inflammatoire.
