La choriorétinite est un inflammation des arrière de l'œil cela peut avoir de nombreuses causes. Sans traitement médical, il existe un risque de problèmes de vision permanents. Dans le pire des cas, cécité survient à la suite d'une choriorétinite.
Qu'est-ce que la choriorétinite?
La choriorétinite fait référence à inflammation de la rétine et choroïde de l'œil. La rétine est constituée de cellules sensorielles sensibles à la lumière ainsi que de cellules nerveuses en décharge. Le intensivement fourni choroïde fournit au tissu rétinien des nutriments et oxygène. Le lien étroit entre la rétine et le choroïde conduit presque toujours à une implication articulaire des deux couches tissulaires dans les événements inflammatoires de l'œil. Dans ce cas, le inflammation les foyers apparaissent sous forme de taches brillantes, blanc jaunâtre, principalement dispersées (choriorétinite disséminée). L'infection sur toute la surface de la rétine et de la choroïde est rarement observée, tout comme l'inflammation isolée du "tache jaune»(Chorioretinitis centralis). Cette région centrale de la rétine est le site de résolution optique la plus élevée. La choriorétinite peut également affecter sélectivement le nerf optique site d'entrée (choriorétinite juxtapapillaire). Précipitation de protéines dans le vitré du globe oculaire est un accompagnement général de la choriorétinite.
Causes
La choriorétinite est une maladie qui peut avoir de nombreux déclencheurs infectieux. Bactéries et virus sont des agents responsables possibles, tout comme les mycoses (infections fongiques). Par conséquent, la maladie survient souvent à la suite d'autres infections. Herpès, la borréliose, rubéole or syphilis sont quelques-unes des maladies préexistantes les plus courantes de la choriorétinite. En règle générale, les patients comprennent également de nombreuses personnes infectées par le VIH chez lesquelles SIDA s'est déjà développé. Pour terminer, sang l'empoisonnement comporte toujours un risque de choriorétinite. Même les parasites animaux unicellulaires provoquent l'inflammation dangereuse du arrière de l'œil (toxoplasmose) dans certains cas. Parfois, des réactions auto-immunes provoquent également une choriorétinite. Dans cette variante, le système immunitaire attaque les propres substances du corps dans la rétine et la choroïde. Dans ce cas, le médecin l'appelle choriorétinite rhumatoïde.
Symptômes, plaintes et signes
Dans le pire des cas, la choriorétinite peut causer des déficience visuelle ou même complet cécité chez le patient. Cependant, ce cas ne survient que si la maladie n'est pas traitée. La choriorétinite conduit principalement à des inflammation de l'œil. Non seulement la rétine est enflammée, mais également la choroïde du patient. Cela mène à douleur dans l'œil et dans de nombreux cas également aux troubles visuels, qui peuvent avoir un effet très négatif sur la qualité de vie du patient. Si la choriorétinite continue d'être ignorée, complétez cécité se produit finalement, ce qui ne peut plus être traité et est donc irréversible. Une hémorragie peut survenir sur le vitré lui-même, ce qui peut également conduire aux plaintes visuelles. Les personnes atteintes souffrent principalement d'une vision voilée ou d'une vision double. Si les plaintes visuelles sont sévères, les personnes touchées peuvent dépendre de l'aide d'autres personnes dans leur vie quotidienne. La choriorétinite peut également conduire aux plaintes psychologiques. Celles-ci surviennent principalement lorsque la choriorétinite n'est pas traitée et que des lésions oculaires permanentes surviennent. Les jeunes en particulier sont concernés par les plaintes psychologiques dans ce cas.
Diagnostic et cours
La choriorétinite est diagnostiquée par le médecin lors de l'examen ophtalmoscopique. Ainsi, le médecin regarde dans l'œil avec un microscope à lampe à fente et recherche des opacités dans le corps vitré, qui donnent lieu à une suspicion de choriorétinite. Des indications claires sont les foyers d'inflammation brillants et bombés dans le arrière de l'œil. L'imagerie avec des agents de contraste fournit des preuves supplémentaires de la choriorétinite. Souvent, la choriorétinite est diagnostiquée trop tard car il n'y a pas de symptômes aux premiers stades de la maladie. Seulement quand le tache jaune est affecté ou à un stade avancé, le patient remarque-t-il des troubles visuels. Si le champ visuel a déjà été réduit, il existe un risque de déficience visuelle. Dans un cours plus doux, les opacités dans le vitré peuvent disparaître. Des cicatrices mineures dans la rétine ne sont pas nécessairement conduire à déficience visuelle. Un traitement précoce de la choriorétinite est souvent déterminant pour une évolution favorable.
Complications
La choriorétinite peut entraîner des complications oculaires. Elle conduit généralement à des défauts visuels si elle n'est pas traitée. Dans le pire des cas, il y a perte totale de la vision, conduisant à la cécité. En raison de la réduction de la vision, la qualité de vie du patient est réduite. Dans la plupart des cas, cependant, la choriorétinite ne provoque pas douleur. La personne affectée se plaint d'une vision voilée et d'une opacité dans les yeux. Les défauts visuels peuvent également causer maux de tête et affaibli concentration. Il y a également formation de sécrétions dans les zones touchées. Dans la plupart des cas, le traitement est possible, ce qui conduit au succès relativement rapidement. Il est généralement réalisé avec l'aide de antibiotiques et n'entraîne pas de complications ou d'inconfort supplémentaires. Il est seulement important que le patient commence le traitement à un stade précoce. Gouttes pour les yeux or injections peut également être administré dans les cas graves. La choriorétinite n'entraîne pas une réduction de la durée de vie. Seules les infections sévères entraînent une perte importante de la vision ou une cécité totale. Dans ces cas, le patient dépend de divers SIDA pour encore faire face à la vie quotidienne.
Quand devriez-vous aller chez le médecin?
Un médecin doit être consulté rapidement en cas de troubles de la vision et de rougeur visible des yeux. La choriorétinite peut conduire à la cécité si elle n'est pas traitée et doit donc être clarifiée sans faute. Un avis médical est requis au plus tard lorsque les troubles visuels s'aggravent et qu'il y a, par exemple, une vision voilée ou une opacification des yeux. Herpès, la borréliose, rubéole et syphilis font partie des maladies préexistantes typiques de la choriorétinite. Également les personnes infectées par le VIH, chez lesquelles SIDA le virus a déjà éclaté, ainsi que les personnes atteintes sang l'empoisonnement tombe souvent malade avec l'inflammation oculaire. Pour ces groupes à risque, ce qui suit s'applique: en cas de rougeur, de troubles visuels et d'autres symptômes inhabituels, parler au médecin responsable. Si des problèmes de vision surviennent à la suite d'une maladie auto-immune, le patient peut avoir une choriorétinite rhumatoïde, qui doit également être clarifiée et traitée. Dans tous les cas, le patient doit consulter le ophtalmologiste régulièrement pour écarter les complications. Si des troubles visuels permanents ou une cécité totale se sont déjà installés, une aide psychologique peut également être utile.
Traitement et thérapie
La choriorétinite nécessite une intervention rapide contre l'inflammation. Ainsi, cortisone les préparations sont le premier médicament de choix pour toutes les formes de la maladie. Une fois que le médecin a identifié un pathogène spécifique comme cause, il ou elle prescrira un antidote spécifique. Ce sont alors soit antibiotiques ou antiviraux et, si nécessaire, antifongiquesL’ médicaments sont administrés comme gouttes pour les yeux ou injecté directement dans le globe oculaire par le conjonctive. De cette manière, les produits pharmaceutiques atteignent de manière optimale leur site d'action. Les formes posologiques orales sont censées avoir un effet «systémique», c'est-à-dire via les voies de l'organisme avec sa circulation sanguine. Le traitement au laser est indiqué en cas de lésions sévères de la rétine. Cela peut aider à éviter ou à limiter une déficience visuelle permanente. En effet, le décollement de la rétine est également une conséquence possible de la choriorétinite.
Perspectives et pronostics
Dans la plupart des cas, la choriorétinite peut être traitée relativement bien. Ce n'est que sans traitement qu'il peut entraîner des symptômes et des complications graves. Si la maladie n'est pas traitée, des plaintes visuelles permanentes et, dans le pire des cas, une cécité complète peuvent en résulter. Ceci n'est toujours pas réversible et ne peut pas être traité. Dans la choriorétinite, les patients souffrent d'un inflammation de l'œil, qui s'accompagne de troubles visuels. Le corps vitré semble opacifié, ce qui a également un effet négatif sur la vision de la personne affectée. Dans certains cas, la choriorétinite peut également provoquer des cicatrices de la rétine, ce qui, cependant, ne conduit pas toujours à des troubles visuels. Le traitement de la choriorétinite se déroule sans complications et est effectué à l'aide de gouttes pour les yeux. Cela soulage complètement les symptômes. En cas de traitement précoce, ils disparaissent complètement et il n'y a pas de dommages permanents. En cas de lésions graves de la rétine, une chirurgie au laser peut également être effectuée, ce qui peut atténuer les symptômes visuels. Contrôles réguliers avec un ophtalmologiste peut prévenir la choriorétinite et n'affecte pas négativement la qualité de vie de la personne touchée.
Prévention
La choriorétinite est très difficile à prévenir avec les mesures en raison de ses multiples déclencheurs. Les patients à risque doivent participer à des examens préventifs par un ophtalmologiste. Ceci est une option pour les personnes qui ont expérimenté l'un des Maladies infectieuses (voir au dessus). Également des personnes issues de familles, dans lesquelles rhumatisme se produit fréquemment, appartiennent au segment de la population en voie de disparition. Ces contrôles sont également particulièrement recommandés pour les personnes infectées par le VIH. De même, les personnes qui doivent prendre des médicaments pour réduire les réactions immunitaires (immunosuppresseurs) devraient consulter régulièrement leur ophtalmologiste. La détection précoce est le meilleur moyen de lutter contre la choriorétinite.
Suivi
Dans la choriorétinite, il n'y a généralement pas de les mesures de suivi à la disposition de la personne affectée. À cet égard, le patient doit consulter un médecin dès les premiers symptômes et signes de la maladie pour éviter d'autres complications ou une aggravation des symptômes. Si la choriorétinite n'est pas traitée, dans le pire des cas, elle peut même conduire à une cécité complète, qui n'est plus réversible. En règle générale, la maladie est traitée en prenant des médicaments et des gouttes oculaires. La personne affectée doit toujours s'assurer que le médicament est pris correctement et régulièrement afin que les symptômes puissent être atténués. Il convient également de noter que alcool ne doit pas être pris avec ces médicaments. Cependant, si ce traitement de la choriorétinite n'est pas efficace, une chirurgie au laser doit être réalisée. Cependant, la maladie ne peut pas être complètement guérie par cela, de sorte que la personne affectée reste dépendante des aides visuelles par la suite. Ceux-ci doivent être portés régulièrement afin que les muscles oculaires ne soient pas inutilement sollicités. La choriorétinite pouvant entraîner la cécité, un traitement psychologique doit également être administré pour prévenir Dépression ou un bouleversement psychologique. Cependant, l'espérance de vie du patient n'est pas réduite par la maladie.
C'est ce que tu peux faire toi-même
Pour les patients atteints de choriorétinite, une visite immédiate chez le médecin est nécessaire pour éviter des dommages permanents à la fonction visuelle. Si le traitement de la choriorétinite n'est pas traité ou commence trop tard, les personnes touchées peuvent souffrir de limitations visuelles pour le reste de leur vie. Par conséquent, la choriorétinite n'est en aucun cas traitable indépendamment, mais doit être traitée par un ophtalmologiste. Afin de soutenir la médecine thérapie de la maladie oculaire de la meilleure façon possible, les patients s'absentent pendant quelques jours pour donner aux yeux enflammés l'occasion de se régénérer. La choriorétinite est souvent traitée par injection dans l'œil. Si l'œil doit être épargné avant même l'intervention, ce principe s'applique surtout au temps qui suit le traitement. Les patients ne doivent en aucun cas conduire eux-mêmes après thérapie. Au lieu de cela, les patients doivent être aussi passifs que possible pour le reste de la journée et ne pas exercer de pression supplémentaire sur leurs yeux. Par conséquent, il est interdit aux patients de regarder la télévision ou de regarder les écrans d'ordinateurs à la maison. Au mieux, les patients dorment autant que possible et s'abstiennent d'activités physiques. Pour restaurer la fonction visuelle, il est utile de faire une pause de quelques jours pour aider les yeux à récupérer.
