L'aspiration ou la déglutition est l'entrée d'un corps étranger (nourriture, liquide, objets) dans les voies respiratoires pendant inhalation. Les personnes âgées ou nécessitant des soins, ainsi que les enfants plus jeunes, courent un risque accru d'aspiration en particulier.
Qu'est-ce que l'aspiration?
Si des corps étrangers pénètrent dans voies respiratoiresun tousser réflexe est généralement déclenché, par lequel ils doivent être à nouveau transportés hors de l'organisme. L'aspiration est l'entrée d'aliments, de vomi ou d'autres corps étrangers dans le système trachéobronchique pendant l'inspiration (inhalation). Si des corps étrangers pénètrent dans voies respiratoiresun tousser le réflexe est généralement déclenché, par lequel ils doivent être à nouveau transportés hors de l'organisme. Cependant, si ce processus de toux échoue, des corps étrangers aspirés plus gros peuvent bloquer la trachée, de sorte que la personne affectée ne peut plus respirer (dyspnée) et risque d'étouffer. L'aspiration peut également se manifester par des tentatives de respiration convulsives (spasmodiques) à la suite de crampes des muscles bronchiques (bronchospasme) et par une décoloration bleu-gris du peau (cyanose) dans le cas de atélectasie (ventilations déficit d'une section du poumon). Des corps étrangers plus petits peuvent également pénétrer dans les poumons, y endommager les structures tissulaires et provoquer des réactions inflammatoires locales en plus d'un ventilations déficit. En conséquence, l'aspiration pneumonie peut se développer, ce qui peut prendre une évolution sévère avec une issue parfois fatale, en particulier pour les personnes âgées.
Causes
L'aspiration est favorisée par une diminution langue mobilité (p. ex., dans Maladie de Parkinson), troubles de la déglutition, augmentation vomissement, ou la présence de reurgitation (pathologique reflux de suc gastrique ou de pulpe alimentaire dans le cavité buccale). Il existe également un risque accru d'aspiration chez les personnes qui n'ont pas mangé pendant une longue période ou qui ont été intubées, chez les personnes atteintes de certaines déficiences neurologiques (accident vasculaire cérébral, la myasthénie grave) et chez les personnes âgées confuses. De plus, les jeunes enfants qui explorent leur environnement principalement en bouche présentent un risque accru d'aspiration de nourriture (par exemple, des arachides), des jouets ou d'autres petits objets tels que des pièces de monnaie.
Maladies avec ce symptôme
- Maladie de Parkinson
- Achalasie
- L'asthme bronchique
- coup
- Aspiration de corps étrangers
- Coup de chaleur
- Myasthénie grave pseudoparalytica
- Pneumonie
- Maladie de reflux
Diagnostic et cours
L'aspiration est généralement diagnostiquée par la «triade classique des symptômes» de tousser, diminution du son du souffle et sifflement. Dans ce contexte, la symptomatologie de présentation est en partie corrélée à la localisation du corps étranger aspiré. Par exemple, un objet aspiré dans la trachée ou larynx peut présenter des symptômes prononcés d'inspiration stridor, en fonction de la constriction, alors qu'un corps étranger dans le système bronchique ne provoque souvent qu'une légère altération respiratoire après un premier épisode de toux. De plus, la toux et les infections respiratoires récurrentes peuvent indiquer une aspiration chronique, dans laquelle le corps étranger se trouve dans le système bronchique depuis un certain temps. Le diagnostic est généralement confirmé par Pecs radiographie. Si le corps étranger est retiré rapidement, l'aspiration se déroule généralement bien. Cependant, l'aspiration chronique peut conduire à l'hémoptysie à long terme, poumon abcès, bronchiectasie, pneumomédiastin, ou pneumothorax.
Complications
De nombreux symptômes peuvent résulter de l'aspiration. Lorsqu'un corps étranger est aspiré, la principale préoccupation est le retrait rapide de ce corps étranger des voies respiratoires. Cependant, si ce n'est pas le cas, des complications sont susceptibles de survenir. Si le corps étranger aspiré n'est pas retiré à temps, il existe une forte probabilité de réaction inflammatoire dans les voies respiratoires. Si c'est le cas, antibiotique un traitement est généralement nécessaire. L'une des raisons à cela est que le corps étranger est généralement contaminé par les bactéries. D'autre part, le corps étranger aspiré endommage le muqueuse, ce qui le rend plus vulnérable à la colonisation bactérienne. De plus, des réactions violentes peuvent survenir, en particulier lors de l'aspiration d'aliments très assaisonnés. Si c'est le cas, administration d'un anti-inflammatoire est indiqué pour supprimer cette réaction. Cependant, la complication la plus dangereuse de l'aspiration est l'étouffement. Si le corps étranger ne peut pas être craché et se loge dans la trachée, il existe un risque d'étouffement. Surtout chez les enfants, le risque d'étouffement dû à l'aspiration est considérablement augmenté. L'aspiration d'objets gonflés peut également conduire à l'étouffement, car ceux-ci peuvent inévitablement entrer en contact avec un fluide. En raison des complications mentionnées ci-dessus, une assistance rapide est nécessaire en cas d'aspiration. L'aspiration d'un corps étranger peut constituer une urgence vitale grave.
Quand devriez-vous aller chez le médecin?
La consultation d'un médecin doit être décidée sur une base individuelle en cas d'aspiration. Dans la plupart des cas, il y a une attaque de toux réflexive par la personne affectée. Dans ce cas, le corps étranger est transporté de la trachée vers le cavité buccale ou craché. La substance est éliminée de cette manière sans autre effet secondaire. Dans la plupart des cas, aucun autre dommage ne subsiste. Si douleur ou l'inconfort persiste, un examen médical est recommandé. Il ou elle peut prendre des médicaments pour soutenir le processus de guérison ou vérifier s'il y a encore des substances étrangères dans la trachée. Si le corps étranger ne peut pas être retiré par ses propres moyens, il existe un risque d'étouffement sans une visite chez le médecin. En cas d'aspiration chez les enfants, un médecin doit être consulté immédiatement. La rétention permanente d'une substance étrangère dans la trachée entraîne un risque accru de maladie supplémentaire. Par conséquent, il est fortement recommandé de consulter un médecin si une toux délibérément initiée échoue. Le risque de se développer pneumonie or poumon l'échec est trop grand. Si l'aspiration se produit régulièrement et à plusieurs reprises, divers traitements les mesures peut être très utile. Avaler thérapie avec un orthophoniste ou un ergothérapeute peut entraîner des changements à long terme et réussir. Le but des initiés thérapie est de réduire ou de guérir définitivement l'aspiration.
Traitement et thérapie
Dans de nombreux cas, le corps étranger aspiré sera expulsé de lui-même par une expectoration vigoureuse. Si cela ne réussit pas, de kit de premiers soins les mesures peut être indiqué. A cet effet, la personne affectée est frappée avec force entre les omoplates avec le plat de la main tout en étant penchée vers l'avant pour déclencher l'expectoration du corps étranger aspiré. Par la suite, si la toux ne se produit pas, la manœuvre de Heimlich peut être utilisée, bien que cela soit controversé en raison de blessures internes possibles (rupture du diaphragme, blessure au estomac mur). En cas de graves ventilations déficits (respiratoires et arrêt cardiaque), réanimation (réanimation par cardiopulmonaire *) peut également être requis. Les corps étrangers aspirés qui ne peuvent pas être éliminés par les méthodes décrites sont généralement extraits avec des pinces optiques (voies aériennes supérieures) ou par voie endoscopique pendant la bronchoscopie (réflexion de la trachée et des bronches). À cette fin, un tube mince et élastique avec une caméra et un dispositif d'aspiration (bronchoscope) est inséré via la trachée dans les voies respiratoires inférieures pour aspirer les sécrétions accumulées ainsi que le corps étranger aspiré. La sécrétion extraite est ensuite examinée microbiologiquement pour Pathogènes qui peut avoir pénétré dans les voies respiratoires avec le corps étranger aspiré. Prophylactiquement, antibiotiques sont utilisés quel que soit le résultat microbiologique. En cas d'aspiration chronique, antibiotique thérapie est généralement recommandé avant la bronchoscopie.
Perspectives et pronostics
L'aspiration peut entraîner diverses complications, y compris la mort. Habituellement, l'aspiration se produit principalement chez les jeunes enfants. Ils ont tendance à mettre des objets dans leur bouche et à s'étouffer avec eux. Cependant, l'aspiration se produit également fréquemment chez les adultes, par exemple lorsque de petits objets sont tenus avec le bouche et le patient s'étouffe dessus. Dans la plupart des cas, le corps étranger peut être retiré à temps pour éviter inflammation. Cependant, si le corps étranger reste dans les poumons pendant une période plus longue, la mort résultera de la suffocation. Par conséquent, en cas d'aspiration, de kit de premiers soins les mesures doit toujours être pris immédiatement et un médecin urgentiste appelé.Si l'aspiration se produit avec des aliments épicés ou très assaisonnés, le système bronchique est fortement stressé et peut devenir enflammé. Ces inflammations sont traitées avec antibiotiques et généralement pas conduire à d'autres complications. Souvent, l'aspiration elle-même est résolue par le corps crachant le corps étranger et ne conduit pas à des situations dangereuses.
Prévention
Les actions qui empêchent l'ingestion d'aliments ou d'autres corps étrangers sont regroupées sous ce que l'on appelle la prophylaxie par aspiration. Ceux-ci comprennent, par exemple, la restriction hydrique et alimentaire avant la chirurgie programmée, l'élévation du haut du corps pendant la prise alimentaire chez les personnes nécessitant des soins, suffisamment de temps pour manger et boire, et hygiène bucco-dentaire pour enlever les débris alimentaires après avoir mangé. De plus, les nourrissons doivent être empêchés d'entrer en contact avec de petits objets (des noisettes, pièces de monnaie, pièces de Lego) pour éviter toute aspiration.
Ce que tu peux faire toi-même
En cas d'aspiration (déglutition) avec difficulté Respiration, appelez toujours un médecin urgentiste pour être du bon côté. Si l'air ne reste pas complètement éloigné, une toux souvent déjà forte aide à éliminer d'éventuels corps étrangers et à réduire l'aspiration. Aussi, créer un nausée aide parfois à retirer des objets de la gorge. En général, une première tentative peut être faite pour éliminer manuellement les corps étrangers ou le liquide qui est entré dans la trachée pendant la déglutition. Si cela ne réussit pas et qu'il y a des tentatives de respiration convulsives, les services médicaux d'urgence doivent être alertés. Jusqu'à ce qu'ils arrivent, le haut du corps de la victime doit être penché vers l'avant. En tant que mesure immédiate, un stimulus de toux peut être déclenché par des coups violents contre les omoplates, qui expulsent souvent le corps étranger. Si cela ne résout pas le problème, utilisez la poignée Heimlich. En cas d'arrêt respiratoire, d'autres mesures vitales doivent être prises. En outre, des tiers devraient déterminer ce qu'est le corps étranger, si possible, pour faciliter le traitement aigu à l'hôpital. Si la déglutition se produit à la suite d'un réaction allergique, il est important de rester calme et de respirer lentement jusqu'à ce qu'une aide professionnelle arrive. Ingestion lors d'un asthme l'attaque peut être traitée avec un inhalateur pour l'asthme. Si l'aspiration se produit régulièrement sans raison apparente, un médecin doit être consulté.
