L'entérocolite implique inflammation des intestin grêle et le gros intestin. Une distinction est faite entre les différentes formes.
Qu'est-ce que l'entérocolite?
Les médecins parlent d'entérocolite ou de colentérite lorsque inflammation se produit dans les deux intestin grêle et gros intestin. Les inflammations des intestin grêle est appelée entérite, tandis que l'inflammation du gros intestin est appelée colite. Dans le cas de l'entérocolite, il est important de faire la distinction entre les formes infectieuses et non infectieuses. Alors que l'entérocolite infectieuse est causée par Pathogènes tel que les bactéries, virus, champignons et parasites, les formes non infectieuses sont principalement causées par d'autres causes qui ne sont pas toujours connues. Les entérocolites infectieuses les plus courantes comprennent entérocolite pseudomembraneuse, Yersinia enterocolitis et entérocolite staphylococcique. Parmi les entérocolitides non infectieux, entérocolite nécrosante est mieux connu et est observé chez les bébés. D'autres formes représentent l'entérocolite éosinophile et l'entérocolite régionale, mieux connue sous le nom de La maladie de Crohn.
Causes
Les causes de l'entérocolite varient et dépendent du déclencheur particulier de l'inflammation. Par exemple, l'entérocolite infectieuse résulte de certains Pathogènes. Dans la plupart des cas, ce sont les bactéries. Par exemple, entérocolite pseudomembraneuse est causée par l'espèce bactérienne Clostridium difficile. Cette souche bactérienne se multiplie préférentiellement après un traitement prolongé avec antibiotiques. Ainsi, les clostridies peuvent se multiplier car le antibiotique les agents tuent également des parties des flore intestinale. Lors de la colonisation de l'intestin, les clostridies libèrent des toxines, qui provoquent alors une réaction inflammatoire. Le processus est similaire dans l'entérocolite staphylococcique. Les autres déclencheurs bactériens de l'entérocolite comprennent Yersinia, Escherichia coli, Shigella et des salmonelles. Toutefois, virus peut également provoquer une entérocolite. Ceux-ci comprennent principalement les adénovirus et les entérovirus. Il en va de même pour les levures telles que les espèces de Candida et les parasites tels que Entamoeba histolytica et Giardia lamblia. Entérocolite non infectieuse telle que entérocolite nécrosante (NEK) est un cas particulier. Cependant, le déclencheur exact de la forme nécrosante n'a pas encore été déterminé. On suppose que la pré-lésion de la paroi intestinale est responsable d'une ischémie locale avec les bactériesL’ germes provoquent alors des changements inflammatoires. En plus, facteurs de risque comme péridural anesthésie, le volume déficience du choc, faible sang la pression et les anomalies cardiaques jouent un certain rôle dans le développement de la maladie. Entérocolite nécrosante survient dans environ 12 pour cent de toutes les naissances prématurées et dans deux pour cent de tous les nouveau-nés.
Symptômes, plaintes et signes
Les symptômes de l'entérocolite peuvent varier considérablement en fonction de l'évolution de la maladie. Cependant, des crampes douleur dans l'abdomen se produit sous toutes les formes. De plus, les personnes touchées souffrent de diarrhée, qui n'est pas rarement sanglante, ainsi que nausée ainsi que vomissement. De plus, il y a un sentiment général de maladie. Sanglant diarrhée est particulièrement évidente dans les infections à shigella, campylobacteret les amibes. L'entérocolite infectieuse est généralement accompagnée de frissons, sentiments de faiblesse et fièvre. L'entérocolite causée par la clostridie apparaît généralement en deux à dix jours après le traitement par antibiotiques. Les personnes touchées souffrent de pulpeuse, aqueuse et sanglante diarrhée accompagné d'intestin crampes. Dans le pire des cas, il existe un risque de rupture intestinale, qui à son tour peut déclencher un danger de mort sang empoisonnement. Un déséquilibre électrolytique et une hypoprotéinémie sont également possibles. Dans l'entérocolite nécrosante, l'abdomen de l'enfant atteint se distend et les anses dilatées de l'intestin deviennent visibles sous la paroi abdominale. Le bébé ne peut plus tolérer la nourriture et vomit du suc gastrique sanglant. Dans le cours ultérieur, mettant la vie en danger sang l'empoisonnement est imminent.
Diagnostic
Pour diagnostiquer l'entérocolite, le médecin a besoin d'un antécédents médicaux du patient. Les critères importants à cet égard comprennent la survenue et la durée de la maladie, ainsi que l'utilisation de médicaments et d'éventuelles maladies concomitantes. La plupart des entérocolites sont causées par des PathogènesPour cette raison, un examen microbiologique d'un échantillon de selles doit être effectué. Étant donné que le patient perd également de grandes quantités de électrolytes et fluides, ces facteurs sont vérifiés par des tests sanguins dans un laboratoire. coloscopie est considérée comme une méthode d'examen utile en cas de suspicion d'entérocolite régionale ou d'évolution chronique. Pour le diagnostic de l'entérocolite nécrosante, un Radiographie examen et échographie (ultrason examen) sont effectuées. L'évolution de la forme nécrosante dépend de la rapidité avec laquelle thérapie a démarré. Si la empoisonnement du sang peut être maîtrisé avec médicaments, le pronostic est considéré comme relativement favorable. Cependant, la mort survient chez environ cinq à dix pour cent de tous les bébés atteints de la maladie.
Quand devriez-vous aller chez le médecin?
En cas de symptômes gastro-intestinaux sévères, fièvre, frissons et d'autres signes d'entérocolite sont soudainement remarqués, un médecin doit être consulté rapidement. Si des complications graves telles que crampes, diarrhée sanglante ou symptômes de empoisonnement du sang deviennent apparents, cela nécessite une évaluation et un traitement immédiats par un médecin urgentiste. Si fièvre augmente et il existe des signes de déséquilibre électrolytique ou d'hypoprotéinémie, il est préférable de conduire la personne affectée à l'hôpital. Les parents qui remarquent un abdomen distendu et vomissement chez leur enfant devraient consulter les services médicaux d'urgence. Une évaluation médicale et un traitement sont nécessaires dans tous les cas d'entérocolite. Les personnes qui ressentent lesdits symptômes après une antibiotique thérapie devrait parler avec le médecin approprié. Les personnes qui ont déjà eu une autre maladie bactérienne sont également sensibles à l'inflammation du gros et du petit intestin et doivent consulter immédiatement un médecin. En plus du médecin de premier recours, un gastro-entérologue ou un interniste peut également être consulté. Dans tous les cas, en cas d'urgence médicale, les services médicaux d'urgence doivent être appelés.
Traitement et thérapie
Le traitement de l'entérocolite dépend de la cause déclenchante. Si elle a été causée par des clostridies, le responsable antibiotique doit être interrompu ou remplacé. Dans les cas graves, le patient reçoit médicaments tel que métronidazole or vancomycine pendant environ deux semaines. Néanmoins, des rechutes peuvent parfois survenir. S'il s'agit d'une entérocolite non compliquée, il suffit généralement de traiter les symptômes et de fournir au patient suffisamment de liquides et électrolytes. En cas d'entérocolite auto-immune, immunosuppresseurs doit être administré. En cas d'entérocolite nécrosante, il est nécessaire d'interrompre l'alimentation gastro-intestinale de l'enfant jusqu'à dix jours et de recourir à infusions à la place. Empoisonnement du sang est traité avec antibiotiques. Si péritonite se produit, une intervention chirurgicale doit avoir lieu.
Perspectives et pronostics
L'entérocolite est une complication grave, mais elle peut être bien traitée. S'il est détecté tôt, il y a de fortes chances de guérison complète. Le patient doit changer son régime (une pause dans l'alimentation est indiquée pour les nouveau-nés) et prenez des antibiotiques. Si la cause de la condition est identifié et corrigé en même temps, il y a environ 60 pour cent de chances de guérison dans le groupe de poids de naissance le plus léger. Dans le groupe de poids à la naissance le plus sévère, environ 85 pour cent des nourrissons survivent. Les perspectives de reprise sont donc relativement bonnes. Pourtant, l'entérocolite peut causer à long terme décomposition cellulaire problèmes. Par exemple, les anses intestinales dilatées peuvent causer des problèmes d'alimentation. Les nouveau-nés atteints vomissent fréquemment et n'ont pas non plus de selles. Cela peut conduire à constipation, anémie et d'autres complications, dont certaines peuvent mettre la vie en danger. Au pire des cas, septicémie peut survenir, ce qui est souvent fatal pour les nouveau-nés. Les autres complications possibles comprennent les voies respiratoires, peau et les problèmes circulatoires. Un trou peut se former dans la paroi intestinale, ce qui peut entraîner une détresse gastro-intestinale. Le pronostic dépend de celui de ces symptômes et plaintes et de la façon dont l'enfant réagit aux médicaments prescrits. En général, cependant, un pronostic bon à très bon est possible avec l'entérocolite.
Prévention
La prévention de l'entérocolite est difficile. Dans le cas de la forme nécrosante, la prévention peut être faite avec des antibiotiques. Cependant, il est rarement utilisé en raison du risque de résistance.
Suivi
En cas d'entérocolite, les activités de suivi sont très limitées. Tout d'abord, un traitement immédiat par un médecin est nécessaire pour éviter d'autres complications et, dans le pire des cas, la mort de l'enfant. Pour cette raison, un diagnostic précoce de cette maladie est également très important. Plus l'entérocolite est diagnostiquée tôt, meilleurs sont le pronostic et la guérison de cette maladie. Dans certains cas, cependant, cette maladie réduit également l'espérance de vie de la personne touchée. Les enfants dépendent souvent de la prise d'antibiotiques. Il faut prendre soin de prendre le médicament régulièrement afin de soulager complètement les symptômes. Il n'est pas rare qu'une partie de l'intestin doive être prélevée. Dans tous les cas, l'enfant doit se reposer après la procédure chirurgicale, en prenant soin de son corps. Les efforts ou autres activités doivent être évités. Les parents et les proches ont également très souvent besoin d'un soutien psychologique de la part d'amis ou d'un médecin professionnel. Le contact avec d'autres parents atteints d'entérocolite peut également être utile dans ce processus et conduire à un échange d’informations.
Ce que tu peux faire toi-même
Simultané inflammation de l'intestin grêle ainsi que côlon est un très sérieux condition. Bien que les formes bénignes puissent être traitées par un patient lui-même, car dans ces cas, il suffit de fournir suffisamment de liquides et électrolytes. Cependant, l'auto-traitement n'est pas recommandé, car une entérocolite mal traitée peut très rapidement conduire à des complications potentiellement mortelles. Une personne affectée doit consulter rapidement un médecin et suivre ses instructions. L'entérocolite infectieuse nécessite souvent traitement avec des antibiotiques. Depuis ces médicaments tuer non seulement les agents pathogènes nocifs mais aussi bénéfiques bactéries dans l'intestin, il en résulte souvent une diarrhée sévère. Un malade peut prévenir ces effets secondaires en soutenant le flore intestinale en mangeant des aliments probiotiques, tels que yaourt. L'apport direct de souches bactériennes bénéfiques est encore plus efficace. Des préparations appropriées sont disponibles dans les pharmacies et décomposition cellulaire magasins d'alimentation. Les fabricants de ces produits emballent les acide lactique bactéries entérosolubles capsules afin qu'ils puissent effectivement pénétrer dans l'intestin en grand nombre et s'y installer. Suppositoires vaginaux avec acide lactique Les bactéries, disponibles en vente libre dans les pharmacies, aident à lutter contre la colonisation du vagin induite par les antibiotiques par des champignons à levures.
