La dysplasie bronchopulmonaire est une poumon maladie. Elle survient principalement chez les nourrissons prématurés nés avec un faible poids corporel. La dysplasie bronchopulmonaire peut causer des dommages à long terme aux poumons à l'âge adulte et peut conduire mort en raison de modifications persistantes des poumons.
Qu'est-ce que la dysplasie bronchopulmonaire?
La dysplasie bronchopulmonaire touche particulièrement les prématurés. Ces nouveau-nés sont souvent ventilés artificiellement pendant de longues périodes, par exemple pour traiter syndrome de détresse respiratoire néonatale. La maladie peut causer des dommages à long terme aux poumons. En fonction de la gravité particulière ainsi que de l'efficacité du traitement, une amélioration peut souvent être obtenue au cours de la première année de vie.
Causes
La dysplasie bronchopulmonaire peut être due à diverses causes. Dans la plupart des cas, il existe une relation étroite entre le moment de la naissance des enfants. Plus ils naissent tôt et plus le poids à la naissance est bas, plus la dysplasie bronchopulmonaire est fréquente. Les prématurés dont le poids à la naissance est inférieur à 1,000 32 grammes ou qui sont nés avant 15 semaines de gestation développent une dysplasie bronchopulmonaire à un taux de 30 à XNUMX pour cent. Un facteur de risque majeur pour le développement de la dysplasie bronchopulmonaire est un poumon avec une carence de la substance tensioactive. D'autres facteurs comprennent une pression ventilatoire élevée, une oxygène concentrations et longue durée de ventilations. Un canal artériel non fermé et diverses infections du poumon peut également être à l'origine d'une dysplasie bronchopulmonaire. La maladie résulte de processus de remodelage associés à inflammation dans l' tissu conjonctif. De tels processus inflammatoires peuvent survenir à la suite de d'eau rétention dans le poumon immature ou dommages chimiques, mécaniques et biologiques.
Symptômes, plaintes et signes
Dans le cadre de la dysplasie bronchopulmonaire, les patients atteints peuvent présenter une variété de symptômes. Par exemple, les symptômes cliniques possibles comprennent une augmentation de la fréquence respiratoire, une augmentation des sécrétions bronchiques, un approfondissement et une tension Respiration avec rétraction du Pecs, toux et croissance retardement. Zones lumineuses sur le peau et muqueuse peut également être vu. Les caractéristiques pulmonaires comprennent des districts d'hyperinflation diffuse et des zones insuffisamment ventilées qui apparaissent sur radiographie. La dysplasie bronchopulmonaire est divisée en évolution légère, modérée et sévère. La dysplasie bronchopulmonaire affecte principalement les alvéoles, sang bateaux des poumons et des voies respiratoires. le sang bateaux des poumons se rétrécissent et peuvent entraîner une augmentation circulation pulmonaire pression ainsi que conduire à la souche ventriculaire droite.
Diagnostic et cours
Le diagnostic de la dysplasie bronchopulmonaire, ainsi que la catégorisation en différents degrés de gravité de la maladie, se fait en déterminant le oxygène saturation dans le sang. Pour chaque âge, un nécessaire oxygène la demande est définie, ce qui peut fournir des informations sur la présence de dysplasie bronchopulmonaire. En règle générale, le besoin en oxygène de l'âge corrigé par 36 semaines de gestation est déterminant. Le pronostic de la dysplasie bronchopulmonaire s'améliore. Grâce aux progrès de la recherche médicale et des soins, les bébés prématurés ont de plus en plus de chances de survie. Aujourd'hui, environ 60% de tous les nourrissons nés au cours des 24e et 25e semaines grossesse survivre. Parce que leurs poumons sont immatures dans la plupart des cas, ils doivent être ventilés plus longtemps pour obtenir suffisamment d'oxygène.
Complications
La dysplasie bronchopulmonaire est la complication la plus fréquente chez les nouveau-nés. Les nourrissons affectés par le condition respirez souvent trop rapidement. En conséquence, la détresse respiratoire se produit facilement, conduisant à une privation d'oxygène. En raison du manque d'oxygène dans le sang, le peau devient bleuâtre (cyanose). L'augmentation de la fréquence respiratoire peut également conduire à arythmies cardiaques et une surcharge du ventricule droit. Chez certains nourrissons prématurés atteints de dysplasie bronchopulmonaire, l'expiration ralentit de sorte que l'air restant dans les poumons entraîne un gonflement excessif des alvéoles. Une complication est le risque de cicatrisation de zones pulmonaires individuelles. Les conséquences tardives de la maladie comprennent des infections respiratoires récurrentes, en particulier pneumonie or bronchite aiguë. Les parents doivent donc veiller à minimiser le risque d'infection pour les enfants atteints. En raison du système bronchique endommagé, il existe également un risque de développer l'asthme bronchique. Si du liquide s'accumule dans le tissu pulmonaire, cela peut entraîner œdème pulmonaire. Une conséquence redoutée de la dysplasie bronchopulmonaire est pulmonaire hypertension. Avec une diminution de l'échange d'oxygène dans les poumons, le sang recule dans le circulation pulmonaire. Cela se traduit par un élargissement de la ventricule droitou cœur pulmonaire.
Quand devriez-vous voir un médecin?
Dans la plupart des cas, ce condition est diagnostiqué juste après la naissance du bébé. Le traitement doit être administré à un âge très précoce, évitant ainsi les complications et la mort prématurée de l'enfant. Un médecin doit être consulté pour cette plainte chaque fois qu'il y a Respiration des difficultés. Les personnes touchées souffrent de bruits et de Respiration sons et, dans de nombreux cas, une fréquence respiratoire significativement accrue. Le corps étant peu alimenté en oxygène, cela peut entraîner une coloration bleue des lèvres et peau. Un médecin doit également être consulté dans tous les cas si ces symptômes apparaissent. Dans de nombreux cas, la capacité des patients à travailler sous pression et leur endurance diminuent également de manière significative. De plus, les enfants souffrent de retards de croissance et de développement. Par conséquent, si ces retards surviennent, un médecin doit également être consulté. Le traitement de cette maladie et les éventuelles compilations sont généralement effectués par un spécialiste. Le diagnostic lui-même est fait à l'aide d'un Radiographie.
Traitement et thérapie
Dans le cadre du traitement de la dysplasie bronchopulmonaire, la mesure la plus importante est la administration d'oxygène pour maintenir la saturation en oxygène dans le sang. Le niveau d'oxygène cible est supérieur à 92%. En outre, le patient affecté se voit prescrire des corticostéroïdes, qui doivent être administrés par voie systémique ainsi que par inhalation. Ceux-ci neutralisent le processus inflammatoire chronique, mais ne doivent pas être utilisés de manière non critique en raison d'effets secondaires potentiels. Les complications possibles comprennent, par exemple, hyperglycémie, saignement intestinal, des ulcères gastriques ou le développement de l'ostéoporose. Tout œdème pulmonaire qui peut survenir est traité avec diurétiques. S'il y a constriction des voies respiratoires, inhalation avec des bronchospasmolytiques doit être envisagée. De plus, les traitements physiothérapeutiques sont appropriés et doivent être pratiqués tôt et régulièrement si possible. La pression accrue du circulation pulmonaire peut être traité avec un vasodilatateur médicaments. De plus, en raison des besoins énergétiques accrus des enfants affectés, une attention particulière doit être portée aux régime. Il doit être particulièrement riche en énergie. Avant que les patients souffrant de dysplasie bronchopulmonaire puissent sortir de l'hôpital, les premières vaccinations, par exemple contre la coqueluche tousser ainsi que les infections pneumococciques, doivent être administrés.
Perspectives et pronostics
Dans le pire des cas, cette maladie peut entraîner la mort de la personne touchée. Ce cas survient principalement lorsque la maladie est complètement ignorée et non traitée. Le traitement peut atténuer les lésions pulmonaires, bien qu'une guérison complète soit impossible. L'évolution ultérieure et l'espérance de vie dépendent également fortement de la manifestation exacte de la maladie, de sorte qu'une prédiction générale n'est généralement pas possible. Dans la plupart des cas, cependant, l'espérance de vie des personnes touchées est considérablement réduite par la maladie. Le traitement lui-même est basé sur les symptômes et vise à limiter la inflammation. Si aucun traitement n'est initié, les inflammations se propagent dans tout le corps du patient et continuent d'aggraver l'état de décomposition cellulaire. Les patients comptent également sur la prise de médicaments, qui sont souvent associés à des effets secondaires graves. Les vaccins peuvent aider à prévenir d'autres infections et complications. En outre, la maladie peut également entraîner une gêne psychologique sévère, qui dans le processus peut survenir non seulement chez le patient lui-même, mais également chez les parents ou les proches qui ont donc également besoin d'un traitement psychologique.
Prévention
Les mesures pour prévenir les dysplasies bronchopulmonaires existent, mais elles ont une efficacité variable ou sont difficiles à mettre en œuvre. Possible préventif les mesures inclure éviter la naissance prématurée et l'induction prénatale de la maturation pulmonaire en administrant des corticostéroïdes à la femme enceinte. De plus, il est essentiel d'éviter les infections et de pratiquer des ventilations aussi brièvement et doucement que possible. . avec des corticostéroïdes systémiques, par exemple sous la forme de Dexaméthasone, peut entraîner une amélioration rapide de la fonction pulmonaire. Si administré à un stade très précoce, cela peut réduire le risque de développement d'une dysplasie bronchopulmonaire. Dans ce cas, les effets secondaires de médicaments pour prévenir la dysplasie bronchopulmonaire au début administration doit être pesé.
Suivi
En règle générale, la personne touchée par cette maladie dépend d'un diagnostic très précoce et, surtout, complet, de sorte qu'aucune autre plainte ou complication ne se produise. Si la maladie n'est pas traitée ou est détectée tardivement, dans le pire des cas, cela peut également entraîner la mort de la personne touchée. Pour cette raison, le diagnostic précoce et le traitement ultérieur sont les aspects les plus importants de cette maladie. Dans la plupart des cas, le traitement est effectué à l'aide de médicaments. Les patients dépendent de la prise régulière du médicament et il faut veiller à ce que la posologie soit correcte. S'il y a des questions ou des incertitudes, un médecin doit toujours être contacté en premier. En outre, la plupart des personnes atteintes dépendent également de physiothérapie les mesures pour soulager définitivement les symptômes. De nombreux exercices d'un tel thérapie peut également être fait à la maison. Le soutien et les soins fournis par les parents et les proches peuvent également avoir un effet positif sur l'évolution de la maladie. La personne concernée doit se protéger particulièrement bien contre les infections. Dans la plupart des cas, cette maladie réduit l'espérance de vie du patient.
C'est ce que tu peux faire toi-même
La dysplasie bronchopulmonaire affecte les nouveau-nés nés avant 26 semaines de gestation. Ceux-ci doivent être ventilés artificiellement car leurs poumons ne sont pas complètement développés. Cela peut causer des dommages permanents aux poumons. Peu de temps après la naissance de leur enfant né prématurément, les parents doivent apporter à l'enfant des soins intensifs et de la tendresse dans le cadre de l'auto-assistance. Ce type de présence peut renforcer la système immunitaire déjà dans les premiers jours de la vie à un tel point que les chances de survie sont énormément augmentées. Dans la première année de vie, mais aussi dans les années suivantes, il est essentiel de suivre les thérapie plan pour l'enfant. Passer du temps au grand air et en bonne santé régime avoir un effet positif sur l'enfant circulation et la fonction pulmonaire. Depuis le risque d'infection dans jardin d'enfants et l'école est particulièrement élevée pour les enfants atteints de dysplasie bronchopulmonaire, les parents devraient renforcer leur enfant système immunitaire en fournissant un équilibre régime riche en vitamines. De plus, l'environnement familial de l'enfant doit être propre et hygiénique pour réduire le risque d'infection. Comme les années passent, l'asthme bronchique peut se développer. Il est recommandé que même les patients adolescents atteints de ce syndrome envisagent les mesures d'auto-assistance déjà mentionnées et mènent une vie saine avec des exercices doux.
