Les lymphocytes, eux-mêmes subdivisés en une variété de manifestations avec des rôles différents, sont un sous-ensemble de leucocytes. À quelques exceptions près, ils font partie de la défense immunitaire acquise, et leur proportion relative par rapport au nombre total de leucocytes est normalement de 25 à 45 pour cent des leucocytes. Si la proportion relative ou le nombre absolu tombe en dessous d'un certain niveau, une lymphopénie est présente.
Qu'est-ce que la lymphopénie?
La lymphopénie fait référence à un nombre absolu ou relatif pathologiquement faible de lymphocytes dans l' sang. Ainsi, la lymphopénie incarne en fait la lymphocytopénie. Les lymphocytes, qui sont un sous-groupe de leucocytes, le blanc sang cellules, peuvent elles-mêmes être subdivisées en une variété de types de cellules différents avec différentes tâches dans la défense immunitaire acquise. En principe, la lymphopénie peut être divisée en une forme absolue et une forme relative. La lymphopénie absolue se produit lorsque le nombre de lymphocytes chute à un niveau inférieur à 1000 cellules par microlitre de sang. Dans la lymphopénie relative, la proportion de lymphocytes dans le groupe des leucocytes est inférieure à 15% ou, pour d'autres auteurs, inférieure à 25%. Il n'existe pas de valeur standard uniformément définie et contraignante. Normalement, la proportion relative de lymphocytes est d'environ 20 à 40 pour cent du nombre total de leucocytes. La lymphopénie absolue est plus significative du point de vue de son effet physiologique car la valeur relative dépend du nombre total de leucocytes. Par exemple, si le nombre absolu de lymphocytes se situe dans la plage normale et que le nombre absolu de leucocytes restants est pathologiquement élevé, la lymphopénie pourrait en être déduite mathématiquement, bien qu'il s'agisse d'une augmentation des leucocytes, c'est-à-dire d'une leucocytose.
Causes
Les lymphopénies peuvent se développer en raison d'une grande variété de complexes de causes. La lymphopénie n'est pas toujours causée par une maladie spécifique. Par exemple, des infections spécifiques peuvent provoquer une forte augmentation des granulocytes, entraînant une lymphopénie relative due à un nombre considérablement accru de leucocytes. Les lymphopénies absolues peuvent être causées par une variété de différents virus et maladies auto-immunes, comme le VIH, rougeoleet jaune fièvre, aussi bien que la sclérose en plaques (SP), coeliaque maladie, la maladie de Hodgkin, ou rhumatoïde arthrite. L'infection par le VIH est la cause la plus fréquente dans le monde du développement de la lymphopénie liée à l'infection. En règle générale, diverses formes de leucémie provoquent également une lymphopénie. Dans de nombreux cas, la réduction des lymphocytes est causée par des effets secondaires indésirables de médicaments tel que immunosuppresseurs, cytostatiques or glucocorticoïdes (cortisone les préparatifs). Protéine malnutrition, comme c'est le cas dans certains pays en développement, est la cause la plus fréquente de lymphopénie dans le monde. Dans de rares cas, il s'agit d'un immunodéficience qui provoque une diminution du nombre de lymphocytes dès la naissance.
Symptômes, plaintes et signes
La lymphopénie n'est pas accompagnée de plaintes ou de symptômes typiques, mais se présente initialement de manière assez discrète. C'est aussi la raison pour laquelle la maladie n'est souvent découverte que lors d'un analyse de sang pour d’autres raisons. Les symptômes, signes et plaintes qui les accompagnent correspondent généralement à la maladie causale, si la lymphopénie n'est pas basée sur d'autres causes. Par exemple, les symptômes d'une maladie hématologique qui surviennent, tels que eczéma, capillaires dilatés avec saignement et autres signes, ne sont pas causés par une lymphopénie mais par la maladie hématologique causale.
Diagnostic et évolution de la maladie
La lymphopénie absolue ou relative peut être diagnostiquée par chimie de laboratoire à l'aide du numération globulaire. Cependant, en raison d'un manque de symptômes spécifiques, l'examen n'a généralement pas lieu car aucune cause n'est apparente. Souvent, la maladie n'est découverte par hasard que lors d'un examen pour d'autres raisons. La situation ne change que lorsque le patient se plaint d'infections fréquemment récurrentes. Congénitale ou acquise immunodéficience peut alors être suspecté. Dans ces cas, un analyse de sang peut fournir des informations sur la quantité absolue et relative distribution des différents leucocytes et donc aussi des lymphocytes.L'évolution de la maladie, qui accompagne généralement une maladie sous-jacente, dépend de l'évolution de la maladie sous-jacente. La lymphopénie peut donc se développer de manière complètement différente. Les formes de cours couvrent donc un spectre très différent, allant d'innocent à sévère - par exemple, dans la SEP ou leucémie.
Complications
Dans la plupart des cas, la lymphopénie ne provoque pas de symptômes caractéristiques ou spéciaux propres à la maladie. Il est reconnu relativement tard pour cette raison, il y a donc également un retard dans le traitement du patient. En règle générale, il ne peut être diagnostiqué que lors d'un analyse de sang. La personne affectée peut souffrir de divers épisodes hémorragiques qui surviennent sans raison particulière. Cela n'entraîne pas de restrictions ou d'autres complications dans tous les cas. Les saignements ou les gonflements ne sont que rarement conduire à douleur ou d'autres restrictions dans la vie quotidienne de la personne concernée. De plus, les personnes touchées souffrent plus souvent d'infections et d'inflammations. Cependant, l'évolution ultérieure de la lymphopénie dépend beaucoup de la maladie sous-jacente causale, de sorte que l'évolution générale de la maladie ne peut généralement pas être prédite. Le traitement de la maladie vise principalement la maladie sous-jacente. Il n'est pas non plus possible de prédire universellement si des complications surviendront. Dans de nombreux cas, cependant, les symptômes peuvent être limités par transplantation de cellules souches afin qu'il n'y ait pas de réduction de l'espérance de vie du patient.
Quand devriez-vous voir un médecin?
Quand fièvre, un malaise et d'autres signes de lymphopénie sont remarqués, un avis médical est nécessaire. Les personnes touchées doivent consulter immédiatement le médecin et faire clarifier les symptômes, en particulier si des symptômes tels que jaunisse, saignement ou changements de peau sont ajoutés. Inflammations, eczéma et les capillaires dilatés doivent également être examinés par un médecin dans tous les cas, car il peut y avoir une maladie sous-jacente grave. La lymphopénie se développe généralement progressivement et ne provoque des signes évidents de maladie qu'aux stades avancés. Par conséquent, un médecin doit être consulté au premier signe de la maladie. Les groupes à risque comprennent cancer patients et personnes souffrant de pneumonie ou une autre maladie bactérienne ou virale. Quiconque a eu rubéole ou sévère inflammation devrait parler à leur médecin de famille s'ils présentent des signes de lymphopénie. Ce dernier peut diagnostiquer le condition et consulter divers spécialistes au besoin, tels que des dermatologues pour d'éventuelles peau problèmes, internistes pour les troubles des organes, et neurologues et physiothérapeutes pour les affections neurologiques et physiques.
Traitement et thérapie
Efficace thérapie pour la lymphopénie vise à traiter la maladie sous-jacente. Cela nécessite que la maladie sous-jacente ait été diagnostiquée avec certitude et puisse être traitée efficacement. En cas de lymphopénie causée par des effets secondaires de médicaments, il peut être suffisant de remplacer le médicament par d'autres médicaments contenant des ingrédients actifs alternatifs. Si congénitale immunodéficience entraîne une carence chronique de immunoglobulines et des infections fréquentes en sont la conséquence, par voie intraveineuse administration des gammaglobulines ayant des propriétés d'anticorps peuvent être indiquées. Si la perfusion de gamma globulines n'a pas l'effet escompté, l'hématopoïétique transplantation de cellules souches reste le dernier recours. Lymphopénie causée par les protéines malnutrition pourrait être traité et guéri très facilement en nourrissant un aliment riche en protéines régime.
Perspectives et pronostics
Le pronostic de la lymphopénie dépend de la maladie sous-jacente présente. S'il s'agit d'une maladie virale, elle peut être guérie dans de nombreux cas. En médecine thérapie, la maladie actuelle est traitée et souvent complètement guérie en quelques semaines ou quelques mois. En parallèle, le nombre de leucocytes se normalise tout seul. Dans le cas d'une maladie virale chronique, le pronostic s'aggrave. Dans ce cas, à long terme thérapie est utilisé, au cours de laquelle il y a un soulagement des symptômes. Cependant, il ne faut pas s'attendre à une reprise. Dans le présent malnutrition, la personne concernée peut réaliser des changements suffisants de manière indépendante. En modifiant l'apport alimentaire, les conditions au sein de l'organisme changent. La production de leucocytes amène automatiquement l'organisme à équilibreSi le changement alimentaire est mis en œuvre avec succès tout au long de la vie, une absence permanente de symptômes peut être documentée. Dans les cas particulièrement graves, le patient a besoin d'un greffe de cellules souches. Pour certains patients, il s'agit de la dernière option de traitement. L'organisme est déjà considérablement affaibli et les autres méthodes de traitement n'ont pas réussi. Transplantation est associée à divers risques et effets secondaires. Néanmoins, en cas de déficit chronique ou d'immunodéficience congénitale, il peut apporter les changements souhaités. Malgré tout, le patient doit optimiser son mode de vie et l'ajuster aux besoins de l'organisme afin de se libérer définitivement des symptômes. Sinon, il y aura une récidive des symptômes.
Prévention
Prévention directe les mesures qui pourraient empêcher la survenue d'une lymphopénie n'existent pas, car la maladie apparaît généralement comme un concomitant d'une autre maladie sous-jacente. Cependant, simple préventif les mesures existent pour les deux principales causes de lymphopénie dans le monde. Il s'agit, d'une part, de la forme nutritionnelle causée par des carence en protéines et la lymphopénie causée par l'infection par le VIH. Dans le premier cas, l'enrichissement en protéines alimentaires serait préventif, et dans le second cas, une protection efficace contre le VIH. infection virale peut être considéré comme préventif.
Suivi
Parce que les symptômes sont ambigus, la lymphopénie est souvent reconnue tardivement. En conséquence, le traitement est également retardé jusqu'après le diagnostic tardif. Parce que la maladie ainsi que le traitement sont relativement complexes, les soins de suivi s'appliquent à essayer de trouver une bonne façon de faire face à la situation. Les personnes atteintes de la maladie sont plus sensibles aux inflammations et aux infections et doivent adapter leur vie quotidienne à la maladie. Ceci peut conduire aux bouleversements psychologiques, qui devraient parfois être clarifiés par un psychologue. La thérapie ou le contact avec d'autres personnes atteintes peut aider à mieux accepter la maladie. Cela peut augmenter le sentiment de bien-être, indépendamment du fait que le traitement est toujours en cours. Une évolution générale de la lymphopénie ne peut généralement pas être prédite, car elle dépend de la maladie sous-jacente qui la provoque. Afin de traiter la lymphopénie, la maladie sous-jacente doit d'abord être identifiée et traitée. Les complications ou l'inconfort résultant du traitement ne peuvent être estimés qu'au cas par cas. Dans la plupart des cas, les symptômes peuvent être limités par un transplanter de cellules souches. La durée de vie des patients atteints de la maladie n'est alors pas réduite.
C'est ce que tu peux faire toi-même
Dans le cas de la lymphopénie, les options d'auto-assistance du patient sont relativement limitées. Dans ce cas, la maladie sous-jacente du patient doit être traitée en premier lieu et une déclaration générale sur les moyens d'auto-assistance n'est ni possible ni utile dans ce cas. Cependant, si la lymphopénie est causée par certains médicaments, ces médicaments doivent être modifiés ou arrêtés. Un changement de médicament ne doit être effectué qu'après consultation d'un médecin afin d'éviter les complications. Souvent, cependant, la lymphopénie ne peut être traitée que par transplantation de cellules souches. Dans ce cas, la personne affectée n'a pas non plus d'options d'auto-assistance. En général, la personne touchée devrait se détendre avec cette maladie afin d'éviter d'autres infections ou maladies. Les efforts inutiles doivent être évités. Si la lymphopénie entraîne des troubles psychologiques, les discussions avec les parents ou les amis sont très utiles. De même, le contact avec d'autres personnes atteintes de lymphopénie peut souvent avoir un effet positif sur l'évolution de la maladie, car il conduit à un échange d'informations. Cela peut être utile dans la vie quotidienne et améliorer la qualité de vie de la personne touchée.
