La sorbitol Le test respiratoire H2 (synonyme : test de tolérance au sorbitol) est utilisé pour diagnostiquer intolérance au sorbitol (intolérance au sorbitol ; malabsorption du sorbitol) puis de réduire les symptômes avec une régime. Dans le cas de intolérance au sorbitol, l'utilisation du sorbitol dans le intestin grêle est totalement ou partiellement suspendu. Sorbitol (synonymes : sorbitol, glucitol) est un sucre substitut dérivé de glucose et a environ 60% de son pouvoir sucrant. Il est converti en fructose dans l' foie et peut être utilisé indépendamment de insuline (l'insuline est une hormone dont l'action médie la absorption of sucre dans les cellules). Cette propriété fait sorbitol un édulcorant approprié pour les diabétiques. En plus de régime aliments, le sorbitol est contenu dans de nombreux gencives ainsi que losanges car il est non cariogène. Il se produit naturellement dans divers types de fruits, notamment les pommes, les poires, aubépine fruits, cerises, prunes et abricots. La tolérance au sorbitol entraîne des symptômes tels que :
- Diarrhée (diarrhée)
- Météorisme (flatulence)
- Douleur abdominale (douleur abdominale)
La tolérance au sorbitol s'accompagne souvent de intolérance au fructose ou d'autres intolérances aux glucides et n'est pas curable. Cependant, adéquate régime peut se libérer des symptômes.
Facteurs de confusion
Pour que le test soit effectué sans erreur, certaines exigences doivent être remplies :
- Le patient doit s'abstenir de nicotine consommation dans la mesure du possible.
- Le patient doit rester jeûne pendant douze heures avant l'examen.
- Pas d'antibiotique administration une semaine avant l'examen (cela pourrait détruire le flore intestinale).
- Pas de mesures de nettoyage intestinal (une semaine avant l'examen).
- Aucune étude de contraste de l'intestin (une semaine avant l'examen).
- Pas de légumineuses (jusqu'à 3 jours avant l'examen).
- Non Les inhibiteurs de la pompe à protons – les médicaments utilisés pour diminuer estomac acide (jusqu'à 3 jours avant l'examen).
- Aucun inhibiteur de sécrétion acide ou antiacides (12 heures avant l'examen).
Indications (domaines d'application)
- Soupçonné intolérance au sorbitol (malabsorption du sorbitol).
La procédure
Le test de tolérance au sorbitol est un test respiratoire dit H2 (test respiratoire au sorbitol H2 ; test respiratoire à l'expiration H2 ; Hydrogénation Examen respiratoire; test d'expiration d'hydrogène). Elle repose sur le principe suivant : glucides sont décomposés par les bactéries dans le gros intestin, entraînant la production de molécules Hydrogénation (H2), qui pénètre dans les poumons par la circulation sanguine et est expiré. Hydrogène production par les bactéries augmente lorsque les mécanismes de dégradation des glucides, tels que le sorbitol, sont inefficaces. le concentration d'hydrogène dans l'haleine est en corrélation avec la quantité de sorbitol non métabolisé et peut être mesuré. La procédure d'essai est la suivante : Premièrement, l'hydrogène concentration dans la respiration du patient est déterminée (valeur basale). Le patient ingère alors 5 g de sorbitol dans 100 ml de d'eau ou non sucré menthe poivrée thé. L'hydrogène concentration est ensuite mesuré à nouveau à des intervalles de 20 minutes pendant environ trois heures et enregistré. Des plaintes liées à la prise de sorbitol sont également enregistrées. En cas d'intolérance au sorbitol, la concentration d'hydrogène dans la respiration dépasse une valeur définie et des symptômes apparaissent. Pendant le test respiratoire H2 pour le sorbitol, un intervalle de pust d'environ 20 minutes est recommandé. Les lectures de concentration d'hydrogène sont exprimées en parties par million (ppm). Durée de l'épreuve : 3 heures
Interprétation
La valeur basale est la valeur initiale mesurée avant de boire la solution à tester. Les lectures suivantes sont effectuées toutes les 20 minutes après l'ingestion de la substance d'essai. Si l'une des valeurs – ou deux valeurs consécutives – dépasse 20 ppm au-dessus de la valeur basale, alors le test est considéré comme positif. Des résultats faussement positifs sont possibles et sont généralement causés par :
- Un intestin court – le physiologique absorption la surface est réduite et trop peu de sorbitol est absorbé sans qu'il y ait d'intolérance.
- Une mauvaise colonisation bactérienne (dysbiose ; perturbation de la flore intestinale) – seulement avec une flore intestinale intacte, les résultats du test peuvent être évalués correctement
- Un court intestin grêle temps de passage – voici aussi le temps physiologique absorption réduit et plus de sorbitol est métabolisé par le les bactéries.
