mastoïdite est un inflammatoire maladie infectieuse du processus mastoïde, qui est la complication la plus courante de otite moyenne acuta (milieu aigu infection de l'oreille) en raison d'un traitement inadéquat. mastoïdite est généralement bien traitable si thérapie est commencé tôt.
Qu'est-ce que la mastoïdite?
mastoïdite peut causer une oreille sévère douleur. La mastoïdite est un inflammation de la membrane muqueuse dans les cellules contenant de l'air du processus mastoïde de l'os temporal causé par les bactéries. Dans la plupart des cas, la mastoïdite est une séquelle de otite moyenne acuta (milieu aigu infection de l'oreille) qui n'a pas été complètement guéri. Si la mastoïdite chez un jeune enfant ou un nourrisson est due à des effets latents (cachés ou non détectés) otite moyenne, on parle de mastoïdite occulte. Sur le plan symptomatique, la mastoïdite se caractérise par une fièvre au stade aigu de la maladie, écoulement de l'oreille (otorrhée), sensibilité du processus mastoïde, gonflement rétro-auriculaire (derrière l'oreille) avec oreille saillante et agitation, troubles du sommeil, perte de la faim et perte auditive. Si les jeunes enfants sont atteints de mastoïdite, ils peuvent également souffrir de diarrhée (facultatif) vomissement.
Causes
Habituellement, la mastoïdite est causée par une infection bactérienne avec pneumocoque, streptocoque, Haemophilus influenzae type B, et chez les nourrissons, staphylocoque. Dans certains cas, l'infection bactérienne est précédée d'une infection virale à rhinovirus, influencer virus, virus coxsackie et adénovirus, qui peuvent causer rhinite ainsi que inflammation de la gorge et conduire à un affaibli système immunitaire . En raison de l'affaiblissement système immunitaire , l'organisme affecté est plus sensible aux bactéries Pathogènes. Bactéries envahissent les structures du nasopharynx, d'où elles peuvent pénétrer dans le oreille moyenne et provoquer une otite moyenne. S'il est maltraité ou non traité, le les bactéries peut coloniser des structures adjacentes telles que les cellules osseuses contenant de l'air du processus mastoïdien et provoquer une mastoïdite.
Symptômes, plaintes et signes
Si un milieu aigu infection de l'oreille persiste pendant plus de deux à trois semaines, une mastoïdite peut se développer. Les caractéristiques de la maladie augmentent l'oreille douleur, souvent associée à une diminution de la performance auditive et à un tapotement inhabituel dans l'oreille. De plus, il y a un mauvais général condition ou même un long fièvre avec frissons, vomissement ainsi que sensation de fatigue. Les gonflements qui se produisent généralement derrière l'oreillette et sont remplis d'un liquide tissulaire de couleur claire sont également typiques de la mastoïdite aiguë. La zone enflée fait mal avec la pression ou le toucher. Chez certains patients, les sécrétions s'écoulent de l'oreille à mesure que la maladie progresse. Le gonflement provoque également un désalignement de l'oreille. Surtout chez les enfants, l'oreillette dépasse légèrement et est rougie. À la suite d'une longue durée oreille moyenne infection, une mastoïdite chronique peut se développer, ce qui s'accompagne d'autres symptômes. Ainsi, il y a perte d'appétit, mal de tête, sensation de fatigue et troubles gastro-intestinaux, mais aussi oreille chronique douleur et une diminution progressive de l'audition. La mastoïdite survient généralement sur plusieurs jours ou semaines et augmente initialement en intensité avant que les symptômes individuels ne disparaissent lentement.
Diagnostic et cours
La mastoïdite peut être diagnostiquée par otoscopie (examen de l'oreille), au cours de laquelle les canaux auditifs externes et tympan sont examinés avec un otoscope. Une paroi du conduit auditif postérieur enfoncée et un épaissi, opaque tympan qui peuvent avoir une protrusion et / ou une perforation (déchirure) avec des sécrétions auriculaires purulentes (écoulement auriculaire) peuvent indiquer une mastoïdite. Le diagnostic est confirmé par un os temporal de Schüller radiographie (radiographie spéciale selon Schüller), qui montre une ombre des cellules mastoïdes (cellules du processus mastoïde) et une dissolution des follicules osseux. Une tomographie par ordinateur ou imagerie par résonance magnétique permet de tirer des conclusions sur l'étendue de la mastoïdite: une numération leucocytaire élevée, une CRP élevée (protéine C-réactive) et une vitesse de sédimentation érythrocytaire élevée sont des marqueurs inflammatoires qui indiquent les réactions inflammatoires résultant de la mastoïdite. Les tests auditifs peuvent révéler des perte auditive dans la mastoïdite. Si diagnostiqué tôt et thérapie est débutée tôt, la mastoïdite est généralement bien traitable et guérit sans conséquences telles que perte auditive.
Complications
La mastoïdite est elle-même une complication de l'otite moyenne. Sans traitement médical approprié, elle peut à son tour avoir de graves conséquences. Parmi les complications les plus courantes de la mastoïdite, il y a le développement d'abcès sous le périoste au niveau du processus mastoïdien. Un abcès est une collection encapsulée de pus. Si l' pus pénètre dans les muscles latéraux de la cou et la gorge, les médecins l'appellent un bezoid abcès. Est également possible abcès formation dans les lobes temporaux ou cervelet. Une autre séquelle est la cystomaticite. Dans ce cas, pus s'accumule sous l'arc zygomatique, qui à son tour devient perceptible par la douleur de pression. D'autres symptômes possibles sont un mouvement restreint de la mâchoire, un gonflement et paupière œdème. Si le pus pénètre dans la pars petrosa de l'os temporal, il y a un risque de maux de tête, dommages au crâne nerfs ainsi que méningite. De plus, le pus peut atteindre les parties du muscle sternocléidomastoïdien (front acquiesce). En conséquence, le cou devient tordu vers le côté sain et il gonfle du côté malade, provoquant une douleur de pression. Des complications peuvent également survenir si le Pathogènes se propager, car ils peuvent atteindre d'autres parties du corps via la circulation sanguine. Par conséquent, il existe un risque de sinus thrombose, labyrinthite (infection du labyrinthe de l'oreille interne), paralysie du visage (parésie faciale) et mettant la vie en danger sang empoisonnement (septicémie).
Quand devriez-vous voir un médecin?
Parce que la mastoïdite peut entraîner une perte auditive complète, le condition doit toujours être examiné et traité par un médecin. Il n'y a pas d'auto-guérison dans ce cas, et sans traitement, les symptômes s'aggraveront. Un médecin doit être consulté pour une mastoïdite si la personne affectée souffre d'une douleur auriculaire sévère qui survient sans raison particulière et ne disparaît pas d'elle-même. En outre, il peut y avoir de la douleur dans le front ou faiblesse générale et mauvais bien-être général. Dans certains cas, fièvre, vomissement or frissons indiquent également une mastoïdite et doivent être examinées par un médecin. Sur l'oreille, la maladie est perceptible par un gonflement, qui peut également conduire à la perte auditive. La qualité de vie de la personne affectée est considérablement limitée et réduite par la maladie. Pas rarement, perte d'appétit or sensation de fatigue indique également cette plainte. La mastoïdite peut être traitée relativement bien par un médecin généraliste ou par un ORL. Un traitement précoce dans ce cas augmente les chances de guérison complète.
Traitement et thérapie
La mastoïdite est traitée en fonction de l'étendue de inflammation. En présence de mastoïdite occulte ou à un stade très précoce de la maladie, gouttes nasales décongestionnantes et intraveineuses thérapie avec hautdose antibiotiques en association avec la paracentèse (incision de la membrane tympanique) peut réussir. Si les structures osseuses sont impliquées ou si le traitement échoue, la mastoïdite est généralement traitée chirurgicalement et avec antibiotique thérapie. À cette fin, au cours d'une soi-disant mastoïdectomie, le pus et les accumulations de liquide (exsudat) sont drainés via une incision (coupure) derrière l'oreillette et les cellules mastoïdes infectées (cellules du processus mastoïdien) sont éliminées avec l'aide de fraises spéciales. De plus, undose antibiotique est perfusé par voie intraveineuse pour tuer les bactéries restant dans l'organisme. Dans certains cas, des réducteurs de fièvre et analgésiques (paracétamol, l'ibuprofène) sont utilisés pour réduire la douleur souvent sévère à l'oreille, mais ils ne doivent être utilisés que pendant une courte période chez les jeunes enfants. antibiotique thérapie, il est crucial dans la mastoïdite, comme dans d'autres bactéries Maladies infectieuses, que le antibiotiques ne sont pas interrompus trop tôt afin d'éviter une résistance de la part de l'agent pathogène. Si l'agent pathogène ne peut plus être tué en raison de résistance aux antibiotiques, des complications graves telles que septicémie (sang empoisonnement), méningite (méningite), cerveau un abcès ou une surdité peut résulter d'une mastoïdite.
Perspectives et pronostics
Avec un diagnostic précoce et une mise en route rapide du traitement, la mastoïdite a un pronostic favorable. Il y a une inflammation du muqueuse qui est facilement traitable avec les options médicales actuelles. Les déclencheurs de la maladie sont des bactéries, qui meurent par le administration de médicament et sont par la suite retirés de l'organisme. Le patient sort généralement du traitement en quelques semaines après sa guérison. À un stade avancé de la maladie ou sans soins médicaux, les risques de complications sont accrus. La douleur survient, une diminution de l'audition est présente et une interférence avec la locomotion est possible. Au fur et à mesure que le pus se développe, des séquelles potentiellement mortelles peuvent se développer dans les cas graves. sanguins un empoisonnement peut se développer, qui doit être traité avec des soins intensifs, sinon la personne affectée mourra prématurément. Si la personne touchée demande des soins médicaux à temps, une intervention chirurgicale est effectuée dans ces cas. Ceci est associé à des risques. Si l'opération se déroule sans problème, des médicaments sont administrés par la suite pour assurer une guérison complète. Si les conditions sont défavorables, l'inflammation peut se propager. En outre, il est possible que la personne affectée souffre de troubles auditifs permanents, y compris la surdité.
Prévention
La mastoïdite ne peut être évitée directement. Plutôt, les rhumes, rhinite, ou l'otite moyenne doit être évitée en maintenant un système de défense sain et endogène ( régime, beaucoup d'exercice) et des vêtements adéquats du froid, conditions météorologiques humides. En outre, la thérapie de l'existant Maladies infectieuses et les inflammations au niveau des oreilles ne doivent pas être interrompues prématurément pour prévenir la mastoïdite.
Suivi
Parce que la mastoïdite est hautement traitable, les soins de suivi se concentrent sur l'augmentation de saines habitudes de vie à long terme pour éviter d'affaiblir le système immunitaire . Cela comprend un exercice suffisant ainsi qu'un équilibre régime avec des ingrédients frais. Yoga ou la marche nordique sont des sports faciles qui s'intègrent facilement dans la vie de tous les jours et peuvent augmenter énormément le bien-être. Si des plaintes attendues surviennent après la fin du traitement, cela doit être clarifié immédiatement avec le médecin traitant.
Ce que tu peux faire toi-même
Si une mastoïdite est suspectée, un médecin doit être consulté rapidement. Si les premiers signes tels que mal d'oreille ou la fièvre survient la nuit ou le week-end, les symptômes bénins peuvent initialement être traités par des médicaments en vente libre analgésiques. Si l' mal d'oreille se calme du jour au lendemain, il se peut qu'il n'y ait eu qu'un tube temporaire ventilations désordre. Il s'agit d'une égalisation restreinte ou absente de la pression entre les oreille moyenne et le nasopharynx. Si la mal d'oreille se reproduit dès que l'effet du anti douleur disparaît, cela renforce la suspicion d'une infection de l'oreille moyenne, qui doit absolument être présentée au médecin. Gouttes pour les oreilles ne doit pas être administré dans cette situation sans prescription médicale. À condition que tympan n'est toujours pas endommagée, les gouttes ne peuvent de toute façon pas atteindre l'oreille moyenne. Si le tympan est déjà rompu, les gouttes peuvent endommager l'oreille interne. D'autre part, il est logique d'appliquer un traitement thermique, qui favorise la guérison et a un effet analgésique. Une lumière rouge, un coussin chauffant ou chaud d'eau une bouteille peut être utilisée à cet effet. En naturopathie, l'application de patates chaudes enveloppées dans une serviette est recommandée. Pour le traitement de soutien de la mastoïdite aiguë, homéopathie utilise des doses régulières de camomille, aconitum et belladone à faibles puissances. L'écoulement purulent de l'oreille doit être enlevé régulièrement avec un alcool- un mouchoir en papier imbibé ou un coton; en revanche, ne fermez pas le conduit auditif avec du coton absorbant ou d'autres substances, car cela pourrait favoriser la multiplication des Pathogènes.
