L'usure ou les hernies discales de la colonne cervicale peuvent entraîner des restrictions dégénératives du moelle épinière avec des déficits neurologiques. Les médecins appellent cela myélopathie.
Qu'est-ce que la myélopathie?
Le terme médical myélopathie ou la myélopathie cervicale est composée des mots grecs «myelon» = moelle épinière et «pathos» = douleur et représente des dommages à la moelle épinière dans la région de la colonne vertébrale. Dommages au moelle épinière peut provoquer une gamme de symptômes, y compris une instabilité de la marche, un engourdissement et d'autres problèmes neurologiques. La colonne cervicale est le plus souvent touchée, mais myélopathie peut survenir dans d'autres parties de la colonne vertébrale.
Causes
La principale cause de myélopathie est le rétrécissement de la moelle épinière, qui peut être congénital mais, dans la plupart des cas, acquis au cours de la vie. Les changements dégénératifs qui conduire à la myélopathie peuvent être de nature traumatique et déclenchées par des accidents ou des chutes, mais elles peuvent également résulter de inflammation, une maladie tumorale ou des changements après une intervention chirurgicale tels que des cicatrices. Dans la plupart des cas, la myélopathie est déclenchée par des changements dégénératifs et une usure dans la zone touchée de la colonne vertébrale. Ils resserrent la moelle épinière et irritent les racines nerveuses. Différents types de hernies discales peuvent également conduire à la sténose de la moelle épinière.
Symptômes, plaintes et signes
Les symptômes typiques de la myélopathie comprennent cou douleur qui irradie vers les bras, parfois un engourdissement et une sensation de faiblesse dans les bras. Les bras et les mains peuvent s'endormir la nuit. Un signe initial peut être cou rigidité et capacité limitée à faire tourner le front vers la gauche ou la droite. Si la moelle épinière est déjà endommagée, les symptômes peuvent également irradier vers les jambes, provoquant une instabilité lors de la marche et affectant le vessie et les intestins. Un signe d'identification important est la sensation d'un choc cela peut se produire lorsque le front est courbé (signe de Lhermitt). Plus la maladie est avancée, plus les déficits neurologiques peuvent survenir. Ceux-ci incluent la formication, les picotements, douleur, marche maladroite, problèmes de coordinationet des problèmes avec les tâches quotidiennes telles que lier des chaussures ou mettre une veste. Dans les cas graves, paralysie, vessie, des problèmes intestinaux et de puissance peuvent survenir.
Diagnostic et progression de la maladie
Le moyen le plus important de diagnostiquer la myélopathie est de imagerie par résonance magnétique (IRM). Il décrit le plus clairement les changements dégénératifs avec pression sur la moelle épinière. Si étendu ossification doit être traité, tomodensitométrie (CT) est un outil indispensable pour visualiser os pour mieux planifier et évaluer la procédure chirurgicale. Afin d'éviter une évolution défavorable dans le temps, il est important de poser un diagnostic le plus tôt possible. Pour les patients présentant des symptômes aigus suite à un hernie discale, la probabilité que les symptômes disparaissent est plus grande si la hernie discale est diagnostiquée rapidement. Modifications du os peuvent survenir lentement et insidieusement et ne sont parfois pas remarqués immédiatement ou sont associés à d'autres problèmes. Imagerie par résonance magnétique montre facilement des modifications dégénératives de la colonne cervicale avec des modifications de la moelle épinière cervicale. Le traitement de la myélopathie dépend de l'étendue des dommages.
Complications
La myélopathie entraîne de graves déficits neurologiques chez le patient. Ces déficits peuvent ainsi conduire à la paralysie et à d'autres troubles de la sensibilité, limitant considérablement la qualité de vie du patient. En outre, des restrictions de mouvement se produisent également, de sorte que les patients peuvent être dépendants de l'aide d'autres personnes dans leur vie quotidienne. Les personnes touchées souffrent principalement de douleurs intenses cou et aussi d'un torticolis. En conséquence, en tournant le front est associée à la douleur. De plus, il y a aussi des problèmes avec coordination ainsi que concentration. La douleur peut limiter la vie quotidienne et, sous forme de douleur au repos, peut également entraîner des problèmes de sommeil la nuit. Il n'est pas rare que la myélopathie entraîne également des problèmes de puissance. De même, l'intestin et vessie sont touchés par la maladie.Il n'est pas rare que les personnes touchées développent également des troubles psychologiques. Il est également possible que la maladie sous-jacente limite l'espérance de vie de la personne touchée en raison de la myélopathie. Dans de nombreux cas, les dommages sont irréversibles, de sorte qu'aucun traitement ne peut avoir lieu. Cependant, les symptômes peuvent être atténués par diverses thérapies. Dans la plupart des cas, cependant, il n'existe pas de remède complet pour la myélopathie. D'autres complications ne surviennent généralement pas pendant le traitement.
Quand devriez-vous voir un médecin?
La douleur dans la région du dos ou de la colonne cervicale doit être clarifiée par un médecin dans tous les cas. Si les plaintes sont présentes depuis longtemps et s'aggravent à mesure qu'elles progressent, il peut y avoir un sous-jacent grave condition comme la myélopathie qui doit être diagnostiquée médicalement et traitée thérapeutiquement. Les personnes touchées sont mieux avisées de consulter leur médecin de famille. Ce dernier peut poser un premier diagnostic et référer le patient à un orthopédiste si nécessaire. Le traitement proprement dit est effectué par divers spécialistes ainsi qu'un physiothérapeute. En fonction de la gravité de la condition, chirurgical les mesures peut également avoir besoin d'être initiée. Les personnes qui ont déjà un dos condition présentent un risque particulier de développer une myélopathie. Les personnes âgées et celles présentant des déformations du dos ou de la colonne vertébrale sont également à risque et devraient parler à un médecin dès le début. le thérapie est longue et le patient doit subir des examens réguliers afin que les complications puissent être exclues et, si nécessaire, traitées directement. De plus, un ajustement régulier des médicaments est nécessaire.
Traitement et thérapie
Dans la plupart des cas, un traitement conservateur n'aide pas suffisamment car il n'arrête pas la cause, la contusion médullaire. Contusions de la moelle épinière et modifications du os ne peuvent généralement pas se résoudre seuls. UNE hernie discale peut régresser et ne nécessite pas toujours nécessairement une intervention chirurgicale, mais cela prend beaucoup de temps. Si la hernie a causé des dommages à la moelle épinière, cependant, une intervention chirurgicale doit être effectuée car les symptômes ne disparaîtront pas autrement. Conservateur thérapie peut parfois être nécessaire si les patients ne peuvent pas être opérés en raison de leur âge avancé ou en raison de maladies concomitantes. Cela implique le administration de médicaments analgésiques, décongestionnants et anti-inflammatoires. Si nécessaire, une minerve et un alitement doivent être prescrits. Si la douleur n'est pas présente, thérapie physique aide à stabiliser la colonne cervicale. Lors d'un traitement conservateur, les progrès doivent être suivis de près pour détecter rapidement toute détérioration. En cas de troubles ou de déficits neurologiques, une intervention chirurgicale pour soulager la moelle épinière est inévitable. L'opération doit toujours être effectuée sur une base hospitalière. Avant l'opération, infusions ou des médicaments sont utilisés pour essayer de provoquer un gonflement de la moelle épinière. Durant anesthésie, il faut noter que lors du positionnement du patient, hyperextension de la tête doit être évitée afin de ne pas serrer encore plus la moelle épinière. Dans la plupart des cas, l'opération est effectuée par l'avant, mais si les résultats sont appropriés, elle peut également être effectuée par l'arrière. Après l'opération, des médicaments décongestionnants sont encore nécessaires pendant plusieurs jours. Ceci est généralement suivi d'une rééducation avec des exercices pour réduire les symptômes. Ils ne peuvent souvent pas être complètement guéris.
Perspectives et pronostics
Les perspectives de myélopathie sont mitigées. En principe, les meilleures chances de guérison sont avec un diagnostic précoce et l'initiation ultérieure de thérapie. Dans la pratique, cependant, il s'avère généralement problématique que la maladie progresse insidieusement. Il n'y a pas de signaux de détection précoce suffisants. En conséquence, les déficits neurologiques et les modifications osseuses ne peuvent plus être corrigés. Les médecins parlent donc souvent du caractère insidieux de la myélopathie. La qualité de vie en souffre. La forme progressive de la progression conduit à une gêne toujours plus grande si elle n'est pas traitée. La myélopathie aiguë entraîne généralement la possibilité d'une résolution complète des symptômes. L'effort médical est faible, en fonction de l'état de base du patient. Si des tumeurs ou d'autres maladies déclenchent la myélopathie, le succès du traitement dépend de manière décisive de la lutte contre ces causes. Dans la plupart des cas, la chirurgie est suivie de plusieurs semaines de rééducation. stress dans la vie de tous les jours doit être acceptée. Comportement favorable au dos et le renforcement de la musculature sont indispensables. En cas d'évolution sévère de la maladie, certains patients sont dépendants SIDA Pour le reste de leur vie. Des soins permanents peuvent devenir nécessaires.
Prévention
La myélopathie, comme la plupart des troubles de la colonne vertébrale, peut être efficacement prévenue en évitant les mouvements unilatéraux et une mauvaise posture chronique. Les personnes qui travaillent dans des bureaux et doivent souvent s'asseoir à un bureau et à un ordinateur devraient faire des exercices réguliers pour soulager la pression sur la colonne cervicale. L'exercice physique régulier renforce les muscles du dos et améliore mal au dos. En cas d'inconfort léger, exercices de physiothérapie aide à prévenir une mauvaise posture chronique à temps et soulage la colonne vertébrale.
Suivi
Dans la plupart des cas, très peu et aussi très peu les mesures de suivi direct sont à la disposition du patient atteint de myélopathie. La personne touchée doit donc consulter un médecin dès le début pour éviter l'apparition d'autres complications et plaintes. Plus tôt un médecin est consulté, meilleure est l'évolution de la maladie. Si la personne concernée souhaite avoir des enfants, elle doit d'abord envisager des tests génétiques et des conseils afin de prévenir la récidive de la maladie chez les enfants. La plupart des personnes atteintes de myélopathie comptent sur le les mesures of physiothérapie or thérapie physique. Ici, de nombreux exercices peuvent également être effectués chez le patient. De nombreux malades dépendent de la prise de divers médicaments. La personne concernée doit toujours compter sur un dosage correct et également sur un apport régulier. En cas d'ambiguïté ou s'il y a des questions, la personne concernée doit toujours contacter un médecin en premier afin d'éviter d'éventuelles complications et inconfort à l'avance.
Ce que tu peux faire toi-même
Les mesures que les patients atteints de myélopathie peuvent prendre au quotidien dépendent de la cause et de la gravité de la maladie. S'il n'y a qu'un sous-jacent hernie discale, les symptômes peuvent être atténués par un professionnel physiothérapie. Le patient peut soutenir la thérapie à domicile avec des exercices individuels. Un exercice modéré permet d'éviter que le disque ne glisse à nouveau. Si une intervention chirurgicale est nécessaire, le patient a principalement besoin de repos. L'opération met généralement une grande pression sur la colonne vertébrale, c'est pourquoi les activités physiques épuisantes doivent être évitées pendant les premiers jours après l'opération. Si nécessaire, le patient doit porter une minerve et marcher avec béquilles au début. Si la douleur survient, un anti douleur doit être utilisé pour éviter une mauvaise posture et les dommages qui en résultent. Le patient peut soutenir le médicament avec divers remèdes issus de la médecine naturelle. En plus de valériane gouttes, préparations telles que arnica or Griffes du diable ont prouvé leur efficacité. Pour la douleur aiguë, un bain chaud aide. Parallèlement à ces mesures, un médecin doit surveiller l'évolution de la maladie. En cas de complications, le médecin doit en être informé. Il est possible que la myélopathie soit basée sur une maladie tumorale ou un inflammation cela doit être traité en premier.
