La néphrite lupique est une inflammation des reins causés par lupus érythémateux (SLE). Le LED, à son tour, est une maladie auto-immune qui, en plus d'affecter le peau, peut également affecter divers organes ou régions du corps. Ainsi, chez les patients souffrant de néphrite lupique, les reins sont touchés.
Qu'est-ce que la néphrite lupique?
Environ 70 à 100 pour cent des patients atteints de LED souffrent également de néphrite lupique. Selon histologie, tous les patients atteints de LED peuvent également être porteurs d'une néphrite lupique, même si les examens cliniques ne montrent pas encore de lésions rénales. Le nom est dérivé du mot latin «lupus» (le loup) et «néphrite» (terme collectif désignant toutes les maladies inflammatoires des reins). La maladie survient par rechute. Une fois qu'un épisode s'est calmé, le peau des patients atteints de lupus ressemblerait à un visage de loup en raison des dépressions en forme de cicatrice, ce qui explique le nom de la maladie. La néphrite lupique implique glomérulonéphrite, qui est un abactérien (sans preuve de germes sur le site de inflammation) inflammation qui affecte généralement les deux reins. Les glomérules sont de petites collections de bateaux or nerfs. Dans les reins, ils sont une partie essentielle des corpuscules rénaux, responsables de la filtration de l'urine. Si elle n'est pas traitée, la néphrite lupique peut conduire totaliser un rein échec.
Causes
Comme décrit précédemment, la néphrite lupique survient chez la plupart des patients atteints de lupus érythémateux. Il s'agit d'une maladie auto-immune qui appartient au groupe des collagénoses. Cela signifie que le corps est propre système immunitaire attaque la sienne tissu conjonctif et déclencheurs inflammation là. En règle générale, ces maladies surviennent à l'âge moyen. Les femmes sont plus fréquemment touchées que les hommes. La cause exacte de lupus érythémateux est inconnue, mais certains facteurs génétiques prédominants qui favorisent la maladie ressortent. Des circonstances externes, telles que des changements hormonaux, stress, d'autres infections ou même des médicaments peuvent également déclencher une néphrite lupique. Les patients souffrant de LED doivent donc également être testés pour un rein dans tous les cas afin de diagnostiquer ou d'exclure la présence possible de néphrite lupique. Si la maladie n'est pas traitée, au total un rein l'échec peut être le résultat. Par conséquent, plus la néphrite lupique est détectée tôt, plus le pronostic est favorable pour les personnes touchées.
Symptômes, plaintes et signes
La néphrite lupique est une maladie grave. Malheureusement, il n'est pas toujours facile de diagnostiquer tout de suite, car il peut présenter un certain nombre de symptômes non spécifiques. Cependant, les médecins devraient regarder de plus près si les patients se plaignent d'un gonflement des jambes, en particulier des chevilles. Parfois, les mains ou le visage peuvent également gonfler. D'autres symptômes de la néphrite lupique peuvent inclure une augmentation du poids ou hypertension. Il est également suspect si l'urine est de couleur foncée ou mousseuse. La miction nocturne peut également indiquer une néphrite lupique. Protéinurie, qui est une accumulation accrue de protéines dans l'urine, et microhématurie (sang dans l'urine non visible à l'œil nu) doit également alerter le médecin. Dans de rares cas, la néphrite lupique montre également une macrohématurie, ce qui signifie qu'il y a tellement sang dans l'urine qu'il est visible sans microscope. Certains médicaments donnés pour le lupus peuvent également provoquer ces symptômes; dans ce cas, l'arrêt temporaire du médicament peut apporter de la clarté.
Diagnostic et progression de la maladie
Une fois qu'un patient a reçu un diagnostic de LED, le médecin ordonnera une série d'examens et de tests pour vérifier fonction rénale. Ceux-ci comprennent initialement un antécédents médicaux ainsi que examen physique. Un ultrason examen des reins et divers tests de laboratoire qui sont fréquents pour les problèmes rénaux (sang et analyses d'urine) fournissent également des informations. Enfin, le diagnostic est complété par le rein biopsie. Il existe six types de néphrite lupique, classés selon l'ISN / RPS (International Society of Nephrology / Renal Pathology Society) comme suit:
- I. Néphrite lupique mésangiale minimale.
- II. néphrite lupique proliférative mésangiale
- III Néphrite lupique focale
- IV. Néphrite lupique segmentaire ou globale diffuse.
- Néphrite lupique membraneuse
- VI.Néphrite lupique sclérosée avancée
Le résultat de la biopsie fournit des informations sur le type de néphrite lupique. La gravité et l'évolution de la maladie varient d'un patient à l'autre, de sorte qu'aucune déclaration générale ne peut être faite ici.
Complications
Dans de nombreux cas, la néphrite lupique ne peut être diagnostiquée directement, de sorte qu'un traitement précoce n'est pas possible dans de nombreux cas et n'a donc pas lieu. En règle générale, cependant, les personnes touchées souffrent d'un gonflement sévère des jambes et donc, dans de nombreux cas, des mouvements restreints ou même douleur. De plus, les gonflements peuvent également se produire sur les mains ou même sur le visage, réduisant l'esthétique de la personne touchée. Il n'est pas rare que cela entraîne une diminution de l'estime de soi ou des complexes d'infériorité. De plus, la néphrite lupique entraîne une envie d'uriner, Qui peut conduire à Dépression et autres troubles psychologiques. Dans le pire des cas, cette maladie conduit à insuffisance rénale, qui peut en outre conduire à la mort de la personne concernée. Le traitement de cette maladie est effectué à l'aide de médicaments. Il n'y a pas de complications particulières et l'évolution de la maladie est généralement positive. Cependant, le médicaments peut avoir des effets secondaires graves. Dans les cas graves, la personne affectée dépend d'un greffe du rein or dialyse. Cela peut parfois entraîner une réduction de l'espérance de vie du patient.
Quand devriez-vous voir un médecin?
Une consultation avec un médecin est indiquée dès qu'une gêne et une irrégularité de la miction surviennent. La décoloration de l'urine, les changements dans la consistance de l'urine ou le renouvellement de la pression urinaire immédiatement après être allé aux toilettes doivent être examinés et traités par un médecin. Si la quantité d'urine diminue ou si l'apport hydrique est refusé, il est conseillé de consulter un médecin. Si la personne affectée se réveille à plusieurs reprises pendant le sommeil nocturne en raison d'un besoin de vider le vessie, ceci est considéré comme inhabituel et doit être surveillé plus avant. Si les plaintes persistent sur une période de temps plus longue, même si aucun apport hydrique important n'a lieu immédiatement avant le repos au lit, les indications doivent être discutées avec un médecin. En cas d'augmentation inexpliquée du poids corporel, une sensation diffuse de douleur à l'intérieur du corps ou une sensation générale de malaise, une visite chez le médecin est nécessaire pour clarifier la cause. En cas de sentiment de maladie ou d'anomalies psychologiques, une consultation avec un médecin est nécessaire. Si un comportement de retrait est remarqué, la participation aux activités de loisirs diminue ou sautes d'humeur mis en place, il y a un besoin d'action. Un gonflement et un épaississement des jambes et des chevilles sont des signes de décomposition cellulaire problèmes. Une visite chez le médecin doit être effectuée afin que le traitement puisse être instauré. Si la personne touchée souffre de plaintes de mobilité, d'une diminution des performances physiques ou d'une faiblesse interne, un examen complet est recommandé pour clarifier les symptômes.
Traitement et thérapie
Parce que la néphrite lupique est si multiforme, le traitement est adapté à chaque patient. Au départ, le médecin tentera de contrôler la maladie avec des médicaments. Administration des corticostéroïdes peuvent soulager une poussée inflammatoire aiguë. Depuis ces médicaments peut avoir des effets secondaires graves, le patient doit être étroitement surveillé. Habituellement, le dose est réduite dès que les symptômes s'améliorent. Les immunosuppresseurs peut également être utilisé. Ils suppriment le système immunitaire activité qui endommage les reins. Cyclophosphamide, azathioprine or mycophénolate appartiennent à la famille de immunosuppresseurs. De plus, dans certains cas, des anticoagulants ou antihypertenseurs sont également donnés. Cependant, la drogue thérapie ne peut pas toujours empêcher une nouvelle détérioration de fonction rénale. En cas d'insuffisance rénale totale, le patient aura besoin dialyse et, dans les cas extrêmes, même un greffe du rein.
Perspectives et pronostics
Le pronostic de la néphrite lupique dépend du stade de la maladie. De plus, le général décomposition cellulaire de la personne affectée est cruciale pour la poursuite de la maladie. Un remède est possible si le diagnostic est posé à un stade précoce et que la personne touchée ne souffre d'aucune autre maladie. Si elle n'est pas traitée, des lésions rénales irréparables peuvent en résulter. Dans les cas graves, la personne affectée est menacée de mort prématurée. Une évolution tout aussi défavorable de la maladie est observée chez les patients chez qui la maladie est à un stade avancé. Le défi particulier est de diagnostiquer la maladie à un stade précoce, car les symptômes sont généralement diffus et un médecin n'est consulté que tardivement. Le traitement est normalement effectué par l'administration de médicaments. Ceux-ci sont associés à des effets secondaires graves, de sorte que la qualité de vie de la personne touchée est limitée. Dans certains cas, aucun soulagement des symptômes n'est obtenu malgré tous les efforts. Le patient doit souvent subir dialyse pour assurer sa survie. Dans le cours ultérieur, le patient a besoin du transplanter d'un organe donneur. Transplantation de rein est associée à des risques particuliers. L'organe donneur n'est pas toujours accepté avec succès par l'organisme. De plus, même dans des conditions optimales, des médicaments à long terme doivent être pris et des contrôles réguliers doivent être effectués. De plus, la structuration de la vie quotidienne doit être adaptée aux conditions physiques.
Prévention
Parce que la néphrite lupique est l'une des maladies auto-immunes qui ont principalement leur cause dans la prédisposition génétique, il est difficile de prévenir spécifiquement. Cependant, chacun peut prendre soin de se garder et de garder son système immunitaire aussi sain que possible. Un sain régime, faible stress, sommeil suffisant et évitement de nicotine or produits de beauté contenant des plastifiants peut avoir un grand effet ici.
Suivi
La néphrite lupique peut entraîner diverses plaintes et complications, de sorte que la personne touchée par cette maladie doit absolument consulter un médecin à un stade précoce. De ce fait, un diagnostic précoce a toujours un effet très positif sur l'évolution de la maladie et peut également prévenir d'autres plaintes. La plupart des personnes touchées souffrent gravement jambes enflées à la suite d'une néphrite lupique. Cela conduit également à des restrictions de mouvement et donc à des limitations importantes dans la vie quotidienne de la personne affectée, c'est pourquoi de nombreux patients dépendent de l'aide d'amis et de parents. Il peut aussi y avoir une forte envie d'uriner la nuit, ce qui peut avoir un effet très négatif sur le sommeil de la personne affectée. Les personnes touchées sont irritables et insatisfaites, ce qui peut même conduire à Dépression et autres troubles psychologiques. L'évolution ultérieure de la néphrite lupique dépend beaucoup des causes exactes de la maladie, de sorte qu'une prédiction générale n'est pas possible. Il est également possible que l'espérance de vie du patient soit réduite. En règle générale, un stress- une routine quotidienne gratuite et un mode de vie sain ont un effet positif sur la récupération.
Ce que tu peux faire toi-même
Quoi les mesures la personne concernée peut se prendre en cas d'inflammation rénale dépend, entre autres, du traitement médical et des instructions du médecin. En principe, les personnes touchées devraient y aller doucement. Le traitement proprement dit est adapté au patient individuel. Dans la phase aiguë de la maladie, une attention particulière doit être portée aux symptômes inhabituels et aux effets secondaires du médicament prescrit, afin que le médicament puisse être ajusté de manière optimale. Général les mesures comme un sain régime, peu de stress, suffisamment de sommeil et s'abstenir de alcool, nicotine qualité stimulants peut prendre en charge la récupération. Les personnes touchées devraient également éviter produits de beauté qui contiennent des plastifiants. En cas de gonflement, des compresses rafraîchissantes ou des massages doux peuvent aider. Une augmentation de poids peut être évitée par un régime. S'il y a une nuit envie d'uriner, il peut être nécessaire d'utiliser SIDA comme les couches pour adultes. Ceci est particulièrement recommandé pendant la phase aiguë de la maladie, lorsqu'elle est temporaire incontinence se produit souvent. Une fois que la néphrite lupique aiguë s'est calmée, le corps peut être lentement chargé à nouveau. Dans tous les cas, un médecin doit surveiller la récupération.
