Syndrome de Frey est le terme utilisé pour décrire une transpiration anormale qui se déclenche au niveau du visage et cou zone lors de la consommation de nourriture ou par divers stimuli tels que la mastication ou la dégustation.
Qu'est-ce que le syndrome de Frey?
Syndrome de Frey (Sudation gustative, syndrome auriculotemporal) est une transpiration très prononcée dans le cou et front zone qui se produit en raison de stimuli gustatifs. Il a été nommé d'après la neurologue Lucja Frey-Gottesmann, qui a décrit le syndrome plus en détail en 1923. Lucja Frey a étudié un homme qui a développé une transpiration en mangeant après une coupure, qui s'est produite principalement dans la région de la glande parotide. Cependant, il existe des descriptions antérieures de Baillarger, de sorte que le condition est souvent appelé syndrome de Frey-Baillarger. Syndrome de Frey a été décrite ou étudiée à plusieurs reprises au fil des ans. Des études plus importantes proviennent par exemple de Laage-Hellmann, dans laquelle elles traitaient également de la période entre l'événement et le traumatisme subi. Globalement, deux formes de transpiration gustative peuvent être distinguées:
- Transpiration abondante due à des causes congénitales ou physiologiques. Une indication de ceci est généralement une transpiration symétrique qui se produit sur les deux joues principalement après un repas épicé.
- Transpiration anormale due à des causes liées à la maladie. Une caractéristique typique de ceci est le parcours inégal sur toute la zone du visage.
Causes
Une cause possible du symptôme de Frey est l'ablation chirurgicale du glande parotide (parotis), bien que le syndrome n'apparaisse généralement que des mois plus tard. La chirurgie peut affecter les fibres nerveuses, provoquant une réticulation incorrecte et empêchant les stimuli d'être dirigés vers le bon emplacement. Après la chirurgie, les zones de sudation se trouvent principalement dans les régions alimentées respectivement par le nerf auricularis magnus et le nerf auriculotemporal. Les symptômes de Frey peuvent également se développer après inflammation des glandes parotides ou sous-maxillaires ou après des blessures. Une autre cause peut être un traumatisme local des glandes, qui peut survenir en raison d'un fracture de l'articulation temporo-mandibulaire. Le retrait du col de l'utérus lymphe les nœuds peuvent également déclencher une transpiration gustative dans certaines circonstances. Cependant, les troubles nerveux centraux tels que encéphalite ou l'atrophie cérébrale sont également considérés comme des déclencheurs possibles du syndrome de Frey.
Symptômes, plaintes et signes
Les personnes touchées souffrent de transpiration faciale abondante qui se produit dans les minutes suivant un stimulus gustatif. D'autres symptômes comprennent une rougeur et un gonflement du peau et brûlant ou sensation de picotement dans les zones touchées.
Diagnostic
Pour déterminer dans quelle mesure la transpiration se produit, le médecin effectue iode-test d'amidon. le iode-force test utilise une solution alcoolique contenant 10 pour cent huile de castor et 1.5 pour cent iodeL’ peau est enduit de cette solution sur la région du glande parotide et saupoudré d'amidon poudre. Un stimulus gustatif est ensuite déclenché pour déterminer quelle zone est particulièrement affectée par la transpiration en utilisant une coloration bleue.
Traitement et thérapie
Le syndrome de Frey est traité à la fois par des médicaments et par une intervention chirurgicale. Une option de traitement consiste à couper les fibres nerveuses sécrétoires pour les empêcher de germer dans le glandes sudoripares. Une autre approche consiste à séparer les fibres nerveuses du glandes sudoripares en insérant un matériau ou un muscle alloplastique. En plus, SOLUTIONS pour application au peau sont également prescrits, y compris, par exemple, scopolamine. Cependant, ceux-ci ne sont efficaces que pendant une courte période et doivent être réappliqués à plusieurs reprises dans les zones touchées. Il est également conseillé d'utiliser désodorisants qui contient aluminium chlorure. Aluminium chlorure est une substance anti-transpirante contenue dans de nombreux désodorisants. Cependant, l' concentration du sel est beaucoup plus élevé en médecine désodorisants, ce qui les rend également plus efficaces que les déodorants ordinaires. Aluminium sels pénètrent dans les canaux sudoripares, où ils se combinent avec la kératine et bloquent les sorties glandulaires. Un efficace thérapie est aussi une injection de toxine botulique. Toxine botulique est une substance protéique dont la production est réalisée par les bactéries.Le les bactéries sécrètent la toxine, qui arrête la transmission de l'excitation des cellules nerveuses aux muscles. La toxine est liée aux terminaisons nerveuses périphériques, qui utilisent acétylcholine en tant que neurotransmetteur (émetteur). L'acétylcholine active également le glandes sudoripares. Quand toxine botulique est injecté, un blocage de la transmission du signal se produit et la sécrétion des glandes sudoripares est réduite. La toxine botulique se compose de deux chaînes, de longueurs différentes et reliées par un disulfure ponts. La longue chaîne est responsable de l'absorption de la toxine dans les terminaisons nerveuses, et la chaîne courte est la toxine réelle. Pour l'injection, la région cutanée est marquée en fonction de l'iodeforce test et divisé en zones de 2 × 2 cm chacune. La zone de peau à traiter est anesthésiée ou glacée au préalable avec une pommade afin que le patient ne ressente aucun douleur. Ensuite, 2.5 UI de toxine botulique dans 0.1 ml de solution sont injectés dans chaque zone. Un total dose de 100 UI ne doit pas être dépassé. En quelques jours, l'injection commence à fonctionner et dure environ un an. En conséquence, les symptômes apparaissent sous une forme fortement atténuée.
Prévention
Le syndrome de Frey représente une réduction de la qualité de vie pour toute personne touchée. Diverses techniques ont maintenant été développées en chirurgie pour prévenir le syndrome. Par exemple, des greffes de graisse cutanée se forment pendant la chirurgie, et implants sont également utilisés pour prévenir l'apparition du syndrome de Frey.
