Rifabutine est compté parmi les tuberculostatique. Ce sont spéciaux antibiotiques pour le thérapie of tuberculose.
Qu'est-ce que la rifabutine?
Rifabutine est compté parmi les tuberculostatique. Ce sont spéciaux antibiotiques pour le thérapie tuberculose. Rifabutine est un antibiotique appartenant au groupe des bactéricides antibiotiques. Il est vendu sous le nom commercial Mycobutin et est un semi-synthétique rifamycine dérivé. Cela convient au traitement des mycobactéries ainsi que des infections Gram-positives et Gram-négatives. La rifabutine appartient au groupe des tuberculostatique. Cela signifie que le médicament est utilisé spécifiquement pour le traitement de tuberculose. Comme règle, traitement de la tuberculose est réalisé en association avec d'autres tuberculostatiques tels que rifampicine, isoniazide, éthambutol or pyrazinamide afin de contrecarrer le développement de la résistance. La rifabutine a été approuvée en Europe au milieu des années 1990. Depuis 2011, l'ingrédient actif est sur le WHO (World Santé Organisation) liste des médicaments essentiels.
Action pharmacologique
Le mode d'action de la rifabutine est similaire à celui de rifampicine. Ainsi, la rifabutine inhibe également l'ARN polymérase ADN-dépendante des les bactéries, entraînant un blocage de la synthèse des protéines par le germes. En outre, il y a des indications que la synthèse d'ADN du les bactéries est également affectée. Dans une certaine mesure, la rifabutine peut également exercer son effet positif contre les souches de Mycobacterium tuberculosis résistantes à rifampicine. Contrairement à la rifampicine, l'activité de la rifabutine est beaucoup plus élevée en raison de l'inhibition de l'ARN polymérase. Alors qu'environ 94 pour cent de toutes les mycobactéries sont déjà résistantes à la rifampicine, seulement environ 20 pour cent sont résistantes à la rifabutine, qui est un autre avantage du tuberculostat. De plus, la rifabutine a une activité biologique contre le genre bactérien Heliobacter. Lorsque la rifabutine est prise par bouche, son effet est renforcé par l'ingestion simultanée d'aliments contenant des protéines. le antibiotique est partiellement métabolisé par le foie. Jusqu'à 85 pour cent de la rifabutine se lie aux protéines (blanc d'oeuf). La rifabutine atteint son plus haut niveau dans l'organisme sang plasma après une période d'environ six à huit heures. La majeure partie de la substance active quitte le corps par les reins. La demi-vie du tuberculostat varie entre 28 et 62 heures.
Usage médical et application
Pour l'utilisation, la rifabutine est utilisée pour prévenir l'infection à Mycobacterium avium-intracellulare (MAI) chez les patients atteints de SIDA. Le traitement est également disponible pour l'infection MAI. Ceci est fait en combinaison avec d'autres antibiotiques tel que éthambutol, Azithromycine et clarithromycine. En outre, la médecine recourt à la rifabutine pour traiter la tuberculose multirésistante. De plus, la rifabutine est efficace contre les bactéries Pathogènes comme Mycobacterium paratuberculosis, Mycobacterium leprae et Chlamydia pneumoniae. Par ailleurs, thérapie des maladie inflammatoire chronique de l'intestin La maladie de Crohn est également possible. L'habituel dose pour prendre la rifabutine est de 450 à 600 milligrammes de rifabutine par jour. Toutefois, si clarithromycine est administré de manière concomitante, le dose est réduit à 300 milligrammes. La durée du traitement est généralement de six mois. Pour la prophylaxie des infections à MAC (Mycobacterium avium complex) chez SIDA patients, le quotidien habituel dose est de 300 milligrammes. Pour éviter le développement d'une résistance, il est conseillé d'exclure à l'avance les infections à mycobactéries. Si les patients ont déjà reçu d'autres tuberculostatiques, une augmentation de la dose à 300 à 450 milligrammes est recommandée. L'augmentation de la dose est particulièrement utile chez les patients immunodéprimés. La rifabutine peut être prise à tout moment de la journée et indépendamment des repas. Dans ce cas, la capsule est prise une fois par jour.
Risques et effets secondaires
Lors de l'utilisation de la rifabutine, la survenue d'effets secondaires indésirables est possible. Ils sont similaires aux effets secondaires de la prise de rifampicine. Ainsi, il y a souvent une augmentation de foie enzymes, nausée et vomissement.D'autres effets secondaires imaginables peuvent inclure éruption cutanée, douleur dans le haut de l'abdomen, diarrhée, douleur de poitrine, des changements dans le sens de clés, migraine-Comme mal de tête, mal de gorge, grippe- comme des symptômes, des ecchymoses, de l'anxiété ou jaunisse. Parfois, selles, urine, sueur, larmes et salive virent au brun orangé pendant le traitement à la rifabutine. La rifabutine ne doit pas être prise si le patient présente une hypersensibilité à la substance active. Il existe un risque de bronchospasme, d'éosinophilie (forme particulière de leucocytose) ou choc. Traitement combiné avec clarithromycine augmente également le risque de inflammation de l'iris (uvéite). Un inconvénient de la rifabutine est la forte probabilité de interactions avec les autres médicaments, tels que ceux utilisés pour traiter SIDA. Ainsi, il est possible que l'effet des préparations soit affaibli. le médicaments touchés comprennent les anticoagulants, les analgésiques tels que opioïdes, contraceptifs hormonaux, glucocorticoïdes, et les ingrédients actifs phénytoïne, digitoxine, cotrimoxazole et dapsone. À son tour, le mode d'action de la rifabutine peut être affecté par des administration of médicaments tel que cimétidine, érythromycine, clarithromycine, kétoconazoleet fluconazole.
