Les Lincosamides sont le nom donné à un groupe de antibiotiques. Ils comprennent les ingrédients actifs lincomycine ainsi que clindamycine. Clindamycine est important en médecine humaine pour traiter les infections de l'os, voies respiratoireset peau.
Que sont les lincosamides?
Les Lincosamides sont antibiotiques. En tant que tels, ils agissent contre les bactéries dans le corps. Le terme chimique technique pour les lincosamides est acylaminopyranosides. Le terme est expliqué par la structure chimique de la substance. Chimiquement, les lincosamides sont dérivés des pyranoses. Ceux-ci sont monosaccharides avec une structure à six anneaux. Les lincosamides médicalement importants sont les antibiotiques clindamycine ainsi que lincomycine. L'ingrédient actif lincomycine est obtenu par isolement de la bactérie Streptomyces lincolnensis. La lincomycine A, utilisée en médecine, se compose de propylproline et de méthylthiolincosaminide. La propylproline est un dérivé de l'acide aminé proline. Le méthylthiolincosaminide est un dérivé de l'octose, un C8 sucre. Le composé des deux substances est un amide lier. L'ingrédient actif clindamycine est produit de manière semi-synthétique par chloration à partir de la lincomycine. La clindamycine est utilisée en Allemagne en médecine humaine et vétérinaire. La lincomycine est approuvée en RFA uniquement pour une utilisation en médecine vétérinaire. Aux États-Unis et au Canada, il est également utilisé en médecine humaine.
Action pharmacologique
Les Lincosamides ont un effet bactériostatique sur le corps. Ils inhibent la croissance de les bactéries. Les antibiotiques du groupe des lincosamide sont également appelés inhibiteurs de la synthèse des protéines. Ils inhibent la synthèse protéique de les bactéries en se liant à la sous-unité 50-S de la bactérie Ribosomes. Cela les empêche de produire protéines nécessaire à la poursuite de la croissance. La lincomycine fonctionne bien contre les Gram-positifs Pathogènes. Ceux-ci inclus streptocoques ainsi que staphylocoques. Après administration, la substance pénètre dans les macrophages du corps. Là, il s'accumule et est transporté par les cellules jusqu'au site d'action. La substance active est décomposée par le foie. La substance est à son tour excrétée dans l'urine et les matières fécales. En plus de son effet bactériostatique, la clindamycine peut également avoir un effet bactéricide à fortes doses, c'est-à-dire qu'elle tue les bactéries. L'ingrédient actif peut également être utilisé pour traiter les infections causées par des bactéries aérobies à Gram positif Pathogènes tel que streptocoques ainsi que staphylocoques. La clindamycine est également efficace contre les anaérobies à Gram négatif et chlamydia. Toxoplasma gondii, l'agent causal de toxoplasmose, peut être traité avec une combinaison de clindamycine et de l'ingrédient actif pyriméthamine. La clindamycine est facilement absorbée lorsqu'elle est prise par voie orale. 90% de l'ingrédient actif est absorbé et transporté vers le site de l'infection par liaison au plasma protéines. En plus de les organes internes, fluides corporels tels que les liquides pleuraux et synoviaux, et des tissus tels que peau ainsi que moelle osseuse sont atteints par le médicament. La clindamycine peut traverser la placenta et passer ainsi au fœtus chez les femmes enceintes. La substance active passe également dans lait maternel. La clindamycine est également décomposée par le foie. L'excrétion se fait par les matières fécales et l'urine.
Utilisation et application médicinales
La lincomycine est utilisée en médecine vétérinaire en Allemagne principalement pour traiter Maladies infectieuses des voies respiratoires, peau, et les yeux. L'ingrédient actif est administré par voie orale, intramusculaire ou intraveineuse. La clindamycine est utilisée en médecine humaine pour traiter diverses infections. L'ingrédient actif peut être administré par voie orale ou intraveineuse. Une utilisation est dans le traitement de ostéomyélite, un inflammation de l'os. Cela peut se produire dans le cadre du pied diabétique syndrome. Chronique ostéomyélite peuvent également être traités par la clindamycine. Principalement lorsque l'infection est causée par l'agent pathogène Staphylococcus aureus. Articulation causée par des bactéries inflammation, septique arthrite, est une autre application possible du médicament. En dentisterie, l'ingrédient actif est utilisé pour traiter les infections dans le cavité buccale. Un autre domaine d'application de la clindamycine est les maladies inflammatoires de la peau telles que bout ou abcès. L'ingrédient actif est également utilisé pour traiter acné. Érésipèle (érysipèle), une région inflammation de la peau causée par une infection par streptocoques, peuvent également être traités par la clindamycine. L'ingrédient actif est utilisé pour traiter les infections du haut et du bas voies respiratoiresCela inclut l'inflammation des amygdales, du pharynx et des sinus, ainsi que bronchite, pneumonie ainsi que poumon abcès. En gynécologie, la clindamycine est utilisée pour traiter l'inflammation du endomètre, trompes de Fallope ainsi que ovaires, ainsi que l'infection par chlamydia. La clindamycine est considérée comme un remplacement antibiotique pour les patients allergiques à pénicilline.
Risques et effets secondaires
Les Lincosamides ont le même mode d'action que le macrolide antibiotique grouper. En conséquence, une résistance croisée peut se développer entre Macrolides et les lincosamides. La lincomycine ne doit pas être utilisée par voie orale chez les herbivores car une inflammation intestinale peut survenir avec une issue fatale. Les effets secondaires du médicament peuvent inclure diarrhée ainsi que vomissement. La clindamycine, comme de nombreux autres antibiotiques, peut causer entérocolite pseudomembraneuse. Dans cette inflammation de l'intestin, antibiotique l'utilisation provoque un déséquilibre des bactéries intestinales. La bactérie Clostridium difficile peut proliférer. Il sécrète ces toxines qui déclenchent la maladie intestinale. Entérocolite pseudomembraneuse se manifeste par des diarrhée avec perte de liquide. C'est une maladie grave qui peut être mortelle. La clindamycine peut provoquer des réactions allergiques. Nausée, vomissementet diarrhée peut survenir après l'ingestion. Changement transitoire dans sang compter et foie enzymes ont été observés. Très rarement, transitoire hépatite comprenant jaunisse et l'apparition d'une inflammation articulaire ont également été décrites.
