Remplacement rénal thérapie implique le remplacement partiel ou total de un rein fonction chez un patient avec insuffisance rénale. Les procédures varient de dialyse méthodes pour un rein transplanter. Une greffe devient nécessaire ne serait-ce que parce que dialyse est associé en permanence à de graves dommages au sang circulation.
Qu'est-ce que la thérapie de remplacement rénal?
Remplacement rénal thérapie implique le remplacement partiel ou total de un rein fonction chez un patient avec insuffisance rénale. Les procédures varient de dialyse méthodes pour transplantation rénale. Remplacement rénal thérapie correspond au parcours de traitement médical pour une insuffisance rénale. Les traitements de remplacement rénal remplacent partiellement ou totalement fonction rénale. Sur le plan thérapeutique, il existe plusieurs procédures individuelles dans ce but: hémodialyse, dialyse péritonéale ainsi que transplantation rénale sont les plus connus. Modalités de traitement telles que hémodialyse ainsi que dialyse péritonéale sont également regroupées sous le terme de procédures de remplacement rénal. Les procédures de remplacement rénal sont utilisées pour la perte partielle ou totale temporaire et permanente de fonction rénale. Les procédures telles que l'ultrafiltration relèvent également de ce groupe méthodologique. Comme un transplanter d'un rein de donneur dans un receveur d'organe, transplantation rénale est la procédure de remplacement rénale la plus rigoureuse.
Fonction, effet et objectifs
Les reins remplissent des fonctions détoxifiantes. Sans cela désintoxication, les humains ne peuvent pas survivre à long terme. Par conséquent, l'insuffisance rénale totale met la vie en danger. Pour sauver la vie du patient, une thérapie de remplacement rénal aux propriétés détoxifiantes doit être administrée. La procédure utilisée est décidée au cas par cas. Transplantation d'un rein de donneur, par exemple, est la seule option de traitement en dehors de la dialyse pour les patients atteints d'insuffisance rénale terminale. Suite à un don vivant ou post mortem, le patient est transplanté avec un nouveau rein dans une transplantation allogénique, hétérotopique ou substitutive. le sang le groupe et la constitution immunologique du donneur et du receveur doivent correspondre aussi étroitement que possible pour qu'une transplantation ait lieu. Dans la plupart des cas, le rein n'est pas transplanté à l'emplacement réel des reins, mais dans la région pelvienne. Les propres reins du patient restent généralement dans le corps et le nouveau rein les soutient dans leur travail à partir de là. le sang bateaux du rein du donneur sont suturés aux vaisseaux pelviens à cet effet. Les voies urinaires de la greffe sont directement reliées au vessie. En règle générale, le nouveau rein commence à fonctionner pendant la transplantation. Pour éviter le rejet par le système immunitaire , le patient reçoit généralement immunosuppresseurs. Cependant, certains patients ne conviennent généralement pas comme receveurs de greffe. Cela est particulièrement vrai pour les patients chez qui une maladie particulière déclenche la maladie rénale et la fera récidiver même après une transplantation. Dans de tels cas, les procédures de dialyse sont indiquées comme thérapie de remplacement rénal. Il en va de même pour les patients pour lesquels aucun rein de donneur approprié ne peut être trouvé dans un proche avenir. Dans dialyse péritonéale, péritoine sert de membrane de dialyse. Le dialysat est autorisé à pénétrer dans la cavité péritonéale pendant le traitement. le péritoine est utilisé comme membrane pour éliminer les substances qui doivent être excrétées. Accès au péritoine est fourni par un système de cathéter. Ce système est passé dans la cavité péritonéale au moyen d'un tunnel sous-cutané. Dans hémodialyse, d'autre part, un dialyseur filtre les substances excrétrices du sang. Pour assurer la circulation du sang dans le dialyseur, le néphrologue place un soi-disant shunt de dialyse sur le patient. Ces trois méthodes de thérapie de remplacement rénal ne sont en aucun cas les seules. Dans le domaine des procédures de dialyse, par exemple, la SLEDD et l'ultrafiltration comptent également comme des procédures de remplacement rénal, qui sont considérées comme un type de dialyse spécialisée. Cependant, aucune dialyse ne peut remplacer définitivement un rein. Ainsi, à long terme, une fois que les reins sont complètement défaillants, la transplantation est indiquée.
Risques, effets secondaires et dangers
Les différentes thérapies de remplacement rénal sont associées à différents risques et effets secondaires. Par exemple, avec la dialyse péritonéale, douleurs abdominales est commun. Fever est également un effet secondaire courant.Si le travail n'est pas effectué de manière stérile, des infections et des champignons peuvent être introduits via le système de cathéter. Des infections des plaies au site d'entrée du cathéter se produisent également. Par rapport à l'hémodialyse, la dialyse péritonéale enlève plus protéines, mais moins La créatinine ainsi que urée. À long terme, toute dialyse peut endommager le sang bateaux, les articulations ou encore la Cœur. Les procédures de dialyse sont une grande pression sur le patient, à la fois physiquement et psychologiquement, et nécessitent le strict respect de certaines règles alimentaires. Par exemple, les aliments contenant potassium doit être évité, sinon le risque de Cœur la maladie augmente. Puisque la dialyse lave vitale vitamines hors du corps, les patients dialysés doivent également prendre suppléments. Ils ont généralement l'impression que leur qualité de vie est limitée. Étant donné que de nombreuses procédures de dialyse ont lieu une fois par jour, ils ne sont plus libres même de planifier leur vie quotidienne. La transplantation rénale limite beaucoup moins la qualité de vie à long terme. Cette option de traitement est également la seule thérapie de remplacement rénale qui peut être utilisée efficacement sur le long terme. Il améliore la qualité de vie du patient et en général décomposition cellulaire, mais comme la dialyse, elle est associée à des risques. En plus des risques généraux de la chirurgie et anesthésie, il y a toujours un risque de rejet avec un greffe du rein. Ce risque est extrêmement stressant psychologiquement pour le patient. Le rejet peut encore se produire dans certaines circonstances, même si le corps semble avoir accepté le rein immédiatement après la chirurgie. Même si immunosuppresseurs réduisent généralement le taux de rejet, le rejet n'est jamais complètement éliminé lors de la transplantation. Les réactions immunitaires inflammatoires présentent également un certain risque. Néanmoins, à un certain stade, la transplantation est la seule thérapie de remplacement rénale possible.
