Symptômes
Hémorroïdes sont des dilatations des coussins vasculaires dans le canal anal. Les symptômes possibles comprennent:
- Saignement, sang sur le papier toilette
- Inconfort de pression, douleur, brûlant, démangeaison.
- Sensation désagréable
- Inflammation, gonflement, peau inflammation.
- Écoulement de mucus, suintant
- Prolapsus, protrusion à l'extérieur du anus (prolapsus).
Hémorroïdes peuvent être classés selon divers critères. La classification en fonction de l'origine anatomique des internes et externes hémorroïdes. Les hémorroïdes internes sont plus fréquentes et proviennent du dessus, les hémorroïdes externes en dessous de la frontière entre le rectum et canal anal (linea dentata). Selon la gravité du prolapsus, les hémorroïdes sont divisées en quatre étapes (grades 1 à 4).
Complications
Les complications possibles comprennent les incontinence, thrombose, dégradation des tissus et ulcération associée à des la douleur aiguë. Un saignement prolongé peut entraîner fonte carence et anémie.
Causes
Les causes incluent l'affaiblissement de tissu conjonctif avec l'âge, les forces de cisaillement lors du passage des selles dures, une forte pression, une congestion des sang et un drainage sanguin veineux inadéquat et une pression excessive dans le bateaux. Les facteurs déclenchants comprennent une faible teneur en fibres régime ainsi que constipation, obésité, grossesse, manque d'exercice, temps prolongé aux toilettes et certains médicaments tels que inhibiteurs de la phosphodiestérase-5, agents anti-diarrhéiques, laxatifset pegvisomant. Anti-inflammatoire non stéroïdien médicaments peut provoquer des saignements.
Diagnostic
Le diagnostic doit être fait sous la surveillance d'un médecin pour écarter d'autres causes, telles que les tumeurs, et orienter les patients vers un traitement adapté à leur stade. Cependant, on estime qu'environ un tiers seulement des patients consultent un médecin. On pense que de nombreux patients se font un diagnostic erroné parce que les autres causes qui produisent des symptômes similaires sont mal comprises. Sévère douleur pendant la défécation indique fissure anale.
Traitement non pharmacologique
Il est important de réguler les selles en modifiant l'alimentation et le mode de vie. Il ne doit être ni trop liquide ni trop solide. Les recommandations comprennent:
- Buvez suffisamment de liquides
- Ne poussez pas et ne soulevez pas d'objets lourds pendant la défécation
- Supplément avec fibres alimentaires ou d'autres agents de régulation des selles (voir ci-dessous).
- Bains de siège chauds et peu irritants sans savon
- Arrêter les AINS
- Évitez les épices irritantes
- Activité physique suffisante, ne restez pas assis trop longtemps
- Base de siège rigide
- Papier toilette humide
- Compresses froides pour soulager la douleur
Selon le stade et les symptômes, les hémorroïdes sont traitées avec des interventions mineures et majeures (par exemple, sclérothérapie, ligature élastique). Enfin, les hémorroïdes disparaissent souvent d'elles-mêmes en quelques jours ou semaines - mais peuvent réapparaître.
Traitement de la toxicomanie par voie orale
Pour le traitement interne, principalement des fibres alimentaires bien tolérées et laxatifs sont utilisés dans constipation augmenter les selles le volume et ramollir les selles, par exemple, psyllium, Psyllium indien cosses, graines de lin, son de blé, macrogol 3350, lactuloseet Sterculia. Certains agents veineux, par exemple, les flavonoïdes tels que oxérutine (Vénoruton), troxérutineet la diosmine (Daflon), ainsi que les anthocyanosides de la myrtille (Myrtaven) et balai de boucher extraits (Phlebodril) sont approuvés pour le traitement. Ils sont censés renforcer les capillaires et réduire leur perméabilité et contrecarrer les processus inflammatoires. Leur efficacité est controversée.
Traitement médicamenteux local
Les médicaments contre les hémorroïdes sont utilisés à l'extérieur sous la forme de onguents, suppositoires et tamponnades. Ils soulagent les symptômes tels que les démangeaisons et douleurEt sont peau nourrissant et lubrifiant. La durée du traitement est limitée à 1 à 2 semaines pour l'automédication. Si les symptômes ne disparaissent pas d'eux-mêmes pendant cette période, une clarification médicale est indiquée. Possible effets indésirables inclure les réactions allergiques. De nombreux composants des médicaments contre les hémorroïdes sont des allergènes connus. Des préparations mono ou combinées sont utilisées.
- anti-démanger des agents tels que menthol ainsi que camphre sont agréablement rafraîchissantes, soulagent les démangeaisons et la douleur.
- Anesthésiques locaux tel que benzocaïne, cinchocaïne, quinisocaïneet lidocaïne engourdir la douleur et peut inhiber les démangeaisons. Les effets indésirables inclure les réactions allergiques.
- Bains de siège avec camomille sont anti-inflammatoires. Camomille est également un allergène connu.
- Glucocorticoïdes tel que prednisolone, l'hydrocortisone, Dexaméthasone et la fluocinolone sont anti-inflammatoires et ont un effet anti-prurigineux secondaire. Selon les informations professionnelles, ils ont une influence sur la vasodilatation et sont censés inhiber les néoplasmes vasculaires. Ils ne doivent être utilisés qu'à court terme, car ils peuvent endommager le périanal peau et éventuellement augmenter la sensibilité aux infections.
- Veine agents, tels que marronnier d'Inde extrait, sont utilisés non seulement de manière systémique mais aussi localement.
- Tanins tel que Policresulen, hamamélis ainsi que chêne agit astringent, anti-inflammatoire et anti-démangeaisons.
Certains remèdes contre les hémorroïdes contiennent désinfectants comme le triclosan et l'alcool dichlorobenzylique. Les autres ingrédients actifs comprennent le bismuth sels, le perubalsame et les salicylates, tels que mésalazine.
