Leucémie lymphatique aiguë (LAL)

Synonymes au sens large

Leucémie, cancer du sang blanc, virus HTLV I et HTLV II, virus de la leucémie à cellules t humaines I et II, allemand: virus de la leucémie humaine T Zell I et II, chromosome de Philadelphie

Définition

Les cellules dégénérées de ce type appartiennent aux étapes préliminaires de lymphe cellules (lymphocytes). On s'attend également à ce que ce type de leucémie ait une évolution aiguë, c'est-à-dire rapide. Les premiers stades du développement cellulaire sont particulièrement affectés.

La fréquence

C'est le blanc le plus commun sang cancer chez les enfants. Chez les adultes, il ne s'agit que du cinquième leucémie. Cependant, à partir de 80 ans, l'incidence des nouveaux cas est similaire à celle des enfance. Vous pouvez trouver plus d'informations sur ce sujet ici: Leucémie chez l'enfant

Causes

La plupart des causes peuvent être lues dans le général leucémie chapitre. Dans la LAL (leucémie lymphatique aiguë), virus jouent également un rôle important dans son développement. le virus HTLV I et HTLV II (cellule t humaine leucémie virus I et II) seraient responsables du développement de ce type de leucémie au Japon et dans les Caraïbes.

D'autres causes sont à nouveau des irrégularités (aberrations) dans les porteurs de gènes (chromosomes). Une connexion atypique (translocation) entre chromosomes 9 et 22, qui conduit à la formation du soi-disant chromosome Philadelphie, assure une croissance incontrôlée des cellules affectées. Cette formation décrite ci-dessus du chromosome Philadelphie est responsable de 1/5 de la LAL (leucémie lymphatique aiguë) chez les adultes et d'environ 5% de la LAL (leucémie lymphatique aiguë) chez les enfants.

Symptômes

Les symptômes de la LAL varient considérablement et sont difficiles à isoler avec précision. En principe, ce sont les symptômes (anémie, sensibilité à l'infection, pâleur, etc.) lors de leur apparition dans la LMA (leucémie myéloïde aiguë).

Cependant, des symptômes tels que maux de tête ou la paralysie sont plus fréquentes, car ce type de leucémie affecte souvent le méningesL’ lymphe les ganglions sont également plus fréquemment palpables hypertrophiés que dans la LMA (leucémie myéloïde aiguë). Dans certaines régions, par exemple le cou, aisselle ou aine, ovale arrondi lymphe les nœuds sont alors palpables. Sans un sang test, la maladie ne peut être diagnostiquée avec certitude. Dans le sang, des changements dans les trois lignées de cellules sanguines peuvent être détectés: 1. diminution des globules rouges (anémie) 2. diminution des Plaquettes (thrombocytopénie) 3. augmentation (leucocytose) et diminution (leucocytopénie) de globules blancs Comme vous pouvez le voir, la leucémie peut provoquer de nombreux symptômes non spécifiques qui peuvent éveiller la suspicion de la maladie.

Diagnostic

Ce sont les mêmes procédures que celles décrites pour la LMA (leucémie myéloïde aiguë). Par conséquent, après un prélèvement sanguin, un différentiel numération globulaire doit être fait à partir duquel les nombres exacts de Plaquettes et rouge et globules blancs peut être lu. L'énorme importance des analyses génétiques doit être soulignée ici afin de déterminer les irrégularités dans les porteurs de gènes (aberrations chromosomiques), car elles sont très importantes pour le pronostic.

Une différence par rapport à la LMA (leucémie myéloïde aiguë) dans le diagnostic est que dans la LAL (leucémie lymphatique aiguë), une attention particulière doit être accordée à l'infestation de la système nerveux. Ponction du liquide céphalo-rachidien (piqûres d'alcool) ou tomographie par ordinateur du front (dite CCT) doit donc être réalisée pour détecter une infestation de méninges ou le liquide céphalo-rachidien. Afin de détecter les agrandissements des ganglions lymphatiques dans des endroits invisibles à l'œil, des images de tomographie par ordinateur de l'abdomen doivent être prises, également pour voir tout agrandissement de la rate (splénomégalie) ou foie (hépatomégalie).

Contrairement aux leucémies chroniques, les symptômes des leucémies aiguës se développent en peu de temps. Les symptômes progressent souvent rapidement en quelques jours. Au début, les symptômes sont principalement dus à la restriction croissante de la formation normale du sang.

Les personnes atteintes souffrent alors d'anémie avec une pâleur cutanée visible et des performances réduites. Au moment du diagnostic, environ un tiers des patients souffrent d'hémorragies (par exemple, gencives et nez saignements) et des infections récurrentes et sévères. Dans près de 60%, un gonflement indolore du ganglions lymphatiques ou un agrandi rate peuvent être trouvés au début de la maladie.

Au cours de la maladie, les cellules leucémiques «migrent» vers divers organes et se propagent ainsi dans tout le corps. Les symptômes possibles peuvent inclure douleur osseuse (si l'os est affecté) et maux de tête (si la système nerveux est affectée). Cependant, l'infiltration dans les organes ne se produit généralement qu'à des stades avancés.

Par exemple, seulement environ 9% des personnes touchées souffrent de leucémie des organes au début de la LAL. Au cours de la maladie, une perte de poids et perte d'appétit continuent à se produire fréquemment. Étant donné que la leucémie lymphatique aiguë non traitée est toujours mortelle, un démarrage rapide du traitement est essentiel.

Comme il s'agit d'une maladie très agressive, le traitement doit également être intensif en conséquence. A cet effet, divers agents chimiothérapeutiques sont combinés pour former une soi-disant «polychimiothérapie». Divers effets secondaires peuvent être observés au cours du traitement.

Au début, nausée ainsi que vomissement sont souvent au premier plan. Fréquemment une inflammation de la bouche muqueuse (mucite) se produit. Plus tard, les patients souffrent souvent d'infections sévères, parfois mortelles. Dans le cours ultérieur, nerf temporaire ou un rein des dommages peuvent survenir. En règle générale, la durée du traitement est d'environ un an et demi à deux ans.