Pyélonéphrite: causes

Pathogenèse (développement de la maladie)

La cause la plus fréquente de pyélonéphrite est une infection ascendante (ascendante); en plus, vesicouretral reflux (reflux non physiologique d'urine du vessie via les uretères dans le bassinet du rein) est une cause fréquente de pyélonéphrite. Un développement hématogène descendant (ascendant via la circulation sanguine) est également possible. nécrose (mort des tissus). Les tubules (tubules rénaux) sont principalement touchés. Chronique pyélonéphrite entraîne des changements inflammatoires (cicatrisation, déformation) du un rein qui favorisent le développement d'une insuffisance rénale (faiblesse rénale) .Les autres voies d'infection - mais moins courantes - comprennent:

• Hématogène - par exemple, dans la septicémie (sang empoisonnement).
• Lymphogénique

Les agents responsables possibles de la pyélonéphrite sont:

• Escherichia coli uropathogène (UPEC) (E. coli) - dans 75 à 80% des cas ( infection urinaire (UTI)).
• Staphylococcus (Staphylococcus saprophyticus).
• Klebsiella (Klebsiella pneumoniae)
• Proteus mirabilis
• Entérocoques (les plus courants dans les infections mixtes).
• Enterobacter
• Pseudomonas
• des salmonelles (0.5% de toutes les infections urinaires) - le patient a généralement eu une infection intestinale antérieure dans de tels cas
• Autres agents pathogènes atypiques, par exemple ureaplasma, mycoplasme.

Étiologie (causes)

Causes biographiques

• Fardeau génétique
  • Maladies génétiques
    • Cellule drépanocytaire anémie (med: drépanocytose; également drépanocytose, anglais: drépanocytose) - trouble génétique avec hérédité autosomique récessive affectant érythrocytes (rouge sang cellules); il appartient au groupe des hémoglobinopathies (troubles de hémoglobine; formation d'une hémoglobine irrégulière appelée hémoglobine drépanocytaire, HbS).
• Caractéristiques anatomiques - par exemple, fer à cheval un rein, double système urétéral, reins kystiques.
• Âge de l'adolescence au premier infection urinaire.
• Facteurs hormonaux - gravidité (grossesse).

Causes comportementales

• Nutrition
  • Carence en micronutriments (substances vitales) - voir Prévention avec les micronutriments.
• Utilisation de diaphragmes vaginaux et de spermicides - cela modifie la bactérie normale flore vaginale (microbiote), il peut donc y avoir une augmentation de la bactérie E. coli - Escherichia coli - dans le vagin (vagin), ce qui est associé à un risque accru de cystite * (infection de la vessie)
• Activité sexuelle - le coït peut causer les bactéries Pour entrer dans le vessie et cause cystite* (= rapport sexuel opportun). Une miction post-coïtale (uriner après un rapport sexuel) peut réduire le risque, car cela élimine tout les bactéries qui peut être présent. En outre, le partenaire masculin doit assurer une hygiène adéquate.

* Chaque cystite (cystite) risque accru de pyélonéphrite.

Causes liées à la maladie

• Maladie inflammatoire de l'intestin (MII) telle que colite ulcéreuse or La maladie de Crohn - pouvez conduire à la pyélonéphrite via la circulation sanguine (hématogène).
• Le diabète sucré
• Troubles du flux urinaire *, par exemple:
  • Obstruction (obstruction) ou anomalie anatomique des voies urinaires.
  • Hyperplasie bénigne de la prostate (HBP) - hypertrophie bénigne de la prostate glande.
  • Rétrécissement de l'urètre (rétrécissement de la urètre) - par exemple, en raison de maladies vénériennes (maladies sexuellement transmissibles) tel que syphilis (lues) ou blennorragie (gonorrhée) - ou congénitale (congénitale).
  • Néphrolithiase (un rein calculs), lithiase urinaire (calculs urinaires).
  • Vessie neurogène troubles de la vidange - par ex. diabète mellitus, la sclérose en plaques (MS), tabès dorsal.
  • Vésico-urétéral reflux (VUR; reflux non physiologique d'urine du vessie via les uretères (uretères) dans le bassinet du rein) (infections des voies urinaires (IVU) enfance).
  • Grossesse
• Goutte
• Maladie du VIH
• Immunodéficience avec un déficit immunitaire qui l'accompagne *.
• Plasmocytome (myélome multiple) - maladie tumorale maligne du groupe des lymphomes non hodgkiniens.Son origine est dans le tissu lymphoïde, comme dans tous les lymphomes; de nombreuses (multiples) tumeurs originaires du moelle osseuse (myélomes).
• Maladies tumorales du système génito-urinaire
• Urolithiase * (calculs urinaires)
• Cystite (inflammation de la vessie)

Médicament

• Analgésiques (analgésiques), qui sont néphrotoxiques avec thérapie tels que phénacétine.
• Corticostéroïdes - conduire à la suppression de la système immunitaire avec une utilisation prolongée.
• Immunosuppresseur* (médicaments qui réduisent les fonctions du système immunitaire ).
• Analgésiques, qui peuvent endommager les reins, tels que phénacétine.
• Cytostatique (substances qui inhibent la croissance ou la division cellulaire).

Opérations

• Chirurgie des voies urinaires (en particulier après résection transurétrale du prostate/ technique chirurgicale urologique dans laquelle le tissu prostatique pathologiquement altéré peut être retiré sans incision externe urètre (urètre)).
• Procédures urologiques instrumentales (p. Ex. Cystoscopie / cystoscopie), qui peuvent être associées à la transmission de germes.
• Transplantation de rein* (NTx, NTPL).

Radiothérapie

• Radiatio (rayonnement thérapie) dans les voies urinaires ou le bassin * → affaiblissement du système immunitaire .

Les autres causes

• L'utilisation de diaphragme et les spermicides.
• Stimuli mécaniques - corps étranger dans les voies urinaires * (sonde vésicale à demeure, sonde suprapubienne / sonde vésicale insérée au-dessus de l'os pubien à travers la paroi abdominale dans la vessie, stent urétéral, néphrostomie / application d'une fistule rénale pour drainer l'urine vers l'extérieur )
• Stress et tension constante - les parois de la vessie tendues augmentent le risque en raison d'une diminution de la production de mucus
• Gravidité (grossesse)

* Les facteurs de risque pour le développement de complexes infection urinaire.