Fluide amniotique: structure, fonction et maladies

L'humeur aqueuse dans la chambre oculaire a des fonctions importantes à remplir pour l'approvisionnement de l'œil. Ce faisant, il est soumis à une constante équilibre entre l'entrée et la sortie. Perturbations de ce équilibre vous conduire aux maladies oculaires graves et même cécité.

Qu'est-ce que l'humeur aqueuse?

Liquide amniotique est un liquide clair présent dans les cavités antérieure et postérieure de l'œil. Il a une composition similaire à sang plasma. Cependant, il contient moins protéines ainsi que Bilirubine. Par conséquent, il apparaît également incolore. En tant que composant principal, il est de 98 pour cent d'eau. Les deux pour cent restants comprennent acides aminés, électrolytes, acide lactique, acide ascorbique (vitamine C), la gluthation, immunoglobulines et traces de Hydrogénation peroxyde. L'humeur aqueuse se forme au niveau du corps ciliaire (corpus ciliare) et a pour tâche de fournir des nutriments à la cornée, au cristallin, à la rétine et au corps vitré. En outre, il prévoit la génération d'une pression intraoculaire pour la stabilité de forme des structures internes de l'œil. le enzymes alpha-carbanhydrases, qui catalysent la conversion de acide carbonique à d'eau dans le corps ciliaire, sont responsables de la production d'humeur aqueuse.

Anatomie et structure

La formation d'humeur aqueuse se produit dans la chambre postérieure de l'œil au niveau du corps ciliaire. Sa production a lieu dans le épithélium du grand processus ciliaire. Trois processus sont impliqués. Ainsi, l'humeur aqueuse est formée par des processus d'ultrafiltration, de diffusion et de transport actif. Sa nature chimique est similaire à celle de sang plasma. Néanmoins, il a une composition chimique très spécifique qui nécessite sa séparation de la circulation sanguine. Ceci est assuré par un sang-chambre d'eau barrière, qui a une structure similaire à la barrière hémato-encéphalique. Les différentes cellules du ciliaire épithélium sont solidement connectés les uns aux autres via des «jonctions espacées» et des «jonctions serrées». Cela crée une couche très spécifique de tissu conjonctif cela ne laisse passer que des substances spécifiques entre le sang et l'humeur aqueuse. Du corpus ciliare il coule entre les iris et la lentille dans la chambre antérieure. Via le maillage trabéculaire dans l'angle de la chambre et le canal de Schlemm, l'écoulement principal (85 pour cent) de l'humeur aqueuse se produit alors dans le plexus veineux sclérotique, un plexus veineux dans la cornée. De là, le liquide rentre dans la circulation sanguine. Un petit pourcentage de 15 pour cent est déchargé de manière non conventionnelle par le bateaux du corps ciliaire. Le maillage trabéculaire représente un tissu conjonctif-comme un cadre de base recouvert de épithélium. Dans le globe oculaire, l'humeur aqueuse crée une pression intraoculaire, qui maintient les structures internes de l'œil.

Fonction et tâches

La fonction de l'humeur aqueuse est de fournir des nutriments à la cornée, au cristallin, à la rétine et à l'humeur vitreuse. À cette fin, il fournit acides aminés, électrolytes, vitamines (vitamine C) et d'autres substances. En outre, il contient également de l'immunoglobuline G pour la défense contre Pathogènes. L'immunoglobuline G est un mélange de classe G anticorps. Ces anticorps sont responsables de se battre virus ainsi que les bactéries Dans l'oeil. De plus, l'humeur aqueuse est également nécessaire pour la stabilité de forme du globe oculaire et des structures internes via la génération d'une pression intraoculaire. Cependant, la pression ne doit être ni trop élevée ni trop basse. Par conséquent, il est régulé par un mécanisme finement réglé de contrôle de la production et de l'écoulement de l'humeur aqueuse. Dans ce processus, la régulation a lieu via la stimulation des récepteurs bêta. La production d'humeur aqueuse dépend de tension artérielle et la pression oncotique. Augmenté tension artérielle conduit à sa production accrue. La quantité de production d'humeur aqueuse est soumise à des fluctuations constantes et diminue avec l'âge ou diabète Mellitus.

Maladies

L'humeur aqueuse joue un rôle majeur dans les maladies oculaires causées par des changements de pression intraoculaire. Dans la plupart des cas, il s'agit de troubles liés à une augmentation de la pression intraoculaire. Dans des cas plus rares, la pression intraoculaire est diminuée. Cela peut se produire, par exemple, en raison d'une perte d'humeur aqueuse pendant Opération de l'œil ou des accidents. Si la perte de charge n'est pas compensée rapidement, un gonflement choroïdien se produit. Cependant, une augmentation de la pression intraoculaire est plus importante qu'une baisse de pression. À long terme, cela conduit à des lésions oculaires avec d'éventuelles cécité par conséquent. La maladie qui en résulte est appelée glaucome.Pourtant, glaucome n'est pas une maladie uniforme, mais représente un groupe de troubles liés ou influencés par la pression intraoculaire. En règle générale, la pression intraoculaire est comprise entre 10 et 21 mmHg. S'il y a une pression permanente supérieure à 21 mmHg, il peut conduire aux dommages à long terme au nerf optique. La question de savoir si et quand cela conduit à une maladie oculaire varie d'un individu à l'autre en fonction de la prédisposition. De manière générale, cependant, plus la pression élevée persiste longtemps et plus elle est élevée, plus il y aura de lésions oculaires. Une pression intraoculaire élevée est causée par une perturbation de l'écoulement de l'humeur aqueuse. Les troubles de l'écoulement de l'humeur aqueuse peuvent être causés par artériosclérose, diabète, les maladies liées à l'âge, mais aussi par des maladies oculaires spécifiques. Ainsi, le risque de développer glaucome augmente avec l'âge. Une particularité est la crise de glaucome. Dans ce cas, une réduction soudaine de l'écoulement de l'humeur aqueuse se produit en raison de l'obstruction de l'angle du ventricule. En plus de la détérioration rapide de la vision, douleur oculaire, nausée, vomissement ainsi que arythmies cardiaques se produire. Cependant, il existe également des formes de la maladie avec une pression intraoculaire normale. Ici aussi, cependant, une amélioration des symptômes peut être obtenue en abaissant la pression intraoculaire avec des médicaments. Selon le médicament utilisé, soit la production d'humeur aqueuse est réduite, soit son écoulement par le bateaux du corps ciliaire est augmenté.

Maladies oculaires typiques et courantes

  • Inflammation oculaire
  • Douleur oculaire
  • Conjonctivite
  • Double vision (diplopie)
  • Sensibilité à la lumière