Produits
La nitrofurantoïne est disponible dans le commerce dans de nombreux pays sous forme de 100 mg à libération prolongée capsules (Furadantin retard, Uvamin retard). Il est utilisé en médecine depuis le début des années 1950.
Structure et propriétés
Nitrofurantoïne (C8H6N4O, Mr = 238.2 g / mol) existe sous forme de cristallin jaune poudre qui est très peu soluble dans d'eau. C'est un dérivé nitré de furane et d'hydantoïne. Le nom est une composition de nitro (NON2), le furane et l'hydantoïne. En utilisant l'agent macrocristallin, absorption est retardé et les effets secondaires centraux se produisent moins fréquemment.
Effets
La nitrofurantoïne (ATC J01XE01) a des propriétés bactériostatiques à bactéricides contre les principaux uropathogènes. C'est un promédicament qui est réduit en substances électrophiles réactives par des bactéries enzymes appelés nitroréductases. Ces dommages aux macromolécules telles que l'ADN, protéines et enzymes. La nitrofurantoïne est principalement excrétée par les reins et a une demi-vie courte de 20 à 90 minutes. Les concentrations plasmatiques sont faibles et les concentrations antibactériennes ne sont atteintes que dans l'urine.
Les indications
La nitrofurantoïne est approuvée dans de nombreux pays pour le traitement des infections urinaires aiguës et chroniques et est utilisée en particulier pour cystite chez les femmes. Un autre domaine d'application est la prophylaxie des infections lors d'examens diagnostiques ou après des interventions chirurgicales sur le système urinaire.
Dosage
Selon le SmPC. La capsules sont pris pendant ou immédiatement après un repas avec suffisamment de liquide car cela augmente la tolérance gastro-intestinale. Ils peuvent également être administrés avec lait. La posologie habituelle pour les aigus cystite est une capsule deux à trois fois par jour pendant 5 à 7 jours. Pour un traitement plus long, le capsules ne sont administrés qu'une ou deux fois par jour au maximum et des contrôles sont nécessaires. Ceux-ci incluent la vérification poumon fonction, foie fonction, un rein fonction, fonction nerveuse et sang compter. Par conséquent, les informations techniques allemandes recommandent de limiter durée de la thérapie jusqu'à un maximum de 6 mois.
Contre-indications
- Hypersensibilité
- Insuffisance rénale (risque d'accumulation)
- Niveaux d'enzymes hépatiques pathologiques
- Déficit en glucose-6-phosphate déshydrogénase
- Grossesse au cours du dernier trimestre, en raison du risque d'hémolytique anémie chez le nouveau-né (voir RCP).
- Nourrissons prématurés, nouveau-nés
- Oligurie ou anurie
- Polyneuropathie
- Porphyrie aiguë
- Fibrose pulmonaire
- Enfants <12 ans
Toutes les précautions peuvent être trouvées sur l'étiquette du médicament.
Interactions
Drogue-drogue interactions ont été décrits avec magnésium- et aluminium-à base de sel antiacides, atropine, agents alcalinisants et acidifiants urinaires, probénécide, quinolone antibiotiques, phénytoïneet contraceptifs oraux, entre autres (sélection). La nitrofurantoïne est à la fois filtrée et sécrétée au un rein. Les tests de laboratoire peuvent être confondus avec la nitrofurantoïne.
Les effets indésirables
Les effets indésirables possibles les plus courants comprennent:
- Troubles gastro-intestinaux: Perte d'appétit, nausée, vomissement.
- Système nerveux: étourdissements, ataxie, Nystagmus, mal de tête.
- Allergie: drogue fièvre, démangeaison, ruches, angio-œdème.
- Poumon: allergique œdème pulmonaire, pleurésie, dyspnée, tousser, douleur de poitrine.
Les patients doivent être informés que le médicament peut décolorer l'urine en jaune ou en brun. La nitrofurantoïne peut rarement et en particulier avec un traitement prolongé provoquer des effets indésirables graves tels que poumon maladie, réactions allergiques sévères, foie maladie, grave peau réactions, anémie et la neuropathie. In vitro, la nitrofurantoïne est mutagène. Il doit donc être utilisé le moins longtemps possible.
