La maladie de Crohn est une chronique inflammation des intestins dans le tractus gastro-intestinal ou tractus digestif. Il provoque des épisodes d'inconfort et des symptômes typiques, tels que diarrhée, douloureux estomac crampeset une perte de poids sévère. Cependant, ces symptômes sont initialement non spécifiques, donc La maladie de Crohn n'est pas toujours diagnostiquée en premier. Par conséquent, si maladie inflammatoire chronique de l'intestin est suspectée, le médecin doit toujours effectuer coloscopie, Radiographie examen, tests de laboratoire et ultrason dans le diagnostic et le traitement.
Qu'est-ce que la maladie de Crohn?
Maladie inflammatoire de l'intestin et les régions touchées colite ulcéreuse et La maladie de Crohn par rapport. La maladie de Crohn (maladie inflammatoire chronique de l'intestin), de même que colite ulcéreuse, est l'une des maladies inflammatoires chroniques de l'intestin qui survient souvent par épisodes. L'incidence maximale se situe entre 16 et 35 ans. Chez les personnes âgées de plus de 60 ans, une maladie de Crohn dite liée à l'âge peut survenir. Il y a une accumulation familiale et la fréquence globale de la maladie augmente. Les symptômes sont souvent non spécifiques (crampes, nausée, perte de poids); cours sans la caractéristique diarrhée sont également possibles. Un trait caractéristique est la formation de granulomes dans la paroi intestinale. Contrairement à colite ulcéreuse, La maladie de Crohn peut survenir dans tout le tractus gastro-intestinal, cavité buccale à la rectum. Il y a souvent une atteinte discontinue, c'est-à-dire que les sections touchées sont interrompues par un intestin sain. Cependant, l'infestation de la dernière section du intestin grêle, l'iléon terminal, est typique. Les plaintes en dehors du tractus gastro-intestinal sont fréquentes, généralement douleurs articulaires et inflammation, douloureux changements de peau ou des symptômes oculaires sont présents. Le diagnostic est fait par coloscopie avec prélèvement d'échantillons de tissus.
Causes
Il y a beaucoup de spéculations sur le causes de la maladie de Crohn (chronique inflammation de l'intestin); aucune des théories n'a encore été prouvée. Seul tabagisme a été identifié comme un facteur de risque. Actuellement, la maladie de Crohn est classée comme une maladie auto-immune. Cette classification n'est en aucun cas certaine, seule la bonne réponse aux immunosuppresseurs thérapie est la base pour cela. On soupçonne également que les personnes touchées ont un trouble de la barrière de la paroi intestinale, de sorte que les bactéries peut pénétrer librement et provoquer une défense partiellement excessive. Une composante génétique est également discutée en raison de l'accumulation familiale. On ne sait pas si une hygiène excessive, des conditions nutritionnelles ou des infections à mycobactéries jouent un rôle décisif. On a longtemps pensé que la maladie de Crohn était une maladie psychosomatique. Cela a maintenant été réfuté comme étant la seule cause, bien qu'une influence psychosomatique puisse être supposée. Par exemple, la gravité de la maladie et la fréquence des rechutes sont considérablement augmentées pendant les périodes de stress.
Symptômes, plaintes et signes
La maladie de Crohn est caractérisée par des diarrhée et coliques douleur dans l'abdomen supérieur droit. Il n'y a généralement pas sang ou du mucus mélangé aux selles. Les symptômes surviennent par épisodes. Il peut y avoir de longs intervalles entre les épisodes. Cependant, les symptômes peuvent également s'intensifier lors d'un épisode si des allergies ou des intolérances à certains aliments sont également présentes. De telles allergies alimentaires ou intolérances alimentaires sont plus fréquentes chez les patients atteints de maladies inflammatoires de l'intestin telles que la maladie de Crohn. En raison des nombreux épisodes de diarrhée, d'autres symptômes peuvent se développer en raison de la perte élevée de protéines et de liquide. Il y a souvent sensation de fatigue et l'épuisement. De plus, il y a perte d'appétitqui peut à son tour conduire à une perte de poids sévère. Diverses carences peuvent se développer en raison de la malabsorption des nutriments dans l'intestin. Typique est un vitamine Carence en B, qui peut être à l'origine de anémie. Lors d'un épisode, il y a généralement un sentiment général de maladie. Ainsi, en plus des symptômes de anémie, il peut y avoir fièvre et une augmentation du blanc sang cellules. D'autres organes peuvent également être affectés. Par exemple, les symptômes de hépatite, un rein des pierres, douleurs articulaires, perte osseuse, inflammation oculaire ou douleur peau conditions sont observées chez environ 40 pour cent des patients atteints de la maladie de Crohn. Souvent, la forte activité de la maladie provoque des problèmes psychologiques qui se manifestent, entre autres, dans Dépression.
Complications
Parce que la maladie de Crohn endommage de façon permanente les tissus du tractus digestif par l'inflammation, des fistules se produisent. En fonction de leur progression et de la possibilité d'un mélange involontaire de substances dans le corps, celles-ci doivent être enlevées chirurgicalement. La même chose s'applique aux ulcères qui se développent. Dans le pire des cas, ceux-ci peuvent dégénérer et conduire à la formation de tumeurs. Le risque de maladies tumorales dans l' tractus digestif est augmenté. Obstruction intestinale survient au moins une fois chez 30 pour cent des personnes touchées et représente une urgence aiguë. Un rétrécissement sévère de sections individuelles de l'intestin se produit également. Les deux aboutissent à une intervention chirurgicale. Des abcès inflammatoires dans les différentes parties du tube digestif - en particulier dans l'intestin - se produisent également. Ils peuvent également provoquer une inflammation sévère et, s'ils sont ouverts mécaniquement, conduire aux symptômes d'empoisonnement. De plus, la détérioration absorption la capacité de l'intestin, associée à la diarrhée, entraîne souvent des symptômes de carence et des déséquilibres métaboliques. En plus du général sensation de fatigue, cela entraîne également des problèmes dans le tissu osseux (l'ostéoporose; également favorisé par cortisone thérapie de la maladie) et à d’autres faiblesses tissulaires. Les calculs urinaires sont également plus fréquents. De plus carence en protéines peut se développer, ce qui est défavorable à l'entretien cellulaire global de l'organisme. En raison du fait que les personnes atteintes de la maladie de Crohn devraient éviter certains aliments, il y a souvent un manque de certains nutriments, qui doit être compensé par des médicaments ou administration de diététique suppléments.
Quand devriez-vous voir un médecin?
Diagramme schématique des symptômes et symptômes de la maladie de Crohn. Cliquez pour agrandir. La diarrhée, douleur dans l' estomac ou les intestins, et une perte de poids grave involontaire doit être évaluée par un médecin. Avant de prendre tout médicament analgésique, il est toujours recommandé de consulter un professionnel de la santé en raison des risques et des effets secondaires possibles. Un trait caractéristique de la maladie est la survenue épisodique des symptômes. Entre les phases, la personne affectée connaît une période d'absence de symptômes, qui chez certains patients peut durer plusieurs mois ou années. Néanmoins, une visite chez le médecin est nécessaire pour que des examens médicaux approfondis puissent en clarifier la cause et permettre ainsi un diagnostic. Une augmentation des irrégularités existantes lors d'une rechute doit être présentée à un médecin dès que possible, car elles contribuent à une altération sévère de la qualité de vie. En cas de sensation de fatigue, fatigue, perte d'appétit ainsi que la faiblesse interne, une visite chez le médecin doit être faite. Si l'organisme présente des réactions d'intolérance lors de la prise de nourriture ou si des inflammations surviennent, une visite chez le médecin est recommandée. En cas de douleurs articulaires, inconfort des yeux, un rein pierres ou hépatite maladie, la maladie de Crohn peut être présente comme une cause. Par conséquent, un médecin est nécessaire pour ordonner d'autres examens. L'irritabilité, l'agitation intérieure ainsi que les anomalies mentales sont également des signes d'un présent décomposition cellulaire désordre. Une visite chez le médecin est recommandée dès que les plaintes persistent pendant plusieurs jours ou semaines.
Traitement et thérapie
Dans l'épisode aigu de la maladie de Crohn, l'intestin est soulagé par nutrition parentérale. Le médicament est l'utilisation de cortisone en premier lieu. Cela peut être appliqué soit par voie systémique, soit, en cas d'atteinte profonde, sous forme de clysma ou de mousse rectale. Le soulagement des symptômes est la règle et il y a même souvent une rémission des symptômes de la maladie. Salazosulfapyridine et mésalazine peut également être utilisé, mais l'efficacité est relativement faible. Antibiotique thérapie peut être utile en cas de complications. Anticorps contre TNF-alpha (tumeur nécrose factor) appartiennent à un groupe très jeune d'agents actifs, qui à ce jour ont montré un effet prometteur même dans les cours sévères. Immunosuppresseur et les anti-TNF-alpha sont utilisés pour le traitement de rémission (c'est-à-dire pour prévenir de nouvelles rechutes). Souvent, un entretien dose of cortisone Ne peut être évité. Le traitement chirurgical doit être utilisé avec parcimonie et généralement limité au traitement des complications uniquement. Les indications sont, par exemple, un rétrécissement de l'intestin (sténose) jusqu'à une occlusion intestinale, perforation à travers la paroi intestinale (perforation), tunnel entre les anses intestinales, vers d'autres organes ou vers le peau surface (fistule), des fusions inflammatoires (tumeur conglomérat) et des abcès. Accompagnement psycho- stress une thérapie de prise en charge et de conscience corporelle est recommandée.
Perspectives et pronostics
La maladie de Crohn a un pronostic très individuel, mais c'est toujours une condition pour toutes les personnes concernées. Au fur et à mesure que de nombreuses personnes vieillissent, les symptômes et les rechutes deviennent moins fréquents. Environ un tiers des patients atteints de la maladie de Crohn éprouvent des épisodes sans symptômes entre les deux. Cette absence de symptômes peut parfois durer des mois. Cependant, chez environ un cinquième de tous les patients, maladie inflammatoire chronique de l'intestin se manifeste comme un permanent condition sans phases d'amélioration. Il a été démontré qu'environ la moitié de tous les patients atteints de la maladie de Crohn connaissent au moins une rechute sévère en un an. En l'espace de deux ans, ce chiffre atteint 70%. Les facteurs importants concernant une éventuelle poussée sont régime et les habitudes de vie. Cigarettes et alcool aggravent généralement les symptômes inflammatoires. Pas de particulier régime est actuellement recommandé. Cependant, des carences peuvent survenir en raison de la faiblesse de l'intestin et doivent être compensées pour un meilleur pronostic. La chirurgie nécessaire aggrave la qualité de vie de certaines personnes atteintes. De même, environ un tiers des personnes atteintes développent une inflammation ailleurs dans le corps, comme dans les yeux ou os. La thérapie à vie, ainsi que les éventuels stress sur le corps dus à la chirurgie et à l'inflammation fréquente, réduisent légèrement l'espérance de vie des patients atteints de la maladie de Crohn.
Prévention
La maladie de Crohn est l'une des maladies inflammatoires chroniques de l'intestin. Contrairement aux ulcères colite, La maladie de Crohn peut enflammer le muqueuse de tout le système digestif, de la bouche à la anus. Aucune cause de la maladie de Crohn n'ayant été identifiée à ce jour, une prévention spécifique n'est pas possible. Seul facteurs de risque peut être évité (en particulier tabagisme). Les complications peuvent être évitées ou retardées par un diagnostic précoce et un traitement adéquat ultérieur. Prévention des symptômes de carence à la suite de absorption de l'intestin (p. ex., carence en liposolubles vitamines, l'ostéoporose en raison de calcium carence, perte de poids massive due à la perte de graisse par l'intestin) est également l'un des éléments constitutifs du thérapie de la maladie de Crohn.
Suivi
Dans la maladie de Crohn, les examens de suivi et les traitements sont des éléments extrêmement importants du processus de la maladie. Essentiellement, ils aident les patients à accepter et à vivre avec la maladie. En raison de son évolution chronique, la maladie peut se propager et affecter d'autres régions du tractus gastro-intestinal. Des examens de suivi peuvent localiser des foyers d'inflammation à un stade précoce. En outre, les examens de suivi servent également à prévenir cancer. Endoscopie de l'intestin peut ainsi détecter des changements et des maladies dans le côlon ainsi qu'à la fin du intestin grêle. De cette façon, le médecin traitant garde toujours un œil sur le risque du patient de développer un colorectal. cancer. Les patients atteints de la maladie de Chron sont généralement intégrés dans des programmes de thérapie appropriés. Cela comprend des conseils continus sur la nutrition et un mode de vie sain. Par exemple, un équilibre équilibré, sain et personnalisé régime peut être utile à long terme. Les activités sportives et la gestion de situations stressantes jouent également un rôle crucial pour aider les patients atteints de la maladie de Chron à faire face à la vie quotidienne. Le but du traitement de suivi est de parvenir à une phase de rémission qui dure le plus longtemps possible, au cours de laquelle le patient se porte au mieux. Parler de la maladie avec un psychothérapeute est également utile. De même, des échanges avec d'autres patients atteints de la maladie de Crohn dans le cadre de l'auto-assistance seraient bénéfiques.
Ce que tu peux faire toi-même
Le respect du plan de traitement prescrit par le médecin est extrêmement important dans le traitement de la maladie de Crohn; pour éviter les complications, la posologie du médicament ne doit pas être modifiée de sa propre autorité, même si les symptômes s'améliorent. Stress peuvent aggraver les symptômes, il faut donc prévoir des pauses régulières dans la vie quotidienne.Formations détente les techniques et l'exercice en tenant compte de ses propres capacités peuvent également contribuer à une augmentation du bien-être. Fumeur a un effet négatif sur l'évolution de la maladie et doit être évité. Les habitudes alimentaires jouent un rôle majeur: il est conseillé de tenir un journal alimentaire afin de détecter les aliments intolérables - ceux-ci doivent être systématiquement éliminés du menu. Parfois, un changement dans la façon dont les aliments sont préparés peut contribuer à améliorer la tolérance: les légumes crus, par exemple, déclenchent des plaintes beaucoup plus souvent que les légumes cuits. Une attention particulière doit être accordée à un apport nutritionnel adéquat, car ceux-ci sont mal absorbés par les aliments en raison d'une inflammation intestinale chronique. Quelque vitamines et minéraux, dont calcium et vitamine D, qui sont importants pour les os décomposition cellulaire, peut devoir être complété après consultation avec le médecin traitant. Des informations détaillées sur la maladie et les limites et les options qui y sont associées peuvent aider les gens à accepter la maladie. condition plus facilement - un échange dans un groupe d'entraide y contribue souvent.
