Ostéomyélite (moelle osseuse inflammation) est une maladie osseuse causée par les bactéries tel que Staphylococcus aureus. L'objectif de inflammation est dans le moelle osseuse et se propage aux différentes couches osseuses à mesure que la maladie progresse. Une distinction est faite entre endogène et exogène ostéomyélite, qui peut survenir à la fois sous une forme aiguë et chronique.
Qu'est-ce que l'ostéomyélite?
Ostéomyélite est un inflammation des moelle osseuse, qui est causée par les bactéries. La bactérie Staphylococcus aureus en est généralement responsable. L'ostéomyélite est divisée en endogène et exogène. Cela fait référence à l'origine de l'ostéomyélite. L'ostéomyélite endogène - également connue sous le nom d'ostéomyélite hématogène - survient lorsque le les bactéries entrer dans la moelle osseuse via le sang (de manière hématogène). Les bactéries pour cela proviennent généralement d'un foyer d'infection à l'intérieur (endo) du corps. L'ostéomyélite exogène survient à la suite d'une blessure externe (exo). L'agent pathogène pénètre dans la moelle osseuse via la plaie. L'ostéomyélite aiguë est divisée en trois groupes, en fonction de l'âge de la personne touchée. Une distinction est faite entre l'ostéomyélite hématogène aiguë du nourrisson et l'ostéomyélite hématogène aiguë enfanceet l'ostéomyélite hématogène aiguë chez l'adulte.
Causes
La principale cause de l'ostéomyélite est une bactérie qui provoque une infection de la moelle osseuse. En plus de Staphylococcus aureus, des salmonelles, Streptocoque ainsi qu'Escherichia coli peuvent être responsables d'une inflammation de la moelle osseuse. Dans l'ostéomyélite endogène, la bactérie pénètre dans la moelle osseuse via le sang la fourniture. Pour que cela se produise, d'autres sources d'infection doivent être présentes dans le corps, telles que amygdalite, inflammation des sinus et inflammation des dents et des muqueuses. Parce que la voie de l'infection passe par le sang l'approvisionnement, la bactérie peut se propager dans tout le squelette et conduire trop sévère septicémie. Dans l'ostéomyélite exogène, le Pathogènes entrer dans la moelle osseuse de l'extérieur. Cela peut se produire lors d'une blessure ou lors d'une intervention chirurgicale. Dans ce cas, les bactéries se propagent principalement dans la zone de la plaie, de sorte que l'inflammation de la moelle osseuse est localisée. Le risque d'ostéomyélite exogène est augmenté si, par exemple, des maladies telles que diabète mellitus ou artériosclérose sont présents et / ou système immunitaire est affaibli.
Symptômes, plaintes et signes
Une inflammation aiguë de la moelle osseuse provoque initialement une sensation générale de maladie. Le patient se sent fatigué et apathique, et il y a nausée ainsi que fièvre, parfois accompagné de frissons. Après un court laps de temps, la région de la moelle osseuse enflammée commence à faire mal. Il est sensible à la pression et gonflé. le peau devient rouge et se sent chaud. L'os peut pulser douloureusement et les membres perdent force et le tonus musculaire. Au fur et à mesure de sa progression, un fistule peut se former. Sécrétion ou pus produit par l'inflammation doit s'écouler. Par conséquent, il crée un canal à travers le peau et quitte le fistule ouverture. Si l'infection fait suite à une blessure ou après une intervention chirurgicale, comme après l'insertion d'une articulation artificielle, pus peut suinter de la plaie qui n'a pas encore guéri. Mais même si la plaie est déjà refermée, une inflammation peut se développer longtemps après la procédure, appelée ostéomyélite subaiguë. Si une articulation est impliquée, elle se manifeste par douleur lors de certains mouvements. Tout os peut être atteint d'ostéomyélite, mais elle apparaît le plus souvent dans le haut des bras ou les genoux. Si la maladie n'est pas traitée, l'inflammation peut se propager davantage dans le corps et endommager irréversiblement la moelle osseuse.
Diagnostic et cours
Le diagnostic d'ostéomyélite est confirmé à l'aide de diverses procédures de diagnostic. Étant donné que des symptômes tels que gonflement, rougeur et restriction des mouvements peuvent également avoir d'autres causes, les valeurs sanguines suivantes sont d'abord examinées après une anamnèse approfondie (antécédents médicaux). Puisque l'ostéomyélite est un inflammatoire condition, des paramètres inflammatoires tels que leucocytes (globules blancs), La CRP (protéine C-réactive) et l'ESR (vitesse de sédimentation des érythrocytes) sont élevées. Des hémocultures peuvent être utilisées pour déterminer le pathogène. En plus de diagnostic de laboratoire, les procédures d'imagerie telles que les rayons X, ultrason, imagerie par résonance magnétique et squelettique scintigraphie sont tous utilisés. Cependant, ces méthodes d'examen ne sont utilisées qu'à un stade ultérieur, car des modifications visibles de l'os deviennent apparentes au plus tôt après environ deux à trois semaines. L'évolution de l'ostéomyélite dépend du type d'ostéomyélite. L'ostéomyélite endogène aiguë guérit sans conséquences si elle est diagnostiquée à temps et traitée de manière adéquate. Chez l'adulte, cette forme d'ostéomyélite peut souvent devenir chronique. Comme le os changent au fil des ans, ils peuvent ne plus répondre aussi bien au traitement. En conséquence, des rechutes aiguës se produisent encore et encore. Chez 10 personnes touchées sur 100, l'ostéomyélite endogène suit une évolution chronique. Chez les nourrissons ou les enfants, l'ostéomyélite endogène suit souvent une évolution sévère, entraînant des dommages permanents. Il en résulte des troubles de la croissance et la partie du corps affectée se déforme ou se raccourcit. Une autre conséquence peut être empoisonnement du sang (septicémie). Dans le cas de l'ostéomyélite exogène, un diagnostic précoce et un traitement adéquat ont un effet positif sur l'évolution de la maladie et peuvent donc guérir sans conséquences. Cependant, l'ostéomyélite aiguë se développe généralement en une forme chronique, ce qui entraîne des modifications de l'os. La stabilité et la mobilité diminuent et l'inflammation peut se propager aux voisins les articulations. Chez environ 6 personnes touchées sur 100, amputation de la partie du corps touchée se produit au fur et à mesure que l'ostéomyélite progresse.
Complications
En règle générale, les complications de l'ostéomyélite surviennent lorsque la maladie n'est pas traitée à temps. Dans ce cas, la personne affectée souffre de fièvre et pas rarement aussi de sensation de fatigue et permanent fatigue. L'inflammation peut également se propager aux autres couches osseuses. Il y a aussi un gonflement et une rougeur sur le peau. Le patient peut également souffrir de diverses restrictions de mouvement dues à l'ostéomyélite et donc de limitations dans la vie quotidienne. En général, la qualité de vie de la personne affectée est considérablement réduite en raison de la maladie. le les articulations ainsi que os aussi mal, et cela peut conduire à l'irritabilité chez la personne affectée. Si l'ostéomyélite survient déjà chez les enfants, cette maladie peut conduire à de graves perturbations du développement et aussi de la croissance. De même, dans le pire des cas, cela peut conduire à empoisonnement du sang, ce qui peut être fatal pour le patient. Le traitement de l'ostéomyélite est généralement relativement simple et avec l'aide de antibiotiques. Les complications ne se produisent pas non plus. L'espérance de vie du patient n'est pas non plus affectée davantage si le traitement réussit.
Quand devriez-vous aller chez le médecin?
Un médecin doit être consulté en cas de sensation générale de maladie, de malaise ou sensation de fatigue se produit. En cas de perte du niveau de performance habituel ou de diminution de la résilience, un médecin est nécessaire. Grippe-comme des symptômes tels que frissons, des courbatures ou une irrégularité du système musculaire doivent être étudiés et traités. Symptômes inflammatoires, température corporelle élevée et nausée sont des signes d'un décomposition cellulaire condition qui devrait être présenté à un médecin. La décoloration de la peau et une sensation de chaleur dans la peau sont considérées comme inquiétantes. Si les symptômes persistent plus longtemps ou augmentent en intensité, un médecin est nécessaire. Une prudence particulière est requise en cas de pus formation. Dans les cas graves, la personne affectée est menacée de septicémie et donc un danger de mort condition. Une visite chez le médecin est nécessaire dès qu'il y a une propagation de rougeur dans la zone touchée ou stérile les soins des plaies ne peut pas être fourni. L'élargissement d'une plaie doit également être présenté à un médecin. Si les exigences quotidiennes ne peuvent plus être remplies ou si des perturbations des processus généraux de mouvement se produisent, une visite chez le médecin est recommandée. Un gonflement à proximité immédiate des os ainsi que des troubles sensoriels sont d'autres signes d'une irrégularité. Un médecin doit être consulté dès l'apparition d'une sensation d'engourdissement ou d'une sensibilité à la pression et d'une hypersensibilité au toucher.
Traitement et thérapie
L'ostéomyélite est traitée avec antibiotiques. Dans l'ostéomyélite aiguë, la partie du corps touchée est également immobilisée à l'aide d'une attelle ou d'un plâtre.Si beaucoup de tissu est également mort, il doit être enlevé chirurgicalement. Dans l'ostéomyélite exogène, seule une guérison limitée se produit avec antibiotiques en raison d'un mauvais apport sanguin à l'os. Pour cette raison, un traitement chirurgical doit être effectué. Le tissu affecté et détruit est retiré. En particulier dans le cas d'une ablation extensive, une soi-disant spongiosaplastie, un remplissage de l'os avec une substance osseuse provenant d'un os sain, est également réalisée. Dans l'ostéomyélite chronique, l'inflammation est également traitée avec des antibiotiques. Un traitement chirurgical est ici nécessaire dans tous les cas. Parce que le tissu est définitivement détruit en raison des infections récurrentes et que l'inflammation se propage généralement de manière incontrôlable, amputation du membre affecté est médicalement conseillé à temps.
Perspectives et pronostics
L'ostéomyélite, ou inflammation de la moelle osseuse, évolue de manière chronique dans de nombreux cas. Plus la maladie est détectée tôt, meilleur est le pronostic. L'ostéomyélite est plus facile à traiter dans les premiers stades. La manifestation chronique et les dommages irréversibles associés peuvent parfois être évités. Le type et la manifestation de l'ostéomyélite influencent le pronostic. L'âge du patient, son état général de décomposition cellulaire et le groupe de Pathogènes sont également des facteurs décisifs. Dans l'ostéomyélite aiguë, la personne affectée a de meilleures chances de guérison que dans la forme chronique. L'ostéomyélite aiguë guérit généralement complètement si elle est traitée tôt. S'il est diagnostiqué tardivement, il peut devenir chronique. Dans ce cas, le pronostic est moins favorable et le traitement se prolonge. Il y a un risque de troubles circulatoires dans l'os. Dans ce cas, le joint ne peut être déplacé que dans une mesure limitée ou pas du tout. Dans les cas graves, antibiotique les médicaments ne peuvent plus contenir la maladie. Dans ce cas, une intervention chirurgicale est nécessaire. Le tissu osseux affecté est retiré au cours de la procédure chirurgicale. Pas de préventif les mesures peut être pris pour l'ostéomyélite. Cependant, les personnes ayant une écurie système immunitaire sont moins susceptibles de contracter une ostéomyélite. Si un patient a déjà été traité pour une ostéomyélite, éviter la surutilisation a un effet positif.
Prévention
Préventif les mesures peut être pris pour une ostéomyélite dans une mesure limitée. L'ostéomyélite étant causée par des bactéries, des antibiotiques prophylactiques peuvent être administrés pour les blessures et les interventions chirurgicales. Plus préventif les mesures doit être pris par l'hôpital / le cabinet du médecin. Le respect des règles d'hygiène peut empêcher la propagation des bactéries responsables, minimisant ainsi l'incidence de l'ostéomyélite.
Suivi
Dans l'ostéomyélite, il existe généralement très peu de mesures de suivi direct disponibles pour la personne affectée. Pour cette raison, le patient doit consulter un médecin le plus tôt possible pour cette maladie afin d'éviter d'autres complications ou une gêne. Plus tôt un médecin est consulté, meilleure est l'évolution de la maladie. La plupart des patients dépendent de la prise de divers médicaments pour l'ostéomyélite. En cas d'incertitude ou de questions, un médecin doit toujours être consulté en premier afin d'éviter d'autres complications. De même, lors de la prise d'antibiotiques, il convient de noter qu'ils ne doivent pas être pris avec alcool. Après le traitement de l'ostéomyélite, des contrôles réguliers par un médecin sont nécessaires afin de détecter et de traiter d'autres inflammations ou infections à un stade précoce. En règle générale, cette maladie ne réduit pas l'espérance de vie de la personne touchée si elle est détectée et traitée à un stade précoce. Dans ce cas, d'autres mesures de suivi ne sont généralement pas disponibles pour la personne affectée.
Ce que tu peux faire toi-même
Cette maladie est principalement causée par diverses souches de bactéries, et les patients peuvent avoir besoin d'être traités avec des antibiotiques pendant des mois pour éviter amputation or empoisonnement du sang. Il est donc important pour les patients de soutenir la lutte contre le pathogène germes et renforce constamment le corps système immunitaire . Ils devraient éviter complètement alcool ainsi que nicotine, car les deux sont des toxines qui alourdissent inutilement le corps. Passif tabagisme peut également être nocif.À son tour, il est conseillé au patient de manger un régime composé de beaucoup de fruits frais, de légumes, de poisson de mer et de viande maigre. S'il est possible pour le patient de quitter la maison, il serait conseillé de faire de l'exercice au grand air, en particulier des promenades en forêt. Il a été démontré qu'ils soutiennent le processus de guérison. Étant donné que quatre-vingts pour cent de toutes les cellules immunitaires sont situées dans l'intestin, des administration of probiotiques serait également indiqué. Les probiotiques sont des mélanges de micro-organismes vivants censés s'installer et se multiplier dans l'intestin. Ils y contribuent au maintien du système immunitaire. Les probiotiques sont disponibles dans le commerce en tant que yaourt, diététique suppléments ou des médicaments. Ces derniers contiennent plus de micro-organismes et sont préférables à yaourt. Une autre façon d'accélérer le cours du traitement est le soi-disant «hyperbare oxygène traitement". Ici, le patient respire oxygène dans une chambre de pression, ce qui conduit à une augmentation de l'oxygène distribution dans les tissus.
