La bérylliose est un empoisonnement de l'organisme humain par l'élément chimique béryllium. La substance appartient aux métaux et conduit à une bérylliose aiguë ou chronique chez certains groupes de personnes. Les substances contenant du béryllium peuvent également déclencher la maladie. La bérylliose est l'une des soi-disant pneumoconioses (pneumoconiose maligne terme médical).
Qu'est-ce que la bérylliose?
Fondamentalement, une distinction est faite entre deux variantes de la bérylliose, les formes aiguës et chroniques de progression. La forme chronique de bérylliose est généralement une maladie professionnelle. Elle affecte particulièrement les personnes qui sont en contact avec le béryllium métallique sur une longue période. La bérylliose appartient à la catégorie des pneumoconioses malignes. D'un point de vue histologique, la bérylliose est une maladie avec des granulomes spécifiques. Celles-ci ne sont pas casées et dans la majorité des cas se trouvent dans le poumon zone ainsi que le peau. Parfois, la bérylliose est confondue avec sarcoïdose, dont il faut tenir compte lors du diagnostic. Les maladies ne peuvent être différenciées cliniquement et par des examens radiologiques. Pour cette raison, le patient antécédents médicaux et le test d'allergie joue un rôle important. Ce faisant, le médecin explore principalement les antécédents professionnels du patient pour recueillir des indices sur la bérylliose.
Causes
La bérylliose est principalement causée par une exposition prolongée au métal. Les vapeurs contenant du béryllium sont souvent responsables de la sensibilisation à la substance. Peau le contact avec la poussière de béryllium conduit également au développement de la maladie chez certaines personnes après un certain temps. Fondamentalement, toute exposition provoque une réaction d'hypersensibilité. En conséquence, les soi-disant granulomes se développent dans la région des poumons. Cependant, la bérylliose ne se développe pas chez toutes les personnes qui entrent en contact avec le métal. Seulement un à dix pour cent de toutes les personnes exposées souffrent d'une hypersensibilité correspondante à la substance. Encore une fois, seule une petite proportion de ces personnes développe la forme chronique de bérylliose. Cependant, il a été démontré que les secteurs professionnels où le contact avec le béryllium est le plus intense ont le plus grand risque de contracter la maladie. En principe, la bérylliose survient à peu près à la même fréquence chez les femmes et les hommes. De plus, il existe une prédisposition génétique à la maladie. Un complexe majeur d'histocompatibilité spécifique est principalement responsable. La forme chronique de bérylliose survient chez les personnes de tous âges. Les personnes exerçant certaines professions sont particulièrement exposées au risque de contracter la maladie. Par exemple, la bérylliose est la plus courante dans l'industrie aérospatiale, où le béryllium métallique est utilisé. Les travailleurs de l'industrie de la céramique courent également un risque accru de bérylliose.
Symptômes, plaintes et signes
La bérylliose provoque divers symptômes chez les patients atteints de la maladie. Premièrement, les individus souffrent d'un tousser qui irrite la gorge et l'œsophage. Ensuite, douleur se développe, ainsi que des processus inflammatoires. De plus, les patients atteints développent rhinite. Au cours de cela, la décharge de la nez augmente et les muqueuses du nez deviennent également irritées. Dans le cours ultérieur de la bérylliose, un soi-disant produit chimique pneumonie suit. Dans ce cas, les malades souffrent d'essoufflement, de gonflement lymphe nœuds ainsi que douleur dans le domaine de la Pecs. D'autres plaintes caractéristiques consistent en une dermatite résultant de l'exposition du peau au métal. Fatigue, douleur dans l' les articulationset hépatosplénomégalie sont également possibles. Les patients perdent souvent du poids.
Diagnostic et cours
Diverses techniques d'examen sont utilisées en cas de suspicion de bérylliose. Il est particulièrement important de différencier la maladie de la soi-disant sarcoïdose. La seule façon de réussir diagnostic différentiel est d'obtenir une histoire professionnelle approfondie. Allergie des tests sont également effectués. Sur la base des informations sur la vie professionnelle du patient, le médecin reçoit des indices sur un contact potentiel avec le béryllium. En plus de l'industrie aéronautique, les travailleurs de l'énergie nucléaire, de la transformation des métaux et de l'électronique courent un risque particulier de contracter la maladie. La bérylliose est diagnostiquée par plusieurs procédures d'examen. sang analyses, procédures d'imagerie et tests à vérifier poumon fonction. Un test de prolifération des lymphocytes au béryllium est utilisé pour diagnostiquer la forme chronique de la bérylliose. Le test est effectué uniquement par certains spécialistes des institutions médicales spécialisées. Les procédures d'imagerie comprennent [radiographie| examens techniques radiographiques]] ainsi que des examens tomodensitométriques. Ici, par exemple, une lymphadénopathie hilaire indique la maladie. Dans le diagnostic différentiel, le médecin exclut idiopathique fibrose pulmonaire et alvéolite allergique en plus de sarcoïdose.
Complications
Diverses complications peuvent survenir à la suite de la bérylliose. En fonction de la gravité de l'empoisonnement, nausée ainsi que vomissement peut survenir, ainsi que des réactions allergiques sévères, éruption cutanéeet arythmies cardiaques. sanguins des fluctuations de pression et de la transpiration peuvent également se produire. Dans les cas graves d'empoisonnement, de troubles de la conscience, d'agitation intérieure et concentration des problèmes surviennent au cours de la bérylliose. Les personnes atteintes sont également de plus en plus fatiguées et irritables à mesure que la maladie progresse; estomac douleurs et douleurs rhumatismales et même artériosclérose se produisent souvent. Rarement, troubles anxieux peut également se produire. Si la foie est affecté, d'autres problèmes peuvent survenir en raison de la perturbation désintoxication. Dans les cas extrêmes, la bérylliose conduit à Mémoire échecs ou même complet la perte de mémoire. Cependant, il n'est pas rare que des complications graves de ce type se développent, généralement sur une longue période, et ne sont pas toujours clairement attribuables à l'empoisonnement. Au cours du traitement lui-même, des réactions allergiques, des réactions de rejet du corps et d'autres complications peuvent survenir dans le cadre des options thérapeutiques (sang lavage, lipide thérapie, traitement au charbon actif, etc.). Si le traitement est retardé ou pas du tout effectué, la bérylliose peut évoluer vers d'autres troubles actuels et des maladies secondaires chroniques. Dans les cas graves, ceux-ci peuvent également conduire à mort.
Quand devriez-vous aller chez le médecin?
Une intoxication au béryllium qui n'est pas reconnue à temps ou traitée trop tard entraîne un certain nombre de complications graves et des dommages à long terme. Le métal cause généralement des dommages irréversibles aux poumons. Si le traitement n'est pas instauré rapidement, le risque de poumon perdre sa capacité de fonctionner augmente considérablement. Dans ce cas, le patient ne peut être guéri que par une transplantation pulmonaire. Même si l'empoisonnement est moins dramatique, d'autres conséquences à long terme très graves peuvent être attendues en l'absence ou en cas de traitement inadéquat. En particulier, permanent Mémoire échecs ou même complet la perte de mémoire peut se produire. Les membres des groupes à risque devraient donc consulter un spécialiste, de préférence un pneumologue ou un toxicologue, dès les premiers signes. Les groupes à risque comprennent les travailleurs de l'aérospatiale, les personnes qui travaillent dans les centrales nucléaires ou qui les visitent régulièrement à des fins de recherche, et les travailleurs des industries de l'électronique, de l'électrotechnique et de la métallurgie. Les symptômes typiques, pour lesquels le groupe de personnes susmentionné devrait immédiatement consulter un spécialiste, sont en particulier la toux fréquente, les problèmes respiratoires et rhinite. Au stade avancé, essoufflement, douleur dans la poitrine région et généralement pneumonie sont ajoutés. Cependant, les personnes touchées ne doivent pas attendre jusqu'à ce que cela arrive, mais doivent aller chez le médecin immédiatement.
Traitement et thérapie
Une guérison complète de la bérylliose n'est généralement pas possible. En effet, la maladie endommage de manière irréversible les tissus des poumons. Les corticostéroïdes sont utilisés pour thérapie. Afin de réduire tout effet indésirable pouvant survenir, le traitement par la substance active méthotrexate peut être nécessaire. Des tests réguliers de la fonction pulmonaire sont indiqués pour surveiller le succès du médicament thérapie. L'évitement du contact avec le béryllium joue un rôle essentiel dans la thérapie dans tous les cas de la maladie. Chez certains patients, transplantation pulmonaire est nécessaire en raison de la bérylliose et de l'hypoxie.
Perspectives et pronostics
Le pronostic de la bérylliose chronique est essentiellement mauvais. C'est une maladie progressivement évolutive. Malheureusement, il n'y a pas de traitement curatif. Dans le cadre de la thérapie, une tentative est faite pour soulager les symptômes et ralentir l'évolution de la maladie. Le système immunitaire tente d'éliminer les poussières de béryllium inhalées pendant une longue période des poumons. Dans le processus, cytotoxique Lymphocytes T sont produites, qui combattent les cellules affectées. Cependant, lorsque presque tout le poumon est affecté, des processus de remodelage massifs se produisent, accompagnés de inflammation. Lorsque les cellules détruites sont remplacées par de nouvelles cellules, des néoplasmes tissulaires nodulaires, également appelés granulomes, se forment. En eux-mêmes, les néoplasmes tissulaires sont bénins. Cependant, ils se produisent en grappes et modifient ainsi la structure des poumons en augmentant la formation de tissu conjonctif. Essoufflement chronique, fréquence respiratoire accrue, sécheresse constante tousser mais aussi fièvre se produire. Immunosuppresseur comme les corticostéroïdes ou, dans les cas plus graves, azathioprine sont utilisés pour atténuer les processus inflammatoires. Souvent, transplantation pulmonaire devient également nécessaire. Sans traitement, la bérylliose chronique entraîne la mort. Cependant, il n'y a pas d'informations exactes sur l'espérance de vie. L'évolution de la bérylliose aiguë dépend de la quantité de poussière inhalée une fois. Immunosuppresseur sont également utilisés pour atténuer les symptômes, car ce sont également des réactions immunitaires du corps.
Prévention
La prévention efficace de la bérylliose consiste à éviter l'exposition au béryllium métallique.
Suivi
Malheureusement, la bérylliose ne peut pas être guérie, les personnes atteintes doivent donc faire un suivi régulier tout au long de leur vie. Les poumons sont irréversiblement endommagés en raison de la maladie. Après un traitement par corticostéroïdes ou par l'ingrédient actif méthotrexane, Stack monitoring de la fonction pulmonaire est nécessaire pour voir si le médicament a son effet. En outre, les personnes atteintes doivent strictement éviter tout contact avec le béryllium, ce qui signifie pour beaucoup de changer d'emploi ou de lieu de résidence. Dans certains cas, il y a un sous-approvisionnement de oxygène au corps, ce qui rend nécessaire une transplantation pulmonaire. Souvent, le médecin recommandera de faire de l'exercice dans le cadre du suivi, qui peut aller de la gymnastique légère à un entraînement plus exigeant. Il est possible de rejoindre un groupe de sports pulmonaires, spécialement conçu pour les patients respiratoires. Ici, il y a aussi la possibilité d'échanger des idées avec les autres. Les personnes atteintes doivent être conscientes qu'elles seront affectées par la bérylliose pour le reste de leur vie et que leur propre suivi ne peut que soulager les symptômes. Cependant, si cela est fait avec soin, il y a de bonnes chances de vivre une vie raisonnablement régulière et épanouissante.
Voici ce que vous pouvez faire vous-même
La bérylliose ne peut généralement pas être complètement guérie. Cependant, les personnes touchées peuvent faire certaines choses elles-mêmes pour faciliter la vie avec la maladie. La première étape devrait être de prendre le condition à un spécialiste en pneumologie ou en toxicologie. Sous la direction du médecin, des mesures appropriées peuvent être élaborées et prises sans risque de complications. Dans le cas de la bérylliose, le médecin recommandera d'abord l'exercice. Les personnes atteintes devraient commencer par des exercices légers physiothérapie puis, en fonction de la gravité des lésions tissulaires, passez à un entraînement plus exigeant. Les activités appropriées comprennent la marche, pour le running, natation, randonnée ou la danse, ainsi que des activités «plus petites» telles que monter des escaliers ou se pencher les genoux. Les personnes concernées peuvent obtenir informations complémentaires et les possibilités d'exercice des groupes de sports pulmonaires, par exemple. La participation à des groupes sportifs ambulatoires sert également à échanger des informations avec d'autres patients. Puisque la bérylliose n'est normalement pas curable, la gestion à long terme de la maladie peut également être apprise par des discussions avec des thérapeutes et d'autres personnes atteintes. Le médecin responsable peut indiquer d'autres possibilités sur la façon de vivre avec la bérylliose et ses manifestations.