Épanchement articulaire de ponction
Si un patient souffre d'un épanchement articulaire, dans certains cas, il est utile de crevaison l'épanchement. Cela se fait dans des conditions stériles en perforant l'épanchement avec une aiguille fine pour éliminer le liquide via une seringue ou injecter un médicament. La perforation est utile de trois manières.
Si la cause exacte et l'étendue de l'épanchement articulaire sont en question, il peut être perforé à des fins de diagnostic. Quelques millilitres de liquide sont éliminés de sorte qu'il soit rapidement visible si sang or pus est présent. De plus, cet échantillon peut être examiné microbiologiquement et éventuellement un pathogène peut être identifié.
En revanche, un épanchement articulaire peut être perforé à des fins thérapeutiques. Dans de nombreux cas, le liquide dans l'articulation exerce une pression douloureuse et ne peut pas être absorbé par le corps, de sorte que l'épanchement articulaire est retiré de l'espace articulaire par crevaison pour soulager la pression. En particulier lorsque pus constitue une grande partie du fluide, crevaison aide à réduire l'inflammation.
En outre, les médecins perforent un épanchement articulaire afin d'appliquer le médicament directement sur la zone touchée. Cela se fait souvent avec cortisone. Cependant, l'indication de perforation d'un épanchement articulaire doit toujours être strictement définie, car la ponction elle-même peut permettre à des agents pathogènes d'entrer de l'extérieur et provoquer une inflammation. Par conséquent, une attention particulière doit être accordée à la stérilité et aux soins.
Pronostic
Si l'épanchement articulaire avait une cause simple comme un traumatisme ponctuel, il disparaît généralement après la ponction articulaire et ne revient pas. Parfois, cependant, plusieurs crevaisons sont nécessaires. Ensuite, la personne affectée est à nouveau sans symptôme.
Chez les patients atteints d'une maladie sous-jacente, le pronostic d'un épanchement articulaire dépend principalement du traitement correct de cette maladie sous-jacente. Si, par exemple, hémophilie, psoriasique arthrite (inflammation de l'articulation due à psoriasis) ou arthrose reste non détecté, le patient peut initialement être complètement exempt de symptômes pendant une courte période après le soulagement de l'épanchement, mais au cours de la maladie, il est très probable qu'il souffrira à nouveau d'un épanchement articulaire et éventuellement d'autres problèmes. Par conséquent: La cause de l'épanchement dans l'articulation doit toujours être identifiée afin d'éviter sa survenue ultérieure.
Les épanchements articulaires de l'épaule sont généralement causés par une inflammation du articulation de l'épaule. Surtout chez les personnes âgées, les changements dégénératifs peuvent être la cause d'une inflammation de l'épaule. Ceux-ci sont causés par l'usure.
Ici, par exemple, calcification des attaches tendineuses ou déchirures et effilochage du Tendons peut arriver. Une irritation excessive peut également entraîner une inflammation du tendon. Cependant, les accidents mineurs peuvent également causer des dommages importants à l'épaule, même chez les personnes âgées avec une épaule précédemment endommagée. les articulations.
Par exemple, des fractures osseuses ou des ruptures du muscle Tendons peut également déclencher une inflammation. Une inflammation de la bourse peut également déclencher une inflammation de la articulation de l'épaule. Inflammation du articulation de l'épaule peut se produire, par exemple, dans une inflammation septique, où l'inflammation a une origine différente dans le corps et s'est étendue à la région de l'épaule.
Les agents pathogènes à l'origine de l'infection peuvent recoloniser sang et déclencher une inflammation, ce qui est le plus fréquent en cas de retard pneumonie et un affaibli, réprimé système immunitaire . Un particulièrement affaibli système immunitaire se trouve dans cancer les patients, les patients âgés, les femmes enceintes ou les patients souffrant de troubles immunitaires. Les effets secondaires de l'inflammation septique sont douleur dans la région de l'épaule, rougeur, gonflement, fièvre, sensation de maladie et d'épanchement.
La présence d'une maladie rhumatismale sous-jacente peut également conduire à une inflammation de l'articulation de l'épaule et donc à un épanchement. Une participation de l'articulation de l'épaule en tant que maladie d'accompagnement survient avec 50 à 90% des rhumatisme les patients. Les patients ont généralement des gonflements récurrents, des épanchements et douleur dans l'articulation de l'épaule.
Au départ, des signes typiques d'inflammation peuvent souvent être observés en présence d'un épanchement, comme une surchauffe, un gonflement et une rougeur. Lors de la palpation, le patient ne tolérerait pas cela longtemps, car il s'exprimerait probablement trop douleur, et il y a aussi une restriction sévère de mouvement. En raison de la restriction sévère des mouvements, l'inflammation de l'articulation de l'épaule est également appelée «épaule gelée» ou raideur de l'articulation de l'épaule.
Par conséquent, il est préférable de diagnostiquer à l'aide d'un équipement. Une ultrason l'appareil peut généralement rendre un épanchement clairement visible. Si vous n'êtes pas sûr de la maladie sous-jacente ou si vous souhaitez en déterminer la cause exacte, vous pouvez alors percer l'épanchement sous ultrason .
La ponction se fait avec une fine aiguille creuse. Le fluide peut ensuite être testé pour les agents pathogènes tels que les bactéries or virus, facteurs rhumatoïdes, cellules, etc. Radiographie peuvent être prises pour évaluer l'étendue de la lésion de l'articulation de l'épaule.
Parfois, un tomogramme par résonance magnétique est nécessaire. Le traitement consiste à traiter la maladie sous-jacente. Dans le cas d'une inflammation septique, cela signifie, d'une part, lutter contre la maladie sous-jacente afin de faire sortir l'inflammation de l'épaule.
Cela se fait au moyen d'une intervention chirurgicale et donc d'un nettoyage et d'une irrigation de l'articulation. De plus, une antibiothérapie doit être initiée. Avec une maladie rhumatismale basique, il existe des médicaments antirhumatismaux spéciaux qui peuvent être utilisés et même l'utilisation de Kortison.
En fonction de l'infestation de l'articulation par la maladie rhumatismale, même une réorganisation opérationnelle jusqu'à un remplacement artificiel de l'articulation peut être nécessaire. De façon conservatrice, on peut utiliser des médicaments analgésiques et anti-inflammatoires. Ceux-ci incluent la classe des analgésiques des antirheutiques non stéroïdiens tels que L'ibuprofène, Diclofenac ou ASS.
Les médicaments peuvent être administrés par voie orale ou par injection dans l'articulation de l'épaule. Le traitement chirurgical est toujours réalisé en utilisant la technique du trou de serrure sous la forme d'une articulation endoscopie (arthroscopie). Un épanchement sur un ou plusieurs doigts peut avoir diverses causes.
D'une part, il existe des maladies inflammatoires qui peuvent contribuer au gonflement. L'inflammation de l'articulation est également appelée arthrite, qui lui-même peut avoir diverses causes. La cause la plus fréquente de arthrite is l'arthrite rhumatoïde, où les doigts sont très souvent affectés avec les deux mains.
Ici, l'épanchement articulaire est généralement accompagné d'autres signes d'inflammation tels que surchauffe, rougeurs, douleurs et limitations fonctionnelles. Après le repos, il en résulte généralement une sensation de raideur, qui disparaît progressivement à nouveau par le mouvement. Au cours de la maladie, des nodules rhumatismaux peuvent également se former sur les doigts.
Cependant, il existe également d'autres causes d'inflammation articulaire. Parce qu'une infection par des agents pathogènes tels que les bactéries or virus peut également déclencher une inflammation du les articulations. En outre, il existe également différentes maladies métaboliques, comme goutte, qui peut provoquer une inflammation des articulations ou également des maladies auto-immunes.
Les maladies auto-immunes avec inflammation articulaire fréquente comprennent: rhumatoïde la polyarthrite (rhumatisme avec inflammation articulaire dans plusieurs les articulations), psoriasis (une maladie rhumatismale avec une infection cutanée supplémentaire comme le psoriasis) et la spondylarthrite ankylosante (également une maladie rhumatismale, où la colonne vertébrale est particulièrement touchée) ou sclérodermie (ici, la peau est également affectée). Dégénérescence des articulations (arthrose) dans les doigts peut également conduire à un épanchement articulaire et également à une inflammation. En raison de l'usure des articulations, le frottement provoque une irritation, qui peut déclencher des réactions inflammatoires telles qu'un épanchement articulaire.
Épanchement articulaire dans les doigts peuvent également être causés par un traumatisme. En plus des fractures et des ecchymoses, les doigts sont souvent déchirés par une soi-disant déchirure de la capsule. La capsule assure normalement la stabilisation nécessaire des doigts et est souvent endommagée lors des sports de handball, tels que le volley-ball, le handball, le basket-ball ou les arts martiaux.Un impact saccadé peut entraîner un étirement excessif voire une rupture de la capsule.
Si la capsule est déchirée, il est recommandé de refroidir d'abord la zone, afin que le doigt gonfle un peu. En outre, analgésiques peut également être donnée. Le rupture de la capsule est généralement reconnue par une déficience fonctionnelle des doigts avec gonflement et douleur lancinante.
Par palpation et mouvements légers, le médecin le reconnaît généralement immédiatement. De plus, un Radiographie est généralement utilisé pour exclure d'éventuelles fractures. Comme traitement, un bandage est appliqué, qui est porté pendant environ deux semaines.
En raison de sa taille, la hanche est l'articulation la plus sollicitée du corps. Par conséquent, un épanchement articulaire peut également se produire ici. Dans ce cas, la marche est difficile et la mobilité de la hanche est limitée.
L'épanchement articulaire n'est pas aussi visible à l'extérieur de la hanche que sur le genou ou cheville, mais cela cause aussi de la douleur, surtout lors du déplacement. Ceux-ci peuvent irradier dans la colonne lombaire. Les principales causes de épanchement articulaire du genou sont des maladies dégénératives, c'est-à-dire liées à l'usure et inflammatoires.
La coxarthrose activée est principalement responsable de l'épanchement articulaire. Il s'agit d'une usure des surfaces articulaires de la hanche. La maladie survient principalement à un âge avancé.
L'épanchement articulaire est causé par une inflammation de la membrane synoviale, ce qui entraîne une augmentation de la production de fluide synovial. D'autres causes typiques sont les traumatismes et la surcharge de l'articulation, en particulier lors d'activités sportives. Les enfants et les adolescents souffrent souvent de coxite fugax, un inflammation de la hanche avec épanchement articulaire.
Tout d'abord, la mobilité générale de la hanche est examinée et la hanche est palpée. En plus de la mobilité limitée, une douleur de pression au-dessus du articulation de la hanche peuvent généralement être détectés. Ensuite, en cas d'épanchement articulaire de la hanche, un équipement est utilisé pour détecter l'épanchement articulaire.
La première étape est ultrason, qui peut visualiser de manière non invasive l'espace articulaire par un examinateur expérimenté et permettre d'estimer la quantité de liquide dans l'articulation. Si cet examen n'est pas suffisant, un Radiographie ou l'IRM peut être appropriée. De plus, dans certains cas, une ponction diagnostique est indiquée en cas d'épanchement articulaire.
En plus de soulager l'articulation, cela peut être utilisé pour déterminer si le liquide en question est du liquide séreux, pus or sang. Au début, une tentative est faite pour traiter l'épanchement articulaire de la hanche de manière conservatrice. Les mesures les plus efficaces ici sont l'élévation, le refroidissement et la protection.
Anti-inflammatoires non stéroïdiens tels que le diclofénac or l'ibuprofène peut être donné comme support. En cas de détection bactérienne, antibiotiques sont indiqués. Une autre option est l'injection de cortisone directement dans le joint. Cortisone a un effet anti-inflammatoire et décongestionnant, mais cette mesure est controversée en raison du risque d'infection. Les thérapies chirurgicales représentent la dernière option en cas d'épanchement articulaire de la hanche, mais sont indispensables en cas d'endommagement des structures.
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