Protrusio acetabuli fait référence à une saillie du fémur front et acétabulum vers le petit bassin. Elle peut être congénitale ou résulter de certaines maladies.
Qu'est-ce que Protrusio acetabuli?
En médecine, on parle de protrusio acetabuli lorsque l'acétabulum et le fémur front renflement vers le petit bassin, que les médecins appellent une saillie. Il en résulte un mouvement restreint de la hanche dans toutes les directions. Si la saillie n'apparaît que sur un seul côté du corps, jambe le raccourcissement est possible. Protrusio acetabuli apparaît souvent dans le contexte de diverses maladies, parmi lesquelles Le syndrome de Marfan. Ce condition est une tissu conjonctif trouble causé par un gène mutation. La saillie de l'acétabulum a été décrite pour la première fois à Breslau en 1824. Selon des études, environ un tiers de tous Le syndrome de Marfan les patients souffrent de protrusio acetabuli, affectant les deux hanches les articulations. Protrusio acetabuli est également connu sous le nom de bassin d'Otto Chrobak. Il a été nommé d'après l'anatomiste allemand Adolph Wilhelm Otto (1786-1845) et le gynécologue autrichien Rudolf Chrobak (1843-1910). Les médecins font la distinction entre une protrusio acetabuli primaire et secondaire. Dans la forme primaire, on dit qu'il y a un héritage dominant. Il est principalement observé chez les femmes. La forme secondaire est appelée protrusio acetabuli, qui est causée par différentes maladies de la hanche. Il est enregistré dans des proportions égales chez les deux sexes.
Causes
Les causes de protrusio acetabuli comprennent l'ostéomalacie, la coxarthrose, Le syndrome de Marfan, dysplasie de fibrose, et Maladie de Paget (ostéodystrophie déformante). Dans certains cas, un traumatisme ou une implantation de TEP de la hanche sont également responsables de la protrusion de l'acétabulum. En principe, protrusio acetabuli est une déformation pré-arthrosique. En conséquence, le fémoral front s'enfonce dans l'acétabulum. La transition vers la forme pathologique est fluide. Les personnes de plus de 30 ans sont particulièrement touchées par la protrusio acetabuli. Si la saillie est déjà apparente dans enfance, un cours sérieux est imminent.
Symptômes, plaintes et signes
Dans les premiers stades, protrusio acetabuli progresse toujours sans symptômes. C'est aussi la raison pour laquelle la maladie est souvent détectée si tard. Même au stade avancé, tous les patients ne présentent pas de symptômes douloureux. Chez certains patients, le changement de forme provoque des signes secondaires d'usure, avec cartilage abrasion et déformation de la tête fémorale. Dans de tels cas, le terme coxarthrose en saillie est utilisé. Cela fait référence à une saillie arthrose de la hanche. Dans le cours ultérieur de protrusio acetabuli, les restrictions de mouvement au articulation de la hanche deviennent de plus en plus apparents. Au départ, cela implique des mouvements tels que enlèvement, extension et rotation. Plus tard, les personnes touchées souffrent de douleur même au repos, surtout la nuit. De plus, ils ne peuvent plus marcher sans douleur. Même un raidissement complet de la hanche est possible. Chez la femme, il existe également un risque de rétrécissement du petit bassin, qui à son tour entraîne des incapacités mécaniques. Cela peut avoir un effet négatif sur le processus de naissance en cas d'accouchement.
Diagnostic et évolution de la maladie
Le diagnostic de protrusio acetabuli n'est pas toujours facile. Cela est particulièrement vrai s'il ne présente aucun symptôme, de sorte qu'il ne peut généralement être découvert que par hasard. Si, au contraire, des symptômes typiques apparaissent, ils sont considérés comme une indication de la protrusion. L'une des méthodes d'examen les plus importantes est la prise de Radiographie images. Sur les radiographies, le médecin peut voir l'évidement de la base acétabulaire en direction du bassin. Radiographie les critères d'examen incluent un changement ou une perte de la figure de la déchirure de Köhler. Traversée de la ligne pelvienne interne sur le articulation de la hanche la ligne et l'augmentation de l'angle de saignée centrale sont également prises en compte pour l'examen. L'évolution de protrusio acetabuli dépend de son étendue. Ainsi, dans certains cas, il peut être nécessaire de remplacer le articulation de la hanche avec un implant.
Complications
En raison de protrusio acetabuli, les personnes touchées souffrent d'inconfort au niveau de la hanche, mais ces plaintes ne doivent pas nécessairement être associées à douleur dans tous les cas. Dans la plupart des cas, la maladie est donc également diagnostiquée tardivement, car les symptômes ne sont pas clairs ou n'apparaissent que sous une forme très légère. De plus, cependant, la hanche du patient est gravement usée par la protrusio acetabuli. Au fur et à mesure que la maladie progresse, des douleurs peuvent survenir sans traitement. Surtout la nuit, la douleur peut être très inconfortable, entraînant des problèmes de sommeil ou Dépression. Les mouvements restreints ne sont pas rares non plus en raison de protrusio acetabuli. Étirements et l'extension de tout le corps est considérablement limitée en raison de la maladie. Le traitement de protrusio acetabuli n'est pas associé à des complications. Dans la plupart des cas, les symptômes de la maladie peuvent être limités avec physiothérapie les mesures. Il n'affecte pas ou ne réduit pas non plus l'espérance de vie du patient. Cependant, dans les cas graves, les personnes touchées comptent sur une intervention chirurgicale pour continuer à se déplacer.
Quand devriez-vous voir un médecin?
Dans tous les cas, la maladie protrusio acetabuli doit être traitée par un médecin. Sinon, il entraîne diverses complications et ne se guérit pas non plus, de sorte que le traitement de la maladie est essentiel. Plus tôt le médecin est consulté en cas de protrusio acetabuli, plus les chances de guérison complète sont élevées. En règle générale, la protrusio acetabuli ne se manifeste pas par des plaintes ou des symptômes particuliers, de sorte que malheureusement, la maladie est diagnostiquée et traitée beaucoup trop tard. Par conséquent, un traitement précoce n'est généralement pas possible. Dans ce cas, la personne affectée souffre de restrictions de mouvement au niveau de l'articulation de la hanche. Par conséquent, si ces restrictions surviennent, un médecin doit être consulté immédiatement. Dans certains cas, des douleurs surviennent également, qui peuvent également être accompagnées de douleurs au repos. Surtout la nuit, cela peut conduire à la douleur et donc aux problèmes de sommeil. Protrusio acetabuli peut être diagnostiqué par un médecin généraliste ou par un orthopédiste. Cependant, le traitement dépend fortement de la manifestation exacte et du type de maladie, de sorte qu'aucune prédiction générale ne peut être faite ici.
Traitement et thérapie
Le traitement de protrusio acetabuli peut être effectué à la fois de manière conservatrice et chirurgicale. Lequel thérapie est finalement le plus approprié dépend du stade de la saillie et des symptômes dont souffre le patient. S'il n'y a pas de douleur, le patient attend généralement. Ainsi, la coxarthrose secondaire ne se produit pas nécessairement chez tout le monde. En principe, un Radiographie un examen est recommandé tous les deux ans pour surveiller la progression ultérieure de protrusio acetabuli. Si le patient souffre de douleur, cela est d'abord combattu avec des moyens conservateurs. Ceux-ci peuvent inclure le administration of analgésiques, des traitements physiothérapeutiques tels que exercices de physiothérapie, hydrothérapie or électrothérapie. Perte de poids et utilisation de l'orthopédie SIDA comme les marcheurs ou les talons tampons sont également considérés comme importants. De plus, le patient doit bouger légèrement l'articulation de la hanche. Malgré le soulagement des symptômes, conservateur thérapie ne peut pas empêcher protrusio acetabuli de progresser. Si la douleur s'aggrave ainsi que les restrictions de mouvement, une intervention chirurgicale est souvent nécessaire. Chez les enfants, il est toujours possible de fermer les plaques de croissance. Chez les patients adultes, l'insertion d'un articulation artificielle de la hanche est souvent conseillé. De cette manière, les résultats à long terme sont considérés comme excellents. Des problèmes peuvent éventuellement exister en raison d'une base acétabulaire amincie, ce qui rend difficile l'ancrage de l'acétabulum artificiel dans l'articulation. Dans de tels cas, des traitements de reconstruction plastique ont lieu, principalement en utilisant le propre os du patient.
Prévention
Préventif les mesures contre protrusio acetabuli ne sont pas connus. Ainsi, le condition est parfois déjà congénitale.
Suivi
Les patients atteints n'ont généralement que quelques les mesures de suivi disponible pour protrusio acetabuli. Pour cette raison, les patients doivent consulter un médecin dès les premiers symptômes et signes de la maladie pour éviter d'autres complications. En règle générale, il ne peut y avoir de guérison indépendante, de sorte que la personne touchée dépend d'un examen médical et d'un traitement.Plus tôt un médecin est consulté, meilleure est l'évolution de la maladie. Le traitement dépend fortement de la gravité de la protrusio acetabulis, de sorte qu'aucun traitement général ne peut être administré. Dans la plupart des cas, les patients dépendent de la prise de divers médicaments, ce qui nécessite une attention particulière à la posologie prescrite et également à une prise régulière. S'il y a des incertitudes ou des effets secondaires, un médecin doit d'abord être consulté. Des contrôles réguliers par un médecin sont également très importants. Si la maladie est traitée par chirurgie, la personne touchée doit se détendre après la procédure, en particulier en protégeant la région touchée.
Ce que tu peux faire toi-même
L'inconfort causé par protrusio acetabuli peut être atténué avec une physiothérapie, ce qui réduit sensiblement la douleur. Dans la vie de tous les jours, il est important d'interpréter les signes physiques et d'évaluer la douleur. Plus la maladie est diagnostiquée tôt, meilleures sont les chances de guérison. Cependant, la difficulté à reconnaître les symptômes fait que le diagnostic est souvent posé très tardivement. Pour réduire les problèmes, il est conseillé de réduire le poids. Orthopédique SIDA sont également disponibles. L'utilisation de la marche SIDA ou des talons tampons spéciaux atténuent les restrictions de la vie quotidienne. Ciblé physiothérapie et de légers mouvements de l'articulation de la hanche réduisent le niveau de douleur. Dans le même temps, le processus d'usure progressive ralentit. Cependant, la progression de la maladie de la hanche ne peut pas être arrêtée, seulement retardée. Les patients doivent parler à leur médecin sur la possibilité d'une intervention chirurgicale. Selon la situation, cette intervention peut améliorer considérablement la qualité de vie. Surtout chez les personnes sensibles, la douleur et l'inconfort souvent conduire aux problèmes psychologiques. Dans de tels cas, des soins psychothérapeutiques doivent être fournis en plus des mesures physiothérapeutiques. Dans certaines villes, il existe des groupes d'entraide pour l'arthrose des patients qui se sentent compris. L'échange permet de mieux gérer la situation.
