Causes
Il y a deux causes à une rupture de l'aorte. En principe, les accidents peuvent causer l'aorte se rompre, mais cela est extrêmement rare car l'aorte est relativement protégée à l'intérieur du corps. Une raison beaucoup plus courante pour une rupture de l'aorte est un anévrisme aortique.
Un anévrisme est un élargissement d'un vaisseau. Si la paroi du vaisseau est de plus en plus étirée, elle peut se rompre. Depuis plusieurs litres de sang circulent dans l'aorte toutes les minutes, une personne peut saigner à mort très rapidement en raison d'une rupture de l'aorte.
Les causes de ces anévrismes sont différentes. Un anévrisme peut entraîner une rupture de l'aorte: mais le plus grand facteur de risque est l'athérosclérose. Cependant, si un anévrisme est présent, il est très rare.
Un anévrisme ne provoque pas douleur et présente très peu de symptômes. Le plus souvent, il est trouvé par hasard lors de contrôles médicaux préventifs. En Allemagne, il n'y a pas d'examen préventif des anévrismes, même s'il est disponible aux États-Unis et en Grande-Bretagne depuis un certain temps et qu'il a obtenu de bons résultats et est assez bon marché à seulement environ 30 euros.
- Très haute pression artérielle (qui existe depuis longtemps)
- Infections
- Maladies du tissu conjonctif comme le syndrome d'Ehlers-Danlos
- Les inflammations
Si une déchirure aortique est causée par Dissection de l'aorte, il existe différents facteurs de risque familiaux et héréditaires. Par exemple, l'un des principaux facteurs de risque est une faiblesse du support, c'est-à-dire de la couche médiane de la structure de la paroi de l'aorte, et artériosclérose. Une telle faiblesse structurelle des médias se produit, par exemple, dans les maladies héréditaires telles que Le syndrome de Marfan or le syndrome d'Ehlers-Danlos.
Élevé sang pression (hypertension) est également considérée comme un facteur de risque Dissection de l'aorte. Les facteurs génétiques jouent également un rôle dans l'hypertension artérielle. Par conséquent, seuls quelques facteurs de risque peuvent être trouvés qui ont des antécédents familiaux ou sont héréditaires et augmentent ainsi le risque de Dissection de l'aorte et éventuellement aussi de rupture aortique. En cas de rupture aortique en raison d'un traumatisme ou d'un accident, aucun facteur de risque héréditaire ne peut être trouvé.
Symptômes
Les symptômes d'une déchirure aortique diffèrent selon le type de déchirure. Dans ce qui suit, une distinction est faite entre une déchirure (rupture) survenant à la suite d'une dissection aortique et une lésion traumatique de l'aorte, par exemple à la suite d'un accident. Si une rupture de la paroi du vaisseau se produit lors d'une dissection aortique (une fracture des couches de la paroi de l'aorte), un coup de couteau aigu, soudain et généralement douleur domine, ce qui peut irradier dans la région arrière.
De plus, il y a une perte massive de sang, avec du sang coulant dans l'abdomen ou Pecs. Cela conduit à une baisse de tension artérielle et les signes d'hypovolémie choc. Ce sont une systolique tension artérielle (valeur de pression artérielle supérieure) de moins de 100 mmHg à moins de 60 mmHg, impulsions à peine palpables, peu profondes et plus rapides Respiration jusqu'au point de perturbation et de perte de conscience.
La mort par saignement à mort peut survenir très rapidement. Si la rupture de l'aorte à la suite d'une dissection aortique est couverte, c'est-à-dire que le sang ne peut pas circuler librement dans la cavité abdominale, une masse pulsante et douloureuse (tumeur) se produit, qui peut également être palpée de l'extérieur, selon le patient . Ici aussi, douleur peut prédominer, qui irradie dans le dos.
À la suite d'un rupture aortique, laxatif bateaux peut être déplacé ou sectionné. Cela se traduit par une réduction de l'offre d'autres organes. Cette insuffisance peut également entraîner des déficits neurologiques ou un accident vasculaire cérébral.
Les déficits neurologiques se manifestent par une paralysie ou une perte de sensibilité, par exemple la perception du toucher. Cette forme de accident vasculaire cérébral est appelé infarctus ischémique parce qu'il survient en raison d'un apport sanguin insuffisant au cerveau ou des parties du cerveau. Également, douleurs abdominales (pas de fourniture des artères concernées aux organes du tractus gastro-intestinal) ou insuffisance rénale aiguë (les artères rénales ne fournissent plus suffisamment de sang) peuvent survenir en raison de l'apport réduit aux organes.
Les saignements de l'aorte rompue peuvent également entraîner des impulsions affaiblies ou inégales dans les jambes et les pieds ou les bras et les mains. Si la déchirure aortique se situe très loin dans la partie supérieure de l'aorte, c'est-à-dire près de la sortie de l'aorte de la Cœur, une déchirure peut également impliquer le cœur. Les symptômes de la valve aortique insuffisance (la valve aortique du Cœur ne ferme plus correctement) ou épanchement péricardique, ce qui peut conduire à tamponnade péricardique, dominez ici.
La valve aortique l'insuffisance signifie que le ventricule n'est pas suffisamment scellé à l'aorte pendant la phase de remplissage de la gauche Cœur ventricule, entraînant un reflux du sang de l'aorte vers le cœur. Épanchement péricardique est l'accumulation de liquide (dans ce cas de sang) dans le péricarde. Cela provoque le cœur dans le péricarde devenir contraint et il ne peut plus fonctionner correctement (tamponnade péricardique).
Cela peut entraîner un essoufflement et une réduction des performances. Si une déchirure aortique survient après un événement traumatique tel qu'un accident, les symptômes des lésions concomitantes dominent généralement. Les patients présentant une rupture aortique traumatique sont généralement des patients polytraumatiques, ce qui signifie qu'ils ont plusieurs blessures, généralement mortelles.
Douleur dans la poitrine ainsi que région abdominale peuvent également survenir, mais les lésions polytraumatiques ne signifient pas toujours nécessairement que la rupture aortique doit être le résultat de la rupture aortique. En raison de la perte massive de sang, dans laquelle, selon le type de blessure, le sang peut s'écouler dans la cavité abdominale ou, en cas de blessures ouvertes, vers l'extérieur, une hémorragie choc peut également se produire ici. Cela signifie un choc symptomatologie due au manque de volume causé par la perte de sang.
Le choc est dominé par tachycardie (augmentation du pouls taux), hypotension (tension artérielle valeurs inférieures à 100/60 mmHg) et la dyspnée (difficile Respiration jusqu'aux difficultés respiratoires). Les premiers signes d'une rupture ou d'une dissection aortique sont une douleur soudaine. Cette douleur est généralement classée comme très extrême, décrite comme un coup de couteau et migre généralement de l'emplacement de la déchirure vers le dos.
En raison de la perte de sang sévère, les symptômes correspondants peuvent survenir en très peu de temps. Si, par exemple, la douleur caractéristique s'installe et qu'une pression artérielle très basse est mesurée peu de temps après, l'interaction de ces signes peut être une indication d'une déchirure aortique existante. La perte de sang peut également être accompagnée d'une perte de conscience car pas assez de sang atteint le cerveau.
En plus des saignements ouverts dans le thorax ou l'abdomen, où les symptômes s'aggravent rapidement, les signes d'une soi-disant déchirure aortique couverte peuvent être différents. Dans ce cas, le saignement est resserré ou au moins limité par des structures anatomiques. Contrairement au schéma de douleur continu d'une déchirure aortique ouverte, une douleur pulsatile se produit.
Le saignement provoque une masse d'espace, ce qui peut provoquer d'autres symptômes en plus de la douleur locale. Si, en cas de douleur correspondante, une structure en croissance est palpée à proximité anatomique de l'aorte, cela peut être le signe d'une déchirure aortique. Ce sujet peut également vous intéresser: Symptômes de la dissection aortique
