Causes
Gastrite aiguë peut être déclenché par de nombreuses influences néfastes sur le estomac Doublure. Ceux-ci incluent des médicaments tels que aspirine et analgésiques du groupe AINS, médicaments contenant cortisone, fer et potassium préparations ou chimiothérapie. Une forte consommation d'alcool peut également déclencher gastrite aiguë.
Dans le cas d' intoxication alimentaire, les bactéries qui peut produire des toxines (par ex. staphylocoques, Bacillus cereus) provoquent une inflammation du estomac Doublure. Stress sur le corps causé par des brûlures, circulatoire choc, les opérations ou les sports de compétition peuvent également déclencher gastrite aiguë. Les formes chroniques de gastrite sont divisées en trois types.
Le type A est causé par des processus auto-immuns. Ici, la défense immunitaire du corps attaque le estomac Doublure. Les cellules immunitaires endommagent et détruisent l'estomac muqueuse avec une inflammation ultérieure.
L'inflammation du muqueuse de l'estomac de type B est causée par une bactérie appelée Helicobacter pylori. Helicobacter pylori est une bactérie en forme de spirale que l'on trouve dans l'estomac de nombreuses personnes. En temps normal, les bactéries dans l'estomac ne peut pas survivre à cause de l'acide gastrique.
Toutefois, Helicobacter pylori a une astuce pour se protéger de l'acide gastrique: cette bactérie possède une enzyme appelée uréase. L'enzyme uréase se divise urée dans l'ammoniac et le dioxyde de carbone, créant un environnement alcalin (basique) autour de la bactérie qui protège la bactérie de l'acide gastrique. Helicobacter pylori a des flagelles avec lesquels il peut se déplacer à travers la couche muqueuse de la muqueuse de l'estomac jusqu'aux cellules de la muqueuse de l'estomac.
Helicobacter pylori nidifie près des cellules de la muqueuse de l'estomac et endommage les cellules en produisant des toxines, ce qui entraîne une inflammation. La probabilité d'avoir un estomac colonisé par Helicobacter pylori augmente avec l'âge. Cependant, une colonisation par Helicobacter pylori ne signifie pas nécessairement qu'une inflammation du muqueuse de l'estomac doit se produire.
Souvent, des dommages supplémentaires à la membrane muqueuse causés par l'alcool ou des médicaments constituent la première étape vers l'apparition de la gastrite de type B. L'inflammation gastrique de type C muqueuse est causée par l'influence chimique de substances nocives sur la muqueuse de l'estomac. Les médicaments qui endommagent la muqueuse de l'estomac sont les premières causes de la gastrite de type C. Dans ce contexte, un traitement à long terme avec des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) tels que l'ibuprofène or le diclofénac doit être mentionné en particulier.
Toutefois, reflux (refoulement) de bile les acides dans l'estomac peuvent également entraîner une inflammation chronique de type C gastrique muqueuse. Autres causes de gastrite chronique peut être une congestion de la membrane muqueuse due à hypertension de la veine porte ou à droite Cœur échec. Les formes spéciales moins fréquentes sont, par exemple, la gastrite de Crohn en tant que maladie concomitante de La maladie de Crohn ou gastrite à éosinophiles, dont la cause n'est pas élucidée.
L'inflammation aiguë de la muqueuse de l'estomac est traitée en omettant la substance de déclenchement, ce qui signifie que toute consommation d'alcool doit être arrêtée ou que les médicaments qui endommagent la muqueuse de l'estomac doivent être remplacés par des médicaments moins nocifs. Il peut être utile dans la gastrite aiguë d'éviter les aliments producteurs d'acide pendant un certain temps. Les aliments gras, par exemple, augmentent la production de acide gastrique.
Acide gastrique contrecarre le processus de guérison et ne doit donc pas être inutilement stimulé dans sa production. Les inhibiteurs de la pompe à protons (IPP) sont disponibles pour le traitement médicamenteux de l'inflammation aiguë de la muqueuse de l'estomac, qui réduisent la production d'acide gastrique. En termes simples, ces médicaments, qui comprennent le pantoprazole et oméprazole, sont appelées «protection de l'estomac».
Si le patient éprouve de graves nausée or vomissement, la nausée peut être soulagée par l'administration d'un antiémétique tel que le dimenhydrinate (Vomex). Les formes chroniques de gastrite sont traitées en fonction de la cause: la gastrite de type A est souvent accompagnée d'une colonisation parallèle par Helicobacter pylori, et le traitement de l'infection par cette bactérie peut conduire à la guérison de certaines gastrites de type A. En cas de gastrite de type A prolongée, la carence en vitamine B-12 qui en résulte doit être compensée par l'administration de préparations de vitamine B-12.
De plus, un traitement par immunosuppression est nécessaire. La gastrite symptomatique de type B est traitée avec une thérapie combinée de divers antibiotiques. En Allemagne, le soi-disant «French Triple» est utilisé, qui comprend le antibiotiques clarithromycine et amoxcilline et un inhibiteur de la pompe à protons.
Une autre triple combinaison possible pour pénicilline l'allergie est le «triple italien» avec la clarithromycine, le métronidazol et un inhibiteur de la pompe à protons. Si la trithérapie échoue, une quadruple thérapie avec tétracycline, le métronidazole, un inhibiteur de la pompe à protons et un sel de bismuth est utilisé pendant 10 jours. Le taux de réussite de la quadrithérapie est de 95%. La gastrite de type C déclenchée par l'ingestion d'AINS est traitée en arrêtant le médicament correspondant. Si nécessaire, la thérapie peut être soutenue par l'administration d'inhibiteurs de la pompe à protons.
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