Paramètres de laboratoire de 1er ordre - tests de laboratoire obligatoires.
- Petite formule sanguine (Valeur Hb, numération plaquettaire).
- Différentielle sang numération (numération des neutrophiles).
- Paramètres inflammatoires - CRP (protéine C-réactive) ou ESR (vitesse de sédimentation des érythrocytes).
- Statut urinaire (test rapide pour: Nitrite, protéine, hémoglobine, érythrocytes, leucocytes, urobilinogène) incl. sédiments, si nécessaire culture d'urine (détection des agents pathogènes et résistogramme, c'est-à-dire test de antibiotiques pour sensibilité / résistance).
- Cytologie urinaire - si un changement malin (malin) est suspecté.
- Calcium je. S. [hypercalcémie (calcium excès): environ 3% des patients].
- Foie paramètres - alanine aminotransférase (ALT, GPT), aspartate aminotransférase (AST, GOT), glutamate déshydrogénase (GLDH) et gamma-glutamyl transférase (gamma-GT, GGT), phosphatase alcaline, Bilirubine.
- LDL
- Paramètres rénaux - urée, La créatinine, cystatine C or clairance de la créatinine, le cas échéant.
- Isoenzymes de la phosphatase alcaline (AP), ostase, urinaire calcium (l'hypercalcémie tumorale (synonyme: hypercalcémie tumorale (excès de calcium), TIH) est l'un des symptômes les plus courants des syndromes paranéoplasiques), PTHrP (hormone parathyroïdienne-protéine liée; la constellation avec une diminution de l'hormone parathyroïdienne (PTH) et une augmentation de la PTHrP est typique de l'hypercalcémie tumorale) - si métastases sont soupçonnés.
Paramètres de laboratoire 2ème ordre - tests de laboratoire optionnels.
- Biopsie au poinçon (prélèvement de tissus): au moins 2 biopsies sous échographie ou CT Indications:
- Lésion peu claire occupant l'espace du un rein quand biopsie peut influencer le choix du traitement.
- Avant ablatif thérapie (avant le retrait du malade un rein).
- Lorsqu'il n'y a pas de confirmation histopathologique («tissu fin») du carcinome rénal et du sous-type à ce jour; dans ce cas, un biopsie doit être prélevé sur le primarius (tumeur primaire) ou sur une métastase (tumeur fille) avant thérapie systémique.
- Dans la maladie métastatique, un biopsie peut être réalisée avant la néphrectomie cytoréductive planifiée (ablation d'une grande partie des masses tumorales (pour réduire la charge tumorale)).
Contre-indications: les lésions de l'espace kystique ne doivent pas être biopsiées Complications possibles: Hématome (4.9%), douleur (1.2%), macrohématurie (1.0%), pneumothorax (0.6%) et des saignements (0.4%).
- Une étude basée sur 2,979 patients avec 3,113 biopsies a évalué le validité de ponctions comme suit: Spécificité (probabilité que des personnes réellement en bonne santé qui ne sont pas atteintes de la maladie en question soient également détectées comme saines dans le test) 96.2%, sensibilité (pourcentage de patients malades chez lesquels la maladie est détectée dans le test, c'est-à-dire, un résultat positif se produit) 97.5%, ce qui conduit à une valeur prédictive positive de 99.8%; valeur prédictive négative: même dans les études avec le plus faible potentiel de biais à seulement 72.7%.
