Le diagnostic est généralement posé sur la base du antécédents médicaux ainsi que examen physique. Uniquement lorsque des signes d'avertissement (drapeaux rouges; voir Symptômes - Plaintes ci-dessous) se produisent, tels qu'une augmentation douleur la nuit, ou fièvre ou paralysie, est plus étendue diagnostic des dispositifs médicaux nécessaire.
Chez les patients présentant une limitation d'activité persistante ou une lombalgie progressive douleur (après quatre à six semaines) malgré les recommandations thérapie, l'indication de l'imagerie diagnostique doit être revue.
Si des signes avant-coureurs («drapeaux rouges») sont présents, d'autres examens d'imagerie ou de laboratoire et / ou une orientation vers des soins spécialisés doivent être entrepris, en fonction du diagnostic suspecté et de l'urgence.
Optionnel diagnostic des dispositifs médicaux - en fonction des résultats de l'historique, examen physique, diagnostic de laboratoire, et obligatoire diagnostic des dispositifs médicaux - pour la clarification du diagnostic différentiel.
- Radiographies des segments spinaux affectés, dans deux plans - si des fractures (fractures osseuses) sont suspectées, etc. si spondylolisthésis (spondylolisthésis) est suspectée d'images obliques du rachis lombaire à 45 °.
- Tomodensitométrie (TDM; méthode d'imagerie en coupe (Radiographie images de différentes directions avec évaluation informatisée)) de la colonne vertébrale (tomodensitométrie de la colonne vertébrale) - sur suspicion de hernie discale, syndrome de Kauda, tumeurs, inflammation.
- Imagerie par résonance magnétique (IRM; imagerie transversale assistée par ordinateur (utilisant des champs magnétiques, c'est-à-dire sans rayons X)) de la colonne vertébrale (IRM spinale) - sur suspicion de hernie discale, syndrome de Kauda, tumeurs, inflammation.
- Squelettique scintigraphie (procédure de médecine nucléaire pouvant représenter des modifications fonctionnelles du système squelettique, dans lesquelles des processus de remodelage osseux augmentés ou diminués au niveau régional (localement) pathologiquement (pathologiquement) sont présents) - en cas de suspicion de tumeurs métastases ou infections osseuses (processus inflammatoires).
- Myélographie (imagerie de contraste radiologique de la colonne vertébrale et du canal rachidien / canal vertébral) - dans les sténoses peu claires (rétrécissement).
- Electromyographie (EMG; mesure de l'activité électrique musculaire) / vitesse de conduction nerveuse (NLG; seulement positif après 14 jours de latence!) - si dégâts nerveux est suspecté.
- Ostéodensitométrie (densité osseuse mesure) - si l'ostéoporose est suspecté.
- Mesure 3D de la colonne vertébrale - fournit des informations sur les modifications anatomiques du dos et de la colonne vertébrale sans exposition aux radiations. Il capture les interrelations de la colonne vertébrale, du bassin et du dos, fournissant une image précise de la statique corporelle.
- Oesophagogastroduodénographie (endoscopie de l'œsophage, estomac ainsi que duodénum) - en cas de suspicion duodénal ulcère (ulcère duodénal).
- Échographie (ultrason examen) - sur suspicion d'aorte anévrisme (outpouching (anévrisme) de l'aorte).
- Électrocardiogramme (ECG; enregistrement de l'activité électrique du Cœur muscle) - dans le dos aigu douleur pour exclure l'infarctus du myocarde avec élévation du ST (infarctus du myocarde).
Avis:
- Pas d'imagerie pour faible mal au dos pendant les six premières semaines à moins qu'il y ait des drapeaux rouges.
- Imagerie précoce (radiographie, tomodensitométrieou imagerie par résonance magnétique) comme mesure diagnostique chez les personnes âgées (> 65 ans) avec une première visite pour mal au dos n'a fourni aucun avantage pour l'état de la douleur ou le niveau d'invalidité à trois, six ou 12 mois, sauf chez les patients présentant des signes avant-coureurs (signaux d'alarme; voir ci-dessous Lombalgie / Symptômes - Plaintes) tels que radiculopathie (radiculite; névrite radiculaire; syndrome des racines) symptômes neurologiques.
