Traitement des cicatrices par laser thérapie est une procédure spécialisée en médecine esthétique pour améliorer l'apparence de peau avec disgracieux cicatrices tel que les cicatrices d'acné. Scars (cicatrices) sont des tissus dits de remplacement que le corps forme pour fermer blessures. Différents types de cicatrices sont distingués:
- Hypertrophique cicatrices - des cicatrices épaissies qui apparaissent initialement rougies et peuvent régresser spontanément.
- Cicatrices atrophiques - cicatrices enfoncées telles que les cicatrices d'acné qui sont en dessous du niveau normal de la peau et peuvent former des cratères gênants
- Cicatrices élargies - ces cicatrices sont généralement des cicatrices chirurgicales qui s'élargissent avec le temps et apparaissent principalement sur le dos, les cuisses, ainsi que sur l'abdomen
- Chéloïdes - cicatrices exagérées, dues à une prédisposition génétique (prédisposition).
Parce que les cicatrices peuvent aussi être douloureuses, irritantes et tendues, une mesure thérapeutique vaut la peine. Traitement des cicatrices par laser thérapie est fondamentalement un physique peeling méthode, que l'on retrouve également sous le nom de laser peau resurfaçage. Cependant, ce texte se concentre sur la zone d'indication du traitement des cicatrices.
Indications (domaines d'application)
- Cicatrices d'acné (acné vulgaire)
- Cicatrices hypertrophiques
- Chéloïdes (cicatrices de renflement) *
- Cicatrices postopératoires
* L'utilisation du laser est préférable uniquement après que la chéloïde a été traitée par cortisone injection.
Avant le traitement
Avant le traitement des cicatrices au laser, un antécédents médicaux une discussion doit être menée qui comprend les antécédents médicaux et la motivation de la procédure. La procédure, les effets secondaires et les conséquences de la chirurgie doivent être discutés en détail. Un entretien d'anamnèse détaillé est nécessaire au début. Il faut se demander si le patient est sujet aux troubles de la pigmentation. Les complications nécessitant des informations telles que hypo- ou hyperpigmentation, érythème, gonflement ou échec éventuel du traitement doivent être discutées. Remarque: les exigences de l'explication sont plus strictes que d'habitude, car les tribunaux du chirurgie esthétique exigez une explication «implacable». De plus, vous ne devez pas prendre l'acide acétylsalicylique (CUL), somnifères or alcool pendant une période de sept à dix jours avant la procédure. Tous les deux l'acide acétylsalicylique (inhibiteur de l'agrégation plaquettaire) et d'autres analgésiques retardent sang coagulation et peut provoquer des saignements indésirables. Les fumeurs devraient limiter sévèrement leur nicotine consommation dès quatre semaines avant l'intervention pour ne pas compromettre cicatrisation.
La procédure chirurgicale
Formellement, la procédure est similaire à la dermabrasion (abrasion du peau), mais le résultat du laser thérapie est plus homogène (uniforme) et plus facile et plus doux dans les zones sensibles telles que nez et périorbitaire (autour de l'œil) et périorale (autour du bouche). Le tissu cicatriciel est précisément ablaté ou vaporisé (vaporisé) à l'aide du laser. Les systèmes laser suivants sont utilisés pour le traitement des cicatrices:
- Laser Erbium-Yag (Er: Yag Laser) - Ce laser infrarouge a une profondeur de pénétration tissulaire de 10 à 50 μm et produit un faisceau de lumière qui est préférentiellement absorbé par les tissus aqueux. En raison des faibles dommages thermiques au tissu adjacent, ce laser peut être utilisé pour ablater sélectivement les cicatrices hypertrophiques et aligner les cicatrices irrégulières avec de nombreuses différences de niveau.
- Laser CO2 pulsé - Le soi-disant ultra-pulsé carbone Le laser au dioxyde a une profondeur de pénétration d'environ 40 à 100 μm et émet une lumière infrarouge. Cela implique carbone-vaporisation sans effusion de sang de la peau avec effet thermique contrôlé dans les tissus environnants. Ce système laser est utilisé pour resserrer les cicatrices superficielles en forme de bol et pour corriger les cicatrices hypertrophiques et les chéloïdes.
D'autres systèmes laser utilisent le principe de photothermolyse sélective: il s'agit d'un principe d'action physique qui est utilisé dans l'application de thérapie au laser et réalise une destruction sélective d'une structure cible (dans ce cas, la cicatrice) en générant de la chaleur sans endommager la zone environnante. Cette méthode est utilisée pour les cicatrices actives telles que les chéloïdes et les cicatrices hypertrophiques. Le laser efface sélectivement les petits bateaux qui fournissent le tissu cicatriciel, empêchant ainsi la croissance progressive. Les systèmes suivants sont utilisés ici:
- Laser à colorant pulsé par lampe flash; FPDL (longueur d'onde: 585 nm; énergie densité: 10 joules / cm²; durée d'impulsion: 450 μs) - Une solution de colorant est excitée pour devenir fluorescente (lueur par réflexion de la lumière colorée) par des éclairs de lumière. Une longueur d'onde spécifique de la lumière peut maintenant être amplifiée puis utilisée pour le traitement.
- Lumière pulsée intense - IPL - Les lampes flash dites à haute énergie diffèrent des systèmes laser normaux. La technologie IPL utilise une lumière polychromatique (lumière avec de nombreuses longueurs d'onde différentes) et les longueurs d'onde vont de 560 nm à 1020 nm. Les filtres peuvent être utilisés pour sélectionner une plage de longueurs d'onde spécifique pour traiter les tissus cicatriciels.
Après le traitement
Suite au traitement des cicatrices par thérapie au laser, le patient est traité avec antibiotiques et antiviral (traitement médicamenteux contre virus ainsi que les bactéries). Rougeur, gonflement et léger douleur se produire. Pommades et des bandages protègent la peau fraîchement traitée. Dans le cours ultérieur, le patient doit faire attention à une très bonne protection solaire. Notes complémentaires
- Le traitement au laser fractionné non ablatif (NAFL) avec un laser erbium à 1540 nm a montré de bons effets à long terme du traitement des plaies: il y avait principalement de légers avantages dans la vascularisation après un an, c'est-à-dire que dans la zone de contrôle, la peau autour des cicatrices était légèrement plus Remarque: le laser non ablatif utilise une longueur d'onde dans laquelle le d'eau dans le tissu ne s'évapore pas (ablaté), mais l'énergie laser chauffe le tissu de manière contrôlée. En traitement laser fractionné, le laser pénètre ici l'épiderme (couche supérieure de la peau) dans le derme (derme) pour créer des milliers de «trous» ou «canaux» verticaux microscopiques. Limitation: petite étude et petits effets thérapeutiques.
Profiter
L'utilisation de thérapie au laser car le traitement des cicatrices est une mesure utile et prometteuse à la fois douce et efficace. Les patients qui souffrent de cicatrices excessives bénéficient en particulier du traitement.
