Hypernatrémie - familièrement appelé excès sodium - (synonymes: hypertonique déshydratation; hypovolémique hypernatrémie; œdème de sel; CIM-10-GM E87.0: hyperosmolalité et hypernatrémie) se produit lorsque le concentration de sérum sodium chez un adulte dépasse une valeur de 145 mmol / l.
Sérum physiologique osmolarité dépend presque exclusivement de sodium concentration. Ainsi, l'hypernatrémie s'accompagne d'une hyperosmolalité (hyperosmolarité).Osmolalité est la somme des molaire concentration de toutes les particules à action osmotique par kilogramme de solvant. En cas d'hyperosmolalité (hyperosmolale), il y a un plus grand nombre de particules dissoutes par kilogramme de liquide que dans le liquide de référence.
Les formes suivantes d'hypernatrémie sont distinguées:
- Hypernatrémie hypovolémique (= déshydratation hypertonique / «déshydratation»): concentration excessive de sodium avec simultanément diminution du volume intravasculaire («dans les vaisseaux»); cela résulte d'une augmentation de l'excrétion de liquide (urine, sueur) ou due à une maladie ou à des médicaments
- Hypernatrémie hypervolémique (= hyperhydratation hypertonique / «surhydratation»): concentration de sodium trop élevée avec simultanément une augmentation intravasculaire le volume; cela provient d'un apport salin trop élevé; alimentaire: eau de mer intoxication (boire du sel d'eau) ou iatrogène (par exemple, perfusion de solution saline hypertonique ou de bicarbonate de sodium ou de sels de pénicilline contenant du sodium)
La prévalence (fréquence de la maladie) est d'environ 5% .Dans l'unité de soins intensifs, le sodium équilibre les troubles sont parmi les plus courants troubles électrolytiques (perturbation de électrolytes (sang sels)), avec une prévalence d'environ 25%, et sont associés à de mauvais résultats pour le patient (résultat thérapeutique).
Évolution et pronostic: L'hypernatrémie entraîne des déplacements de liquide entre les espaces extracellulaire et intracellulaire (espace extracellulaire (ECR) = espace intravasculaire (situé à l'intérieur du bateaux) + espace extravasculaire (situé à l'extérieur des vaisseaux); espace intracellulaire (IZR) = fluide situé à l'intérieur des cellules du corps). Dans ce processus, le fluide est retiré du cerveauc'est-à-dire le cerveau les cellules se déshydratent («déshydratées»). Cela se traduit d'abord par des symptômes non spécifiques (soif intense, sensation de faiblesse, sensation de fatigue, fièvre, agitation et difficulté à se concentrer) et plus tard dans les symptômes cérébraux (apparition clinique de cerveau troubles) tels que la céphalée (mal de tête), convulsions, confusion et troubles de la conscience (somnolence / somnolence avec somnolence anormale jusqu'à coma/ perte de conscience profonde sévère caractérisée par l'absence de réaction à la réponse). Le traitement de l'hypernatrémie, si la cause est une maladie, doit être causal («causal»). Sinon, le traitement est symptomatique, c'est-à-dire liquide oral ou intraveineux administration (par exemple, 5% glucose solution et un tiers du déficit hydrique avec une solution d'électrolyte isotonique; voir "Drug .”Pour plus de détails).
